Удаление зубов для многих людей является огромным стрессом. Эту процедуру приятной, действительно, не назовешь. Но обоснованы ли такие страхи, больно ли современные стоматологи удаляют зубы, и что нужно знать пациенту, который идет на прием к врачу для удаления зуба?
Процесс удаления зубной единицы называется экстракцией. Это процесс, который представляет удаление из альвеолы больного зуба, действие осуществляется под анестезией. Сам пациент не может решать, нужно удалять зубную единицу, или она еще поддается терапии. В некоторых случаях даже достаточно разрушенный зуб можно восстановить до состояния, когда сохраняется шанс протезирования коронки. Потому на приеме у стоматолога-терапевта, а также после прохождения рентген-диагностики, пациенту скажут, нужно ли удалять зуб.
В каких случаях показано удаление зубной единицы
Еще раз отметим: диагноз ставит врач, необходимость удаления зуба рассматривается индивидуально, учитывая все факторы. Стоит сказать, что пусть и нечасто, случается, что один доктор категорически сказал удалять зуб, а другой настаивает на лечении и восстановлении. Это полное право пациента – пройти консультацию у разных специалистов.
Показания к экстракции зуба:
Также удаление зуба может стать следствием запущенного воспаления придаточных пазух носа, синусита.
Данный перечень неполон, есть и другие ситуации, совокупность факторов которых вынуждает доктора принять решение об удалении зуба пациенту. Важно учитывать и те противопоказания, которые не позволяют проводить удаление в определенный момент.
Противопоказания к удалению зубной единицы
Безусловно, обострение любой хронической болезни – прямое противопоказание к любым серьезным вмешательствам. Сердечно-сосудистые заболевания являются поводом внимательно оценить свое состояние, не допускать нагрузки в момент обострений.
Также нельзя удалять зубы при:
- ОРВИ, ангине, гриппе;
- Поражениях неврологического характера;
- Наличии новообразований патологического типа;
- Общем истощении организма пациента;
- Алкогольной интоксикации;
- Воспалительных заболеваниях полости рта – стоматите, гингивите.
Настоятельно не рекомендуется удалять зубы на первом и последнем месяцах беременности. Врач всегда спрашивает пациента, как он чувствует себя, нет ли жалоб. Какое-то время после удаления ему могут предложить посидеть в коридоре, не спешить домой. Бывают ситуации, когда врачу стоит убедиться, что человек чувствует себя нормально.
Процесс удаления зубов
Практически всегда удаление зубов проходит под анестезией. Современная анестезия делает процесс удаления минимально дискомфортным. Больной чувствует, что происходит во рту, но манипуляции врача не приносят ему боли.
Перед удалением стоматолог специальными анестетиками обезболивает ту область, где находится пораженный зуб. Чтобы пациент не испытывал боли даже от введения иглы с анестетиком, место введения смазывается специальным гелем. Затем врач выжидает некоторое время – нужно, чтобы анестетик подействовал. Пациент почувствует, как постепенно немеет часть десны.
Некоторые люди чувствительны к анестезии – они ощущают легкую слабость, возможно, небольшое головокружение. Если эти ощущения пугают пациента, нужно сообщить о них врачу. Конечно же, при имеющейся анестезии на те или иные медпрепараты, человек должен до начала всех процедур по экстракции предупредить хирурга-стоматолога.
Алгоритм удаления зуба:
- сначала доктор расширяет зубную лунку, ведь изначально костная ткань достаточно сжата;
- расширение лунки проходит за счет расшатывания зуба с особым давлением;
- после этого расшатывания зуб отрывается от связок, которые и держат зуб в лунке;
- когда все выполнено – зуб легко достается из своей лунки;
- но если зуб очень прочно закрепился в своем месте или корни его достаточно сложные по строению, доктор может удалять зуб по частям;
- после удаления зубной единицы из раны-лунки вполне может пойти кровь – для остановки кровотечения на свободную уже лунку накладывают марлевый тампон.
Процесс экстракции обычно безболезненный. Впечатлительные пациенты пугаются самого расшатывания зуба, им начинает казаться, что начинаются разрушения в самой челюстной кости. Врач действительно действует стремительно и с определенным давлением на челюсть, но переживать не нужно – дискомфорт будет длиться буквально пару минут.
Сложные случаи удаления зубов
Вполне объяснимо, что некоторые случаи экстракции зубов требуют определенных врачебных действий и другой тактики. К условно сложным случаям экстракции относится удаление так называемого зуба мудрости, а еще удаление зубного корня. В ситуации с зубом мудрости сложность в том, где располагается единица – она может быть глубоко или под десенной частью, этот зуб бывает окружен костной тканью.
Для экстракции зубов мудрости хирургу-стоматологу придется получить к ним доступ. Доктор разрезает специальным прибором десну, убирает ту костную ткань, что покрывает зуб мудрости. Иногда приходится сам зуб делить на нужное количество частей, происходит это под действием стоматологических боров. Когда все части зуба удалены, доктор наложит на травмированную зону десен швы. Нити для этого используют или растворяющиеся, или те, что придется через какое-то время снимать.
Еще один сложный случай – удаление корня зубной единицы. Делается это удобными щипцами с так называемыми щечками.
Как удаляют зубной корень:
- хирург-стоматолог отделит нужную область десны и те круговые связки, которые всесторонне окружили корень;
- инструментом доктор переместит область действия под десну, дабы захватить сам зубной корень, возвышающийся над своей лункой;
- если кость вокруг самого корня вследствие патологических преобразований рассосалась, щечки проникают под корень, а потом крепко схватывают его;
- когда же корень расположился ниже области альвеолярного края, то щипцы не могут продвинуться между стенами лунки – тогда надкостница и еще слизистая тоже отслоятся от луночных краев.
Иногда перед экстракцией зуба либо его корня доктор предварительно назначает пациенту процедуру снятия зубных отложений. В частности, это может быть снятие отложения только с соседних к удаляемому зубов.
Пациенту нужно будет (если укажет доктор) прополоскать рот Хлоргексидином, чтобы погибли патогенные микробы, которые теоретически могут стать причиной заражения ранки.
Болит ли зуб после удаления
Удаление зуба – это маленькая хирургическая операция, следовательно, могут и после нее возникнуть некоторые осложнения. Среди них воспаление десны, флюс, альвеолит, кровотечение, парестезия (то есть нарушение чувствительности). В здоровой ситуации незначительная припухлость десны может сохраняться не более трех дней. Чтобы быстрее справиться с отеком, нужно прикладывать четыре раза в день к десне холодный компресс, примерно на 10 минут.
| Нормальные последствия удаления | Осложнения после удаления | Как вести себя после удаления зубной единицы |
|---|---|---|
| Небольшой отек держится не более трех дней. | Ярко выраженная отечность. | В течение двух- двух с половиной часов нельзя принимать пищу. |
| Легкое поднывание в месте удаления (можно снять Нимесилом). | Болезненность в области раны, которая не проходит несколько дней. | Делать холодные компрессы по 10-15 минут, 4 раза в день. |
| Быстрое формирование затянувшейся ранки. | Повышение температуры тела. | Нельзя посещать места с перепадами температур. |
| Отсутствие кровотечения. | Развитие кровотечения. | Отложить другие визиты к стоматологу на неделю, дождаться заживления раны. |
Когда анестезия перестала действовать, исчезло чувство онемения десны, можете начать нормально есть. Но в первый день после удаления предпочтение отдавайте мягкой пище – супам, кашам и йогуртам. Откажитесь на время от острых блюд, газированных напитков, горячей и холодной пищи.
При возникновении боли, кровотечения из лунки, ухудшения самочувствия, нужно срочно обратиться к доктору. Визит к стоматологу-хирургу не так страшен, как представления о нем, но пациент должен быть подготовлен. Задавайте вопросы врачу, если чего-то не понимаете, комментируйте свои ощущения после анестезии, запомните все рекомендации доктора относительно восстановительного периода.
Видео – Удаление зуба мудрости
Удаление зуба
- процедура в наше время не столь распространенная, как раньше, когда не было современного оборудования и новейших средств лечения и протезирования. Тем не менее, удаление зуба по-прежнему показано в некоторых случаях. Больные, которым показано удаление зуба, спрашивают - больно ли это?
Разумеется, - очень болезненная процедура, Но в современных стоматологических клиниках давно практикуют процедуру удаления с нормальным действующим обезболиванием. Тем более, что на сегодняшний день удаляют зубы лишь в крайних случаях - либо когда нет другой возможности восстановить жизнеспособность зуба, либо когда зуб повреждает язык и щеку.
Показаниями для удаления могут являться также полное разрушение зуба, неправильное расположение, сверхкомплектность зубов, синусит или киста. Существуют и противопоказания к удалению - сердечно-сосудистое заболевание в острой форме, ОРВИ, психическая болезнь также в острой форме, злокачественные опухоли.
Больно ли удалять зуб и какую анестезию выбрать для удаления зуба?
Процедура удаления зуба будет совершенно безболезненной, если проводить ее с анестезией. Выбирать можно не простое обезболивание, а местный наркоз, чтобы исключить любое болезненное ощущение. Оба способа анестезии противопоказаний не имеют. Разница в том, что при анестезии обезболивающий эффект распространяется только на определенную область челюсти, а при наркозе больной находится в состоянии полусна. Боль и в том, и в другом случае отсутствует, поэтому бояться боли во время удаления зуба при сопутствующем обезболивании не стоит.
Как вести себя после удаления зуба?
Период времени после удаления зуба крайне важен : в том месте, где был удаленный зуб, должен образоваться кровяной сгусток, который будет предохранять лунку от проникновения в нее посторонней инфекции. Поэтому необходимо следить, чтобы кровяной сгусток не трогался с места и не повреждался. Для этого придется последить за питанием и питьем - не пить и не есть слишком горячих или слишком холодных напитков и продуктов, не полоскать рот и не сплевывать.
Иногда после удаления зуба возникает . Он появляется в случае неправильного ухода за местом нахождения бывшего зуба. Чтобы избежать воспаления, тщательно следите за зубной лункой и соблюдайте все рекомендации:
- избегать сильных физических нагрузок, особенно в области челюсти;
- воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов после процедуры удаления - иногда для этого требуются и целые сутки;
- первое время употреблять только мягкие и теплые продукты питания;
- жевать только на здоровой стороне челюсти;
- на протяжении как минимум двух суток после удаления воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения;
- чистить зубы можно на следующий день после процедуры, при этом сохраняя полную аккуратность;
- через день можно полоскать рот солевым раствором.
Наверное, для большинства людей поход к стоматологу вызывает страх, а предстоящее удаление зуба и вовсе приводит в панику. Поэтому визит к врачу постоянно откладывается и пациент заедает боль таблетками. Так больно ли удалять зуб?
Хирургическая экстракция проводится под местной анестезией и человек не чувствует никакой боли. Современные препараты позволяют подобрать каждому пациенту наиболее подходящий метод обезболивания. Самое неприятное, что ему предстоит почувствовать – это укол.
Показания к удалению
Противопоказания
Большинство противопоказаний являются временными, после проведения лечения, зуб можно удалять.
Виды анестезии
Больно ли вырывать коренной зуб с обезболивающим уколом, может ли не подействовать анестезия? Да, если пациент очень долго терпел боль, употреблял алкоголь или наркотические обезболивающие препараты перед посещением врача, присутствует обширное воспаление.
Удаление зуба сопровождается травмированием десны и окружающих тканей, поэтому боль возникает после того, как перестает действовать анестезия. Для облегчения состояния можно принять обезболивающую таблетку: Кетанов, Темпалгин, Найз.
Препараты для анестезии
Современная стоматология использует карпульные обезболивающие препараты. Они находятся в специальных одноразовых капсулах-карпулах, которые вставляются в специальный металлический шприц. Привинчивается тонкая одноразовая игла. Преимущества карпульной анестезии:
Больно ли выдирать гнилой зуб с анестезией, какие препараты лучше? Нет, не больно. Для удаления используют следующие препараты:
- Артикаин – эффективный анестетик местного применения. Применяется при проводниковой и инфильтрационной анестезии для удаления одного или нескольких зубов, стоматологического лечения. К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость, заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукома, дети до 4 лет. Действие Артикаина усиливает Адреналин.
- Скандонест – обезболивающий препарат для инфильтрационной, проводниковой анестезии. Действующее вещество – Мепивакаин. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, патология печени, почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление в месте инъекции, беременность, дети до 15 лет, пожилые люди старше 65 лет.
- Септансет – раствор анестетика с добавлением адреналина. Используют для обезболивания при удалении зубов, лечении пульпита, корневых каналов. Противопоказания: повышенная чувствительность, болезни сердца, анемия, глаукома, бронхиальная астма, сахарный диабет, дети до 4 лет.
Хирургическое удаление
После введения местной анестезии, стоматолог подбирает инструмент для экстракции. Для каждой группы зубов есть специальные щипцы, позволяющие добиться плотного захвата. Они накладываются на коронку, щечки щипцов максимально продвигаются в десну. Если коронка разрушена, десну отслаивают специальным инструментом – распатором. Проведя захват, стоматолог раскачивает и вращает зуб, чтобы разорвать периодонтальные связки, удерживающие его в альвеолярном отростке. После этого зуб извлекают из лунки и проводят ее ревизию на наличие костных осколков. Рану сдавливают марлевым тампоном для предотвращения кровотечения и сужения краев десны. Если поверхность раны слишком большая ее ушивают.
Удаление зубов мудрости происходит сложнее, так как очень часто они занимают неправильное положение, бывают полностью скрыты в кости. Стоматологу приходится распиливать их по частям бормашиной и извлекать куски специальным инструментом. Остается обширная рана, которую ушивают. Такая операция может длиться от 20 мин до 2 часов. Еще 7 – 14 дней может сохраняться отек, боль, к вечеру повышаться температура. После процедуры назначают прием антибиотиков.
Возможные осложнения
