अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सर्जिकल (सर्जिकल) उपचार: ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे आणि कोणत्या प्रकारचे? जीएसव्ही काढून टाकणे पायांच्या नसांवर शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हा एक आजार आहे ज्यामध्ये खोल नसांच्या वाहिन्यांच्या भिंती अरुंद होतात आणि रक्त प्रवाह मंदावतो.

हा रोग आपल्या काळात खूपच लहान झाला आहे. हे गतिहीन जीवनशैलीमुळे होते (जरी तुमच्या पायांवर सतत काम केल्याने रोगाचा उद्रेक होऊ शकतो), केवळ वाहतुकीद्वारे हालचाली, जास्त वजन, जगातील पर्यावरणीय परिस्थिती, रक्त रोगांची अनुवांशिक पूर्वस्थिती इ.

प्रारंभिक टप्पा पुराणमतवादी उपचार पद्धतींना चांगला प्रतिसाद देतो. परंतु जर रोग आधीच दूर गेला असेल आणि प्रगती करत असेल तर आपण समस्येचे निराकरण करण्याच्या ऑपरेशनल मार्गाबद्दल विचार केला पाहिजे.

योग्य शल्यचिकित्सकाद्वारे योग्यरित्या केले जाणारे शिरा काढून टाकण्याचे ऑपरेशन हे दुर्बल, दुर्बल रोगापासून पूर्ण बरे होण्याची हमी असते.

आज, अशा ऑपरेशन्स अत्यंत आधुनिक उपकरणांसह सुसज्ज वैद्यकीय केंद्रांमध्ये उच्च पात्र तज्ञांद्वारे केल्या जातात आणि रुग्णाच्या जीवनास आणि आरोग्यास कोणताही धोका देत नाही.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

शिरा काढून टाकणे खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जाते:

• विस्तीर्ण, शिराचा मोठा भाग व्यापतो;
• सॅफेनस नसांचा अयोग्य विस्तार;
• तीव्र सूज आणि जलद;
• नसा मध्ये रक्त प्रवाह पॅथॉलॉजिकल अडथळा;
• आणि शिरा अडथळा.

निर्बंध आणि contraindications

खालील प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन विहित केलेले नाही:

• वैरिकास नसांची प्रगत स्थिती;
• स्टेज 3 उच्च रक्तदाब आणि कोरोनरी हृदयरोग;
• तीव्र दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• वृध्दापकाळ;
• गर्भधारणेच्या 2 रा आणि 3 रा तिमाही;
• तीव्र अवस्थेतील त्वचा रोग (एक्झामा, एरिसिपलास, त्वचारोग इ.)

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाच्या शिरासंबंधी प्रणालीची सखोल तपासणी तसेच विस्तृत तपासणी केली जाते. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया शिरा अवरोध, वारंवार थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि नॉन-हिलिंग ट्रॉफिक अल्सरसाठी निर्धारित केली जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या पद्धती

अनेक आधुनिक तंत्रांचा वापर करून पायातील शिरा काढण्याची शस्त्रक्रिया करता येते.

फ्लेबेक्टॉमी लोकप्रिय आहे

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते चालते. साठी तयारी करत आहे ही प्रजातीऑपरेशन्स सर्वात मूलभूत आहेत. रुग्ण आंघोळ करतो आणि त्याचा पाय आणि मांडीचा सांधा पूर्णपणे मुंडतो.

हे खूप महत्वाचे आहे की शस्त्रक्रियेपूर्वी पायाची त्वचा पूर्णपणे निरोगी आहे आणि त्वचाउल्लंघन केले नाही. ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाची आतडे स्वच्छ केली जातात आणि औषधांवर ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांसाठी चाचण्या केल्या जातात.

ऑपरेशन अंतर्गत 2 तासांपर्यंत चालते स्थानिक भूल. सॅफेनस शिरा काढून टाकणे मानवी शरीरासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे. ऑपरेशन दरम्यान, रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी वाल्वचे एक्स्ट्राव्हासल दुरुस्ती केली जाऊ शकते.

ऑपरेशन मांडीवर पाच सेमी लांब आणि घोट्याला दोन सेमी लांब चिरा देऊन सुरू होते. उर्वरित चीरे मोठ्या शिरासंबंधी नोड्स अंतर्गत केले जातात. कट उथळ आहेत आणि रुंद नाहीत.

शिरासंबंधीचा एक्स्ट्रॅक्टर (शेवटी गोलाकार टीप असलेल्या पातळ वायरच्या रूपात) मांडीचा सांधा मध्ये चीरा द्वारे शिरामध्ये घातला जातो. या उपकरणाचा वापर करून, सर्जन खराब झालेली रक्तवाहिनी काढून टाकतो. चीरे नंतर sutured आहेत आणि ऑपरेशन पूर्ण मानले जाते.

अर्थात, पाय निर्जंतुकीकृत पट्टीने झाकलेला असतो आणि वर एक लवचिक पट्टी लावली जाते. 1-2 दिवसांनंतर रुग्ण आधीच स्वतंत्रपणे हलवू शकतो.

फ्लेबेक्टॉमीनंतर, रुग्ण 2 महिने परिधान करतो (किंवा) आणि शिरांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी देखील घेतो.

काही प्रकरणांमध्ये, हे लिहून दिले जाते, अशा परिस्थितीत पायावर (स्थानिक भूल अंतर्गत) लहान चीरे बनविल्या जातात, ज्याद्वारे रक्तवाहिनीचे खराब झालेले भाग किंवा संपूर्ण रक्तवाहिनी काढून टाकली जाते.

स्क्लेरोथेरपी - अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा वेदनारहित काढणे

आज, इंजेक्शनसह वैरिकास नसांचे उपचार विशेषतः लोकप्रिय झाले आहेत. या प्रकरणात, स्क्लेरोटंट नावाचा पदार्थ शिरामध्ये टोचला जातो. जे वाहिन्यांचा आतील थर नष्ट करते, त्यानंतर मधले थर एकत्र वाढतात आणि एक लांबलचक शिरा तयार करतात.

ही पद्धत सर्वात सौम्य आहे, परंतु चिरस्थायी प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, अनेक प्रक्रिया केल्या पाहिजेत आणि पुनर्वसनासाठी सुमारे सहा महिने लागतील.

हा प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेप, आणि फक्त लहान व्यासाच्या नसांच्या नुकसानासाठी आणि मोठ्या संख्येने “” सह वापरला जाऊ शकतो. एक फोम-फॉर्मिंग स्क्लेरोटंट शिरामध्ये इंजेक्ट केले जाते, ज्याची प्रभावीता पात्राच्या आतील भागासह परस्परसंवादाच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे वाढते.

आणि याव्यतिरिक्त, त्याच्या विशेष सुसंगततेमुळे, फोम बऱ्याच काळ भांड्यात रेंगाळत राहतो, ज्यामुळे प्रभावित वाहिन्यांमध्ये औषधाच्या प्रदर्शनाची वेळ वाढते. म्हणून, फोम स्क्लेरोथेरपीसह, सत्रांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते.

फ्लेबोलॉजी मध्ये लेसर

शिरा काढून टाकण्याची सर्वात आधुनिक पद्धत लेसर आहे, ही इंट्राव्हस्कुलर आहे. रक्तवाहिनीच्या पृष्ठभागावर लेसरच्या साहाय्याने आतून उपचार केले जातात, जे अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या पंचरद्वारे केले जातात. पासून उच्च तापमानलेझर, रक्त त्वरित उकळते आणि समस्याग्रस्त वाहिन्याची संपूर्ण लांबीसह भिंत सील करते.

या ऑपरेशनचा मोठा फायदा म्हणजे संसर्गाची अशक्यता, अंमलबजावणीची गती आणि शिरासंबंधीचा अल्सर जलद बरे करणे. परंतु अशा ऑपरेशनसाठी अत्याधुनिक उपकरणे आणि उच्च पात्र तज्ञांची आवश्यकता असते, जे प्रत्येक वैद्यकीय केंद्रात उपलब्ध नसतात.

अखंड तंत्रज्ञानाची नवीन पद्धत अतिशय मनोरंजक आहे. मायक्रोपंक्चर वापरुन, शिरा आणि वाहिन्यांचे प्रभावित भाग काढून टाकले जातात. या प्रकरणात, टाके देखील आवश्यक नाहीत. या प्रकरणात, एक निर्जंतुकीकरण लवचिक पट्टी पायावर लागू केली जाते आणि पाच तासांनंतर रुग्ण स्वतंत्रपणे चालू शकतो.

या दोन्ही पद्धती कमी क्लेशकारक आणि वेदनारहित मानल्या जातात. रुग्ण, इच्छित असल्यास, त्याच दिवशी स्वतःच्या पायावर घरी जाऊ शकतो.

संभाव्य परिणाम

कोणत्याही नंतर, पायांवर शिरा काढून टाकण्यासाठी अगदी सौम्य ऑपरेशन देखील, जखम, हेमेटोमा आणि इतर परिणाम होतील जे काही काळ तुम्हाला त्रास देतील.

रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर काही काळ पाय उंच करून झोपणे चांगले.

जर रुग्णाची जन्माची प्रवृत्ती असेल आणि त्याची जीवनशैली बदलली नसेल तर शस्त्रक्रियेनंतर एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पुनर्विकास.

शस्त्रक्रियेदरम्यान शेजारील वाहिनी किंवा मज्जातंतूला इजा होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. परंतु ही गुंतागुंत एका पात्र तज्ञाद्वारे पूर्णपणे वगळली जाते. फ्लेबेक्टॉमीनंतर, तुमच्या पायांवर लहान, लक्षात न येणारे चट्टे राहतील.

थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत खूप धोकादायक आहेत

थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत हा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा सर्वात भयानक परिणाम आहे. आणि त्यांना सावध करण्यासाठी, ते आवश्यक आहे अनेक प्रतिबंधात्मक उपाय करा:

• परिधान करणे अनिवार्य आहे;
• खोल नसांच्या वाल्व उपकरणाच्या अपुरा परस्परसंवादासह बराच काळ लवचिक पट्ट्या घालणे;
• रक्त स्थिर होण्याची शक्यता दूर करण्यासाठी समान रीतीने वैकल्पिक शारीरिक क्रियाकलाप;
• रक्त गोठणे कमी करण्यासाठी विशेष रक्त पातळ करणाऱ्यांचा वापर.

बर्याच काळापासून मला शस्त्रक्रिया करण्याची भीती वाटत होती, जरी वैरिकास नसा मला खूप त्रास देत होता आणि बर्याच काळापासून होता. माझ्या उजव्या पायावर लटकलेल्या शिरेच्या गुठळ्यांचा संपूर्ण गुच्छ होता. माझा पाय खूप दुखत होता, तो वळला होता, विशेषत: रात्री, आणि ती त्वरीत श्रमाने थकली.

डॉक्टरांनी लगेच सुचवले. दुसरा पर्याय नसल्याने मी होकार दिला. आणि आता मला त्याबद्दल अजिबात पश्चात्ताप होत नाही आणि मी इतके दिवस का संकोच आणि त्रास सहन केला हे देखील आश्चर्यचकित आहे. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत अनुभवी तज्ञाद्वारे ऑपरेशन केले गेले.

पायाला मांड्यापासून घोट्यापर्यंत सात चीरे करण्यात आले. त्यानंतर दोन दिवस माझा पाय खूप दुखत होता, पण लवकरच वेदना कमी झाली आणि एका आठवड्यानंतर मला रुग्णालयातून चांगल्या स्थितीत सोडण्यात आले.

एका महिन्यासाठी, मी माझा पाय घासला आणि लवचिक पट्टीने गुंडाळला आणि घेतला. आता शस्त्रक्रिया होऊन पाच वर्षे झाली आहेत आणि माझा पाय मला अजिबात त्रास देत नाही. नवीन शिरासंबंधी नोड्स तयार होत नाहीत. मी तुम्हाला अशा महत्त्वाच्या प्रकरणात अजिबात संकोच न करण्याचा सल्ला देतो, परंतु सर्जिकल हस्तक्षेपास सहमती देतो.

युरी व्ही, 49 वर्षांचा

वयाच्या १३ व्या वर्षापासून मी आकार देण्यामध्ये गुंतले होते आणि २६ व्या वर्षी माझ्या पायावर शिरासंबंधी नोड्सचा संपूर्ण गुच्छ तयार झाला. माझा पाय आश्चर्यकारकपणे दुखत आहे. काहीही मदत झाली नाही. जेव्हा मी डॉक्टरांना भेटायला गेलो तेव्हा त्यांनी मला सांगितले की हा आजार प्रगत अवस्थेत आहे आणि शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली आहे. करण्यासारखे काही नव्हते आणि मी होकार दिला.

स्थानिक भूल अंतर्गत ऑपरेशन एका तासापेक्षा जास्त काळ चालले, ते कठीण होते, परंतु शल्यचिकित्सकांनी मला पाठिंबा दिला आणि संभाषणातून माझे लक्ष विचलित केले. एका दिवसानंतर मी क्लिनिक सोडले. एका महिन्यानंतर, डॉक्टरांच्या अनेक भेटीनंतर, पाय पूर्णपणे निरोगी झाला, रोगाचा कोणताही मागोवा न घेता.

मला फक्त एकच खंत आहे की मी हे ऑपरेशन पूर्वी केले नव्हते. पाय मला अजिबात त्रास देत नाही, जरी माझी एक मोठी रक्तवाहिनी पूर्णपणे काढून टाकली गेली आहे. तसे, ऑपरेशनमधून टाके अजिबात दिसत नाहीत. मी अशा ऑपरेशनसाठी शिफारस केलेल्या प्रत्येकाला ते करावे आणि दोनदा विचार करू नये असे आवाहन करतो.

अण्णा बी, 27 वर्षांचे

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन

पोस्टऑपरेटिव्ह रिकव्हरी कालावधीसाठी शिफारसी प्रत्येक रुग्णासाठी काटेकोरपणे वैयक्तिक असतील आणि रोगाची तीव्रता, रुग्णाची सामान्य स्थिती, इतर क्रॉनिक परिस्थितीची उपस्थिती इत्यादींवर अवलंबून असेल.

परंतु काही टिपा आहेत ज्या प्रत्येकासाठी सामान्य आहेत:

शिरा काढून टाकण्याचे ऑपरेशन योग्य तज्ञांद्वारे चांगले विकसित आणि केले जाते. सहसा, सामान्य भीती आपल्याला ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेण्यापासून प्रतिबंधित करते, परंतु वेदना सहन करणे आणि आजार लांब करणे चांगले आहे का?

आपण आपल्या उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला ऐकल्यास आणि त्याच्या सर्व सूचनांचे पालन केल्यास, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय निघून जाईल आणि आपण आपल्या रोगापासून कायमचे मुक्त व्हाल.

या लेखातून आपण शिकाल: मिनीफ्लेबेक्टॉमी म्हणजे काय, हे ऑपरेशन कोणत्या रोगांसाठी केले जाते, त्याच्या अंमलबजावणीची तयारी कशी करावी. मिनीफ्लेबेक्टॉमीचे तंत्र आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स.

लेख प्रकाशन तारीख: 06/19/2017

लेख अद्यतनित तारीख: 05/29/2019

मिनिफ्लेबेक्टॉमी ही कमीत कमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन त्वचेतील लहान चीरे किंवा पंक्चरद्वारे वैरिकास नसा काढून टाकतात.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

पारंपारिक फ्लेबेक्टॉमीच्या तुलनेत, या शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप एक चांगला कॉस्मेटिक प्रभाव आणि मोठ्या चट्टे नसणे द्वारे दर्शविले जाते आणि बाह्यरुग्ण आधारावर आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेला कधीकधी बाह्यरुग्ण फ्लेबेक्टॉमी म्हणतात.

मिनिफ्लेबेक्टॉमी रक्तवहिन्यासंबंधी आणि सामान्य सर्जनद्वारे केली जाते.

बाह्यरुग्ण फ्लेबेक्टॉमीसाठी संकेत

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकण्यासाठी मिनीफ्लेबेक्टॉमी केली जाते. हे ऑपरेशन विशेषतः सर्वात वैरिकास नसा काढून टाकण्यासाठी वापरले जाते, आणि सर्व सॅफेनस नसा काढण्यासाठी नाही.

बाह्यरुग्ण फ्लेबेक्टॉमीचे विरोधाभास आणि मर्यादा

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकण्यासाठी मिनीफ्लेबेक्टॉमी केली जाते; या रोगाचे कारण दूर करण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाही - शिरासंबंधीचा अपुरापणा आणि वरवरच्या सॅफेनस नसांमध्ये वाढलेला दबाव. म्हणून, miniphlebectomy अनेकदा वैरिकास नसांच्या उपचारांच्या इतर पद्धतींसह एकत्र केली जाते - सॅफेनस शिरा.

हे ऑपरेशन सावधगिरीने केले जाते जेव्हा अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पाय, घोट्याच्या आणि पोप्लिटल प्रदेशाच्या डोर्समवर स्थानिकीकृत केल्या जातात. ही ठिकाणे आघातासाठी अधिक संवेदनशील आहेत आणि त्यामध्ये असलेल्या शिरा काढणे अधिक कठीण आहे.

मिनिफ्लेबेक्टॉमीच्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी संसर्गजन्य प्रक्रिया.
• गंभीर परिधीय सूज.
• रुग्णाला गंभीर सामान्य आरोग्य स्थिती आहे, उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा श्वसन प्रणालीच्या रोगांचे विघटन.
• ज्या रुग्णांमध्ये रक्त गोठणे खराब आहे, उदाहरणार्थ, अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन, झेरेल्टो) घेतल्याने किंवा काही रोग (हिमोफिलिया) च्या उपस्थितीमुळे.
• रक्त गोठण्याचे प्रमाण वाढलेले रुग्ण, ज्यांना शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस होण्याचा धोका वाढतो.
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिस.
• गर्भधारणा.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

बाह्यरुग्ण फ्लेबेक्टॉमी करण्यापूर्वी, अल्ट्रासाऊंड पद्धतींचा वापर करून शिरासंबंधी प्रणालीची तपशीलवार तपासणी करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या सामान्य आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी किमान प्रयोगशाळा आणि वाद्य तपासणी देखील केली जाते. डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त गोठण्यासाठी चाचणी);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

साठी सूचना योग्य तयारीमिनीफ्लेबेक्टॉमी करण्यासाठी:

1. जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे (वॉरफेरिन, प्लाविक्स, झेरेल्टो, ब्रिलिंटा, ऍस्पिरिन) घेत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. शस्त्रक्रियेच्या 5 ते 7 दिवस आधी तुम्हाला ते घेणे थांबवावे लागेल.
2. तुम्हाला कोणत्याही औषधांची ऍलर्जी असल्यास (विशेषतः स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स), तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगावे.
3. ही शस्त्रक्रिया जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जात नसल्यामुळे, तुम्ही शस्त्रक्रियेच्या दिवशी सकाळी हलका नाश्ता केला पाहिजे.
4. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी सैल कपडे आणि आरामदायक शूज घाला.
5. कधीकधी डॉक्टर विशेष शिफारसी देतात - उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी मलम किंवा गोळ्या वापरणे. आपण या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन केले पाहिजे.
6. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला घरी नेण्यासाठी नातेवाईक किंवा मित्राची व्यवस्था करा. मिनिफ्लेबेक्टॉमीनंतर वेदना सिंड्रोम गंभीर नसला तरी, ते मुक्त हालचाली आणि वाहन चालविण्यामध्ये थोडासा व्यत्यय आणू शकतो.
7. तुमच्या मिनिफ्लेबेक्टॉमीच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी शस्त्रक्रिया क्षेत्राची दाढी करा.
8. शस्त्रक्रियेच्या सकाळी, एक स्वच्छतापूर्ण शॉवर घ्या.
9. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी कोणतेही तेल, लोशन, क्रीम किंवा मलहम लावू नका.

अंमलबजावणी तंत्र

मिनीफ्लेबेक्टॉमी बहुतेकदा बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. कमीतकमी आक्रमक असूनही, हा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप गुंतागुंतीच्या परिस्थितीत आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व साधनांनी सुसज्ज असलेल्या ऑपरेटिंग रूममध्ये केला जातो.

शस्त्रक्रियेपूर्वी ताबडतोब, शल्यचिकित्सक बऱ्याचदा चमकदार हिरव्या किंवा मार्करने सर्व वैरिकास नसांना चिन्हांकित करतात ज्या काढून टाकणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रुग्णाने उभे राहिले पाहिजे जेणेकरून ते चांगले दिसू शकतील.

ऑपरेशन साइटवरील त्वचेवर अँटिसेप्टिक सोल्यूशन्सचा उपचार केला जातो, नंतर निर्जंतुकीकरण लिनेनने झाकलेला असतो. त्यानंतर स्थानिक भूल दिली जाते, त्यानंतर सर्जन त्वचेवर अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा किंवा छिद्र पाडण्यासाठी लहान स्केलपेल किंवा जाड सुई वापरतात. विशेष सर्जिकल हुक वापरून, डॉक्टर आजूबाजूच्या ऊतीपासून शिरा वेगळे करतात आणि चीराद्वारे बाहेर आणतात. क्लॅम्पचा वापर करून, सर्जन शिरा त्यावर “वारा” करतो, हळूहळू त्वचेखालील ऊतींमधून बाहेर काढतो आणि नंतर जहाजाच्या दोन्ही टोकांना ओलांडतो. miniphlebectomy दरम्यान, काढलेल्या शिराचे टोक बांधलेले नसतात; एक वैरिकास नोड काढून टाकल्यानंतर, पुढील वर जा.

सामान्यतः, त्वचेतील लहान चीरे किंवा पंक्चर ज्याद्वारे शल्यचिकित्सक अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकतात त्यांना शिवणे आवश्यक नसते.

अनुभवी संवहनी शल्यचिकित्सक 1-2 तासांत दोन्ही खालच्या अंगांवर मिनीफ्लेबेक्टॉमी करतात. ऑपरेशनच्या शेवटी, पाय उरलेल्या रक्तापासून धुतला जातो आणि चीरा किंवा पंचर साइटवर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते. यानंतर, खालच्या अंगाला लवचिक पट्टीने मलमपट्टी केली जाते, ज्यामुळे ऊतींचे पुरेसे संकुचित होते आणि संभाव्य रक्तस्त्राव टाळता येतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

जरी तुमची मिनिफ्लेबेक्टॉमी बाह्यरुग्ण प्रक्रिया म्हणून केली गेली असली तरीही, तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी तुम्हाला सुमारे 2 तास सुविधेत राहावे लागेल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आपण डॉक्टरांच्या शिफारसी आणि वैद्यकीय संस्थेच्या नियंत्रण भेटींचे वेळापत्रक काळजीपूर्वक पाळले पाहिजे.

शस्त्रक्रियेनंतर शारीरिक क्रियाकलाप:

• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, थोडे चालणे सुरू करणे महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला दर तासाला किमान 5 मिनिटे उठणे आवश्यक आहे. दुसऱ्या दिवशी, 2-3 वेळा 15 मिनिटे लहान चाला. हे खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचा धोका कमी करण्यास आणि पायांमध्ये रक्त प्रवाह सुधारण्यास मदत करेल.
• पहिल्या ४८ तासांपर्यंत पट्टी तुमच्या पायावर असताना, दिवसातून किमान ३-४ वेळा तुमचे पाय बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत वर करा. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसांत बराच वेळ उभे राहिल्याने सूज आणि अस्वस्थता होऊ शकते.
• काहींच्या आत पुढील दिवसहळूहळू दैनंदिन क्रियाकलापांकडे परत या.
• शस्त्रक्रियेनंतर ४-५ दिवसांनी तुम्ही मध्यम-तीव्रतेचा एरोबिक व्यायाम (चालणे, जॉगिंग, योग, पिलेट्स) पुन्हा सुरू करू शकता, जर तुम्हाला असे करण्यात आराम वाटत असेल.
• तुम्ही 1 आठवड्यानंतर विमानाने उड्डाण करू शकता किंवा लांब ट्रिप (2 तासांपेक्षा जास्त) घेऊ शकता.

शस्त्रक्रियेनंतर ड्रेसिंग आणि जखमांची काळजी:

• पहिल्या 48 तासांमध्ये, पट्टी काढली जाऊ नये किंवा ओली करू नये. खूप घट्ट वाटत असल्यास, सूज कमी करण्यासाठी आपला पाय उंच करा. अस्वस्थता कायम राहिल्यास, आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा.
• 48 तासांनंतर, पट्टी काढून टाकली पाहिजे, ज्यानंतर आपण शॉवर घेऊ शकता.
• तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतर 2 आठवडे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालावे लागतील, ते फक्त झोपायच्या आधी काढून टाका.
• शस्त्रक्रियेनंतर 2 आठवड्यांपर्यंत, तुम्ही तुमचा ऑपरेट केलेला पाय पाण्यात बुडवू शकत नाही - म्हणजे, आंघोळ, स्विमिंग पूल इत्यादी नाही. तुम्ही फक्त शॉवर घेऊ शकता.

शस्त्रक्रियेनंतर संभाव्य समस्या:

1. मिनीफ्लेबेक्टॉमी नंतर जखम आणि अस्वस्थता सामान्य आहे. ते शस्त्रक्रियेनंतर 3-4 आठवड्यांनंतर अदृश्य होतात.
2. अस्वस्थता किंवा वेदना कमी करण्यासाठी, तुम्ही वेदनाशामक औषध घेऊ शकता, जसे की ibuprofen. जळजळ कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर 5 ते 7 दिवस हे औषध घेणे सुरू ठेवा.
3. सामान्यतः, मिनिफ्लेबेक्टॉमी दरम्यान, त्वचेवर लहान चीरे किंवा पंक्चर 2 आठवड्यांच्या आत पूर्णपणे बरे होत नाहीत;
4. प्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही ढेकूळ दिसू शकतात जे स्पर्शास कोमल असू शकतात. काळजी करू नका, ते miniphlebectomy नंतर एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये आढळतात. हे वरवरच्या थ्रोम्बीसह अवशिष्ट नसांचे भाग आहेत जे धोकादायक नसतात आणि कालांतराने अदृश्य होतात. त्यांना मालिश करा आणि दिवसातून अनेक वेळा त्यांना उबदार कॉम्प्रेस लावा. या गुठळ्या दुखत असल्यास, 1 ते 2 आठवडे ibuprofen घ्या.
5. जर तुम्हाला पट्टीखाली रक्त वाहताना दिसले, तर त्या भागावर दोन बोटांनी दाब द्या आणि पाय उंच करून झोपा. रक्तस्त्राव सुरू राहिल्यास, आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा किंवा रुग्णवाहिका बोलवा.
6. लक्षणीय रक्तस्त्राव, ताप, संसर्गाची चिन्हे किंवा इतर कोणत्याही समस्या असल्यास, आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.

मिनिफ्लेबेटॉमीचे निदान आणि परिणाम

योग्य संकेतांसाठी मिनिफ्लेबेक्टॉमी केल्यास, या ऑपरेशनचे दीर्घकालीन परिणाम उत्कृष्ट असतात. या शस्त्रक्रियेसाठी यशाचा दर 90% किंवा त्याहून अधिक आहे. असे चांगले परिणाम सामान्यतः मिनिफ्लेबेक्टॉमी करण्यापूर्वी शिरासंबंधी अपुरेपणा दूर करण्याशी संबंधित असतात. प्रथम मोठ्या वरवरच्या सॅफेनस नसांची रेडिओफ्रिक्वेंसी किंवा लेझर ऍब्लेशन करणे आणि त्यानंतरच मिनीफ्लेबेक्टॉमी करणे व्यापक आहे.

कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, नवीन वैरिकास नसा कालांतराने दिसू शकतात, विशेषत: या स्थितीची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये.

आणिव्हेरिकोज व्हेन्सची पुनरावृत्ती कमी करण्यासाठी ग्रेट सॅफेनस शिरा काढून टाकणे प्रभावी असल्याचे ओळखले जाते. ही प्रक्रिया प्रामुख्याने एक्स्ट्रॅक्टर वापरून केली जाते, जी धातू किंवा प्लास्टिकची बनलेली एक लांबलचक लवचिक वायर आहे, जी शिरेच्या लुमेनमध्ये घातली जाते. या वायरच्या एका टोकाला एक टीप जोडलेली आहे, ज्याचा आकार शिराच्या लुमेनपेक्षा लक्षणीय आहे. लिगचर वापरून शिरा वायरला सुरक्षित केली जाते. कडक कर्षणाद्वारे (अर्थातच, ज्या टोकाला टीप पूर्वी जोडलेली होती त्या टोकाच्या विरुद्ध दिशेने) दोन्ही टोकांना शिरेचे विच्छेदन केल्यानंतर, ती त्वचेखालील ऊतींमधून बाहेर काढली जाऊ शकते. तथापि, असे मानले जाते की एक्स्ट्रॅक्टरचा वापर रक्तस्त्राव आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदनांचे एक प्रमुख कारण आहे, ज्यामुळे गतिशीलता पुनर्प्राप्त होण्यास विलंब होऊ शकतो.
एस. खान वगैरे. , बॅबिंग्टन/विरल, मर्सीसाइड, यूके येथील क्लेटरब्रिज हॉस्पिटलने ग्रेट सॅफेनस शिरा काढून टाकण्याच्या दोन पद्धतींची संभाव्य, यादृच्छिक तुलना केली. पद्धत A वर वर्णन केली आहे: थेट गुडघ्याच्या खाली एक चीरा बनवल्यानंतर, फोरेमेन ओव्हलमध्ये सॅफेनोफेमोरल ऍनास्टोमोसिस नंतर एक एक्स्ट्रॅक्टर घातला गेला; महान सॅफेनस शिरा तिच्या संगमावर फेमोरल व्हेनशी बांधलेली होती आणि या भागातील सर्व बाजूकडील उपनद्या देखील बांधलेल्या आणि ओलांडल्या गेल्या. यानंतर, त्यांनी संपूर्ण पायावर मलमपट्टी केली आणि मांडीच्या क्षेत्रातील जखम बंद केली. ही पद्धत वापरून 40 रुग्णांमध्ये हस्तक्षेप करण्यात आला. आणखी 40 रूग्ण, वय आणि लिंग यांच्याशी जुळणारे, गट बी तयार केले, ज्यामध्ये खालील पद्धती वापरल्या गेल्या: सॅफेनोफेमोरल ऍनास्टोमोसिसची शस्त्रक्रिया, तसेच ग्रेट सॅफेनस व्हेनच्या क्षेत्रातील वैरिकास नसा काढून टाकणे (वैरिकासिटी असलेले रुग्ण. लहान सॅफेनस नसाचे क्षेत्र या चाचणीतून वगळण्यात आले होते) गट अ प्रमाणेच केले गेले. महान सॅफेनस शिरा काढून टाकणे वेगळ्या पद्धतीने केले गेले: मांडीच्या भागातून शिरा ओढली गेली आणि बोथट वेगळे केले गेले ( वापरून तर्जनी) त्वचेखालील ऊतकांपासून; नंतर गुडघ्याच्या खाली लहान चीरा देऊन रक्तवाहिनी कमकुवत करण्यात आली, त्यानंतर ती काढून टाकण्यात आली. त्यानंतर त्यांनी सर्व जखमा बंद केल्या आणि पायावर मलमपट्टी केली.
हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, सर्व रुग्णांनी यादृच्छिक निवडीच्या दोन पद्धतींपैकी एक वापरून शस्त्रक्रिया करण्यास सूचित संमती दिली. शस्त्रक्रियेनंतर, त्यांना सहसा 24 तासांच्या आत घरी पाठवले जाते आणि एक लक्षण चार्ट पूर्ण करण्यास सांगितले जाते, ज्यामध्ये 0 ते 10 पर्यंतचा दैनिक वेदनांचा स्कोअर असतो, तसेच घरामध्ये आणि घराच्या आजूबाजूला चालणे, पायऱ्या चढणे, यांसारख्या दैनंदिन क्रियाकलापांचा डेटा समाविष्ट असतो. आणि लांब अंतर चालणे आणि कामासह सामान्य क्रियाकलाप चालू ठेवणे. एक आठवडा उलटून गेल्यानंतर, पट्ट्या काढल्यापर्यंत रुग्णांना कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया झाली हे कळले नाही. त्वचेखालील रक्तस्रावाचे क्षेत्र मोजताना, संशोधकांना लक्षणीय फरक आढळला: गट ए मध्ये, रक्तस्रावाच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ सरासरी 160 सेमी 2, गट बी मध्ये - 56 सेमी 2 होते.
लक्षणांच्या नोंदींच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की गट ए मध्ये संपूर्ण पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह आठवड्यात वेदनांची तीव्रता गट बी पेक्षा लक्षणीय जास्त होती; 1 आठवड्यात सरासरीअ गटात ते 3 इतके होते, तर ब गटात ते 1 होते.
अ गटातील 40 रुग्णांपैकी 13 रुग्ण ज्यांना सॅफेनस शिरा बाहेर पडली होती त्यांना पायऱ्या चढता आल्या नाहीत, ब गटात असे 6 रुग्ण होते; तथापि, पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह आठवड्यात दोन गटांमध्ये क्रियाकलाप स्कोअरमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता. दोन्ही गटांसाठी तुलनात्मक पुन्हा उघडण्याचा डेटा प्रदान केलेला नाही; असे आढळून आले की अजूनही कार्यरत असलेल्या ६२ रुग्णांपैकी ७६% रुग्ण २ आठवड्यांच्या आत कामावर परतले आहेत.
प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारावर, लेखक बी पद्धतीला प्राधान्य देतात, म्हणजे. बाहेर काढण्याऐवजी विच्छेदन करून शिरा काढून टाकणे, कारण ती कमी वेदनादायक असते आणि कमी रक्तस्त्राव होतो.
साहजिकच, प्रकाशन केवळ अल्प-मुदतीचे परिणाम सादर करते, आणि आम्ही नंतर वैरिकास नसांच्या पुनरावृत्तीचा न्याय करू शकत नाही. लेखक हे देखील लक्षात घेण्यास अपयशी ठरतात की अनेक पाश्चात्य रुग्णालयांमध्ये, ग्रेट सॅफेनस शिरा सामान्यतः पूर्णपणे काढून टाकली जाते, फक्त गुडघ्याच्या वरचा भागच नाही.
पूर्ण काढणे, तथापि, तेव्हा पूर्णपणे अनावश्यक असू शकते आम्ही बोलत आहोतनंतर relapses बद्दल; आंशिक, केवळ समीप काढून टाकल्यास, शिराचा काही भाग संरक्षित केला जातो, जो नंतर संवहनी ऑपरेशन्ससाठी वापरला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंगसाठी. सरतेशेवटी, हे प्रकाशन वरवरच्या शिरासंबंधी प्रणालीला खोलवर जोडणाऱ्या अक्षम सच्छिद्र नसांच्या व्यत्ययाशी संबंधित युक्तिवादांना संबोधित करत नाही. कदाचित लेखक इतर संशोधकांचे मत सामायिक करतात की छिद्रित नसांच्या व्यत्ययाचे संकेत फारच मर्यादित असू शकतात, कारण आर. बजोर्डल यांनी 1972 मध्ये दाखवले की चालताना शिरासंबंधी उच्च रक्तदाब कमी होण्यासाठी ते केवळ किरकोळ योगदान देतात: जेव्हा प्रतिगामी रक्त प्रवाह प्रामुख्याने होतो. प्रॉक्सिमल शिरासंबंधीच्या अडथळ्यामुळे ग्रेट सॅफेनस वेनचे ट्रंक विस्कळीत झाले होते, घोट्याच्या पातळीवर शिरासंबंधी दाब मूल्ये सामान्य राहिली.

साहित्य:

1. खान एसके, ग्रेनी एमजी, ब्लेअर एसडी. लांब सॅफेनस शिरा काढून टाकणे सह अनुक्रमिक एव्हल्शनची तुलना करणारी संभाव्य यादृच्छिक चाचणी.
2. कीमन जेएन. व्हॅरिकोसिस: टोच लिव्हर चिरुर्गिस वर्विजडरिंग (?स्ट्रिपेन?) व्हॅन दे वेना सफेना मॅग्ना. NTvG 1996 14 डिसेंबर; 140:2492.
3. Bjordal RI. वासरातील अक्षम सच्छिद्र नसांमधील अभिसरण नमुने आणि प्राथमिक अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मध्ये saphenous प्रणाली. एकटा चिर स्कँड 1972; 138:251-61.

काही प्रकरणांमध्ये, वैरिकास नसांच्या उपचारादरम्यान, मूलगामी उपचार पद्धती आवश्यक आहेत. त्यापैकी एक म्हणजे फ्लेबेक्टॉमी प्रक्रिया (पायातील वैरिकास नसा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन).

रॅडिकल थेरपीचा वापर अशा प्रकरणांमध्ये केला जाऊ शकतो जेथे औषधोपचार आणि पर्यायी पद्धतीउपचारांचा अपेक्षित परिणाम होत नाही आणि रोग वाढतच जातो. पद्धतीचे सार प्रभावित रक्तवाहिनीचे पूर्ण किंवा आंशिक काढणे आहे. प्रक्रियेदरम्यान, खालील उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केले जाऊ शकतात:

• रक्त प्रवाह सामान्य करा.
• कॉस्मेटिक दोष दूर करा.
• रोगामुळे प्रभावित नसलेली केवळ काढून टाका, परंतु लेग क्षेत्रातील पॅथॉलॉजिकल रक्त स्राव देखील काढून टाका.

अशी प्रक्रिया पार पाडणे एक गंभीर ऑपरेशन मानले जात नाही. आधुनिक तंत्रे आपल्याला आवश्यक हाताळणी त्वरीत करण्यास आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यास अनुमती देतात.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकणे आवश्यक आहे:

• ट्रॉफिक विकारांची निर्मिती, थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचा विकास.
• खालच्या बाजूच्या संवेदी विकारांसाठी.
• व्यापक वैरिकास नसांच्या विकासासह.
• रोगाच्या तीव्र अभिव्यक्तीसह: थकवाची सतत भावना (अगदी विश्रांतीवर देखील), तीव्रतेचा विकास वेदना सिंड्रोम, सूज.
• सॅफेनस नसांच्या पॅथॉलॉजिकल विस्तारासह.

रुग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जर योग्य उपचार वेळेवर केले गेले नाहीत तर त्याचे परिणाम गंभीर आणि अपरिवर्तनीय असू शकतात.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे खालील वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा: एंजियोसर्जन किंवा फ्लेबोलॉजिस्ट. डॉक्टर प्राथमिक तपासणी लिहून देतात: अल्ट्रासाऊंड, रक्त चाचणी.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, आपण वापरणे थांबवावे औषधे, ज्याचा सक्रिय घटक ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड आहे. ही खबरदारी प्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करते.

रुग्णाचे पुढील कार्य सोपे आहे: आंघोळ करा आणि शस्त्रक्रिया केलेल्या अंगाच्या भागात केस काढून टाका.

संभाव्य contraindications

जर खोल शिरा थ्रोम्बोसिस विकसित होत असेल किंवा रक्त पातळीत सतत वाढ होत असेल तर प्रक्रिया केली जात नाही. रक्तदाबआणि कोरोनरी हृदयरोग, खालच्या अंगात दाहक रोगांचा विकास (एक्झामा, एरिसिपेलास, पायोडर्मा).

प्रक्रियेसाठी विरोधाभास रुग्णाचे प्रगत वय, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत, उपस्थिती असू शकते संसर्गजन्य रोगप्रगतीच्या टप्प्यात.

जर रुग्णाला ट्रॉफिक विकारांच्या विकासाचा अनुभव आला ज्याचा उपचार केला जाऊ शकत नाही औषधोपचारआणि वैरिकास नसांशी संबंधित नाहीत, डॉक्टर ऑपरेशन रद्द करू शकतात.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

आधुनिक औषधांमध्ये, एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचे तंत्र बहुतेकदा वापरले जाते. प्रक्रिया सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते. पद्धतीचे सार खालील चरणांचे पालन करणे आहे:

• क्रॉसेक्टॉमी प्रक्रिया - या प्रकरणात, सर्जन सॅफेनस शिरा ज्या ठिकाणी खोल शिराशी जोडतो त्या ठिकाणी कापतो.
• रोगाने प्रभावित महान सॅफेनस शिरा काढून टाकण्याची (काढण्याची) प्रक्रिया. हाताळणी एका विशेष उपकरणाचा वापर करून केली जाते - एक लहान व्यासाची तपासणी. मॅनिपुलेशन दरम्यान, शिरा फक्त मांडीच्या भागात काढल्या जाऊ शकतात किंवा ग्रेट सॅफेनस शिरा पूर्णपणे काढून टाकल्या जाऊ शकतात.

आजूबाजूच्या मऊ ऊतींना होणारा आघात कमी करण्यासाठी, अरुंद तपासणीचा वापर करून प्रभावित शिरा लहान चीरांमधून काढली जाऊ शकते. या प्रकरणात, पोस्टऑपरेटिव्ह डागची प्रक्रिया कमी होते आणि हेमॅटोमा तयार होण्याचा धोका कमी होतो.

कॉस्मेटिक अपूर्णता दूर करण्यासाठी ऑपरेशन केले असल्यास, अँजिओसर्जन 5 मिमी पेक्षा जास्त नसलेले पंक्चर करतात, परिणामी जवळजवळ अदृश्य चट्टे दिसतात.

शिरा काढून टाकण्याच्या पद्धती आहेत ज्या अक्षरशः कोणतेही चट्टे सोडत नाहीत.

जर दोन्ही पायांसह, मोठ्या रक्तवाहिनीचे खोड काढून टाकणे आवश्यक असेल, तर डॉक्टर बहुधा सेफनेक्टोमी प्रक्रिया - पारंपारिक शस्त्रक्रिया करण्याचा आग्रह धरतील.

पुनर्वसन कालावधी कसा जात आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांची पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया फार लवकर होते. 2-3 दिवसांनंतर रुग्णाला घरी सोडले जाऊ शकते. पुनर्वसन कालावधी अनेक आठवडे लागू शकतो. यावेळी, रुग्णाला विशेष आजारी रजा दिली जाते. आपल्या सामान्य जीवनशैलीकडे त्वरीत परत येण्यासाठी आणि संभाव्य गुंतागुंतांच्या विकासास उत्तेजन न देण्यासाठी डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसांत, रुग्णाला जखम आणि ढेकूळ निर्माण झाल्याचे लक्षात येऊ शकते. अशा घटना दूर करण्यासाठी, हेपरिन मलम किंवा लियोटॉन बाहेरून वापरण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

ऑपरेशननंतर 2-3 दिवसांनी रुग्णाला घरी सोडले जाऊ शकते

काढण्याच्या प्रक्रियेच्या 14 दिवसांनंतर, रुग्णाला उपस्थित डॉक्टरांसोबत दुसऱ्या तपासणीसाठी निर्धारित केले जाईल.

जर पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया चांगली झाली, तर 60 दिवसांनंतर फॉलो-अप तपासणीची शिफारस केली जाईल. भविष्यात, ऑपरेशनची प्रभावीता सुनिश्चित करण्यासाठी खालच्या बाजूच्या नसांची पुनरावृत्ती अल्ट्रासाऊंड तपासणी शेड्यूल केली जाईल.

प्रत्येक रुग्णासाठी डॉक्टरांच्या सूचना भिन्न असू शकतात. हे सर्व मोठ्या संख्येने घटकांवर अवलंबून असते: सहवर्ती क्रॉनिक रोगांची उपस्थिती, वैरिकास नसांच्या विकासाचा टप्पा, सर्जिकल हस्तक्षेपाचे परिणाम.

• पहिल्या काही तासांमध्ये, रुग्णाला शस्त्रक्रिया केलेल्या अंगांना वाकवणे किंवा वाढवण्याची शिफारस केली जात नाही.
• शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह सामान्य करण्यासाठी, डॉक्टर पलंगाची धार 10 सेमीने वाढवण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
• प्रक्रियेनंतर 24 तासांनंतर, रुग्णाला ड्रेसिंग दिली जाईल. या प्रकरणात, लवचिक पट्ट्या किंवा कॉम्प्रेशन होजियरी वापरणे आवश्यक आहे: दोन्ही अंगांना तळापासून वरच्या गुडघ्यापर्यंत मलमपट्टी केली जाते.
• ड्रेसिंग केल्यानंतरच रुग्ण उठू शकतो आणि हालचाल करू शकतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, उपचारात्मक मालिश आणि शारीरिक व्यायामाचा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, रुग्णाला कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे आणि घेणे आवश्यक आहे औषधेडॉक्टरांनी लिहून दिलेले. लवचिक पट्टी किंवा लवचिक स्टॉकिंग्जचा 24 तास वापर किमान 60 दिवस आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर, लवचिक पट्टी किंवा कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज वापरणे आवश्यक आहे.

भविष्यात, रुग्णाला मध्यम शारीरिक हालचालींची शिफारस केली जाईल: पोहणे, सायकलिंग, जिम्नॅस्टिक्स. वेटलिफ्टिंग आणि जास्त शक्ती भारांपासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. रुग्णाला सौनाला भेट देण्याची, गरम आंघोळ करण्याची, आंघोळ करण्याची, जड वस्तू वाहून नेण्याची, अल्कोहोलयुक्त पेये आणि धुम्रपान करण्याची शिफारस केली जात नाही.

सकारात्मक उपचारात्मक प्रभाव पडेल थंड आणि गरम शॉवरआणि सफरचंद सायडर व्हिनेगर, समुद्री मीठ आणि आवश्यक तेले जोडून आंघोळ करा.

खालच्या बाजूच्या वैरिकास नसा काढून टाकण्याची किंमत 24,000-26,000 रूबल पर्यंत असते आणि रोगाच्या विकासाच्या डिग्री आणि क्लिनिकवर अवलंबून असते.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हा एक "मध्यम-वयीन" रोग आहे; तो कोणत्याही वयोगटातील महिला आणि पुरुष दोघांनाही प्रभावित करतो. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या प्रारंभिक विकासादरम्यान, रुग्ण उदयोन्मुख लक्षणांना जास्त महत्त्व देत नाहीत. परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतशी लक्षणे अधिक तीव्र होतात.

आपण कोणत्या उपचारांना प्राधान्य द्यावे?

खालच्या बाजूच्या वैरिकास नसा रुग्णाच्या जीवनास गंभीर धोका निर्माण करतात.

यामुळे त्वचारोग, ट्रॉफिक अल्सर तयार होणे आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे केवळ कार्य करणे अशक्यच नाही तर अपंगत्व देखील होऊ शकते. प्रगत फॉर्म पुराणमतवादी उपचारांसाठी अनुकूल नाही.

पायातील अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा रक्ताच्या गुठळ्या निर्माण करतात, जे कधीही तुटून मृत्यू होऊ शकतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा केवळ शस्त्रक्रिया उपचाराने मात केली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप अनुभवी सर्जनद्वारे केले जातात जर:

विरोधाभास

असे काही क्षण आहेत जेव्हा आपण शस्त्रक्रियेचा अवलंब करू शकत नाही, यासह:

या प्रकरणांमध्ये, रूग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी पुराणमतवादी उपचारांचा वापर केला जातो. जर हे प्रारंभिक टप्पा, कम्प्रेशन कपडे घालण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या ताणलेल्या भिंती चांगल्या स्थितीत राहतील.

प्रभावित भागात लागू केलेल्या लोशनचा सकारात्मक परिणाम होतो. यासाठी, खालील गोष्टी वापरल्या जातात: दही केलेले दूध, वर्मवुड डेकोक्शन, हॉप इन्फ्यूजन, कलांचोचे अल्कोहोल टिंचर, मध असलेले कोबीचे पान आणि इतर.

हिरुडोथेरपीचा यशस्वीपणे वापर केला जातो, ज्यामध्ये जळू त्यांच्या लाळेने रक्त पातळ करतात आणि त्याद्वारे पायांच्या नसांमधून रक्त परिसंचरण होण्यास मदत होते. फार्मसी मलहम, क्रीम, औषधी पॅच, जेल आणि औषधे लिहून दिली आहेत.

परंतु रोगाची सुरूवात चुकणे महत्वाचे आहे, कारण विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यावर, वैरिकास नसांची शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे.

नसा वर protruding नोड्स वैरिकास नसा एक परिणाम आहेत.

असे घडते कारण सॅफेनस नसावरील झडपा घट्ट बंद होण्याची क्षमता गमावतात, ज्यामुळे रक्त प्रवाह उलट दिशेने रोखता येतो.

आधुनिक औषध प्रत्येक रुग्णासाठी शस्त्रक्रिया उपचारांची वेगळी पद्धत निवडण्यास सक्षम आहे.

पद्धती एकत्र केल्या जाऊ शकतात आणि निकालाच्या स्वारस्यांचा आदर केला जाऊ शकतो.

फक्त एक तत्त्व आहे - पायात रक्त प्रवाह सामान्य करणे आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा धोका टाळणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

फ्लेबेक्टॉमीसाठी काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. चाचण्या आणि हार्डवेअर चाचण्यांची संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा साठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, रुग्णाला एक साफ करणारे एनीमा दिला जातो आणि पायांचे सर्व केस मुंडले जातात.

रुग्णाने डॉक्टरांना औषधांच्या कोणत्याही ऍलर्जीबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

शस्त्रक्रियेचे प्रकार

सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, त्यापैकी नवीन तंत्रे आणि उपकरणे वापरून क्लासिक प्रकार आणि नाविन्यपूर्ण आहेत.

हे प्रथम स्विस सर्जनने केले होते. बाधित भागात प्रवेश करण्यासाठी एक धारदार, अरुंद-टिप केलेले स्केलपेल आणि एक मोठी सुई वापरली जाते.

या मिनी-ऑपरेशनसाठी टायांची आवश्यकता नसते आणि प्रवेश फील्ड चिकट टेपने झाकलेले असतात. हे एक नाजूक काम आहे ज्यासाठी सर्जनकडून भरपूर अनुभव आणि कौशल्य आवश्यक आहे.

छाटणी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. हस्तक्षेपादरम्यान, सर्जन दोन पंक्चर बनवतो ज्याद्वारे शिरासंबंधीचा भाग काढून टाकला जातो.

फायदे:

• अशा आक्रमणानंतर, त्वचेवर कोणतेही डाग शिल्लक नाहीत;
• कॉस्मेटिक प्रभाव देते.

पद्धत एकट्याने किंवा मोठ्या हस्तक्षेपाचा भाग म्हणून वापरली जाऊ शकते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी लहान आहे, कोणतेही ट्रेस सोडत नाहीत आणि सौंदर्याच्या दृष्टिकोनातून मागणी आहे. कम्प्रेशन कपडे घालण्याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशनपूर्वी, शिरासंबंधी मार्गाचे अल्ट्रासाऊंड डुप्लेक्स स्कॅन केले जाते आणि फ्लेबोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शनने) वापरून खुणा केल्या जातात. याव्यतिरिक्त, मूत्र आणि रक्ताच्या जैवरासायनिक रचनेचे परिणाम अभ्यासले जातात.

ऑपरेशनचे सार म्हणजे मेटल प्रोबचा वापर करून त्वचेखालील रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर काढणे.चीरे तयार केले जातात आणि त्यांच्याद्वारे वैरिकास शिरा बांधली जाते. ही पद्धत आधुनिक औषधांमध्ये देखील वापरली जाते.

कॅटगुटसह वाहिनीच्या प्रभावित सेगमेंटला सिव्हरींग वापरून, बोगदा पद्धतीचा वापर करून काही भागांमध्ये वैरिकास पात्र काढले जाते.

अशा उपचारानंतर त्वचेची सौंदर्याची धारणा फार आनंददायी छाप सोडत नाही.

पद्धतीचे तोटे:

• पाठीचा कणा ऍनेस्थेसिया केला जातो;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमुळे अत्यंत क्लेशकारक आणि धोकादायक;
• काढल्यानंतर डाग पडतात.

लहान creaking

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा साठी हा एक सौम्य उपचार आहे, जो आपल्याला प्रभावित सेगमेंट दूर करण्यास अनुमती देतो. ऑपरेशनपूर्वी, प्रभावित शिराचे निर्देशांक आणि विभागाची लांबी अचूकपणे निर्धारित केली जाते.दोन लहान चीरा नंतर, प्रभावित वैरिकास नस काढून टाकली जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि जखम कमी करण्याच्या दृष्टीने या पद्धतीचे फायदे आहेत.

उपकरणे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये सर्वात अचूक प्रवेश करण्यास परवानगी देतात.

डिस्पोजेबल कॅथेटर वापरले जातात आणि गरम करणे आणि काढून टाकण्याचे तापमान नियंत्रित केले जाते.

सर्व वेदना कमी केल्या जातात.

पद्धतीचे फायदे:

• आपल्याला एकाच वेळी दोन्ही पायांवर समस्या सोडविण्यास अनुमती देते;
• पुनर्रचना शिरा वर चालते जाऊ शकते;
• उत्कृष्ट सौंदर्याचा परिणाम देते.

एंडोस्कोपिक शिरा विच्छेदन

प्रभाव एका विशेष उपकरणासह चालते - एंडोस्कोप. हे शिराच्या अंतर्गत नुकसानाचे संपूर्ण चित्र देते.

उपचाराचे वैशिष्ठ्य नवीन तंत्रज्ञानाच्या वापरामध्ये आहे ज्यामुळे ते दूरस्थपणे शिरामध्ये घालणे शक्य होते. एंडोस्कोप प्रभावित भागांमधून "दिसतो" आणि इच्छित एक निवडतो.

याव्यतिरिक्त, डिव्हाइस आपल्याला सर्वात लठ्ठ रुग्णांमध्ये देखील खालच्या पायावर टिबियाच्या कडा निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

शिरासंबंधी पॅथॉलॉजीसाठी उपचारांची कमी-आघातक पद्धत. शस्त्रक्रियेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनरचा वापर करून प्रभावित भागात एक प्रकाश मार्गदर्शक वापरला जातो.

लेसर बीम वैरिकास नस बंद करतो आणि त्याचे कार्य थांबवतो. ही रोगाशी लढण्याची नवीनतम पद्धत आहे, जी जगभरात ओळखली जाते.

लेसर बीमच्या प्रभावाखाली, प्रभावित क्षेत्राचे "ग्लूइंग" होते.

प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते, 30 ते 45 मिनिटे लागतात आणि चीराची आवश्यकता नसते. सर्जिकल उपचारानंतर, रक्त जोडलेल्या शिरामध्ये प्रवेश करत नाही आणि सामान्य शिरासंबंधीच्या रेषा निवडतात.

पद्धतीसाठी संकेत

जर शास्त्रीय शस्त्रक्रिया पद्धती रुग्णाच्या आरोग्याच्या वैशिष्ट्यांमुळे योग्य नसतील तर लेसर कोग्युलेशन निवडले जाते. या पद्धतीमुळे तुमचे पाय चीरे किंवा टाके न लावता वैरिकास व्हेन्सपासून त्वरीत आणि कायमचे मुक्त होऊ शकतात.

लेसर कोग्युलेशनचे फायदे:

या पद्धतीसाठी विरोधाभासः

गुंतागुंत कशी टाळायची?

जवळजवळ कोणत्याही हस्तक्षेपामुळे काही विशिष्ट परिणाम आणि गुंतागुंत होतात. अल्ट्रासाऊंड विस्तारित उपनद्या हायलाइट करेल आणि शामक औषधे लिहून देईल.अंतर्गत रक्तवहिन्यासंबंधी उपचारटाळेल:

• लिम्फॅटिक प्रणाली आणि मज्जातंतू नलिकांना नुकसान;
• जवळच्या ऊतींना दुखापत;
• सूज
• वेदना
• ज्या ठिकाणी प्रभावित शिरा काढून टाकण्यात आली त्या भागातील संवेदनशीलता कमी होणे.

अशा उपचारानंतर जीवनासाठी नियम

शस्त्रक्रियेनंतर अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पायावर पुन्हा पडणे किंवा गुंतागुंत टाळण्यासाठी विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. यासाठी शिरासंबंधी वाहिन्यांचा टोन वाढवणे आवश्यक आहे:

एक बैठी जीवनशैली शस्त्रक्रियेनंतर contraindicated आहे. आधीच पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह तासांमध्ये, आपण खाली बसून आपल्या पायांसाठी हलके व्यायाम केले पाहिजेत.