Аэртал или кеторол что лучше. Ацеклофенак или аэртал что лучше

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аэртала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аэртала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Аэртал - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак + вспомогательные вещества.

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Связывание с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматическом поражении мягких тканей.

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза (артроза);
• анкилозирующего спондилита.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Крем для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь).

Других форм, будь-то уколы в ампулах или в растворе, не существует на момент описания препарата в справочнике.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в области эпигастрия;
• кишечная колика;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• запор;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена);
• стоматит (в т.ч. афтозный);
• фульминантный гепатит;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• возбуждение;
• нарушения чувствительности;
• дезориентация;
• нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений;
• шум в ушах;
• судороги;
• раздражительность;
• тремор;
• депрессия;
• тревожность;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• экзема;
• эритродермия;
• васкулит;
• пневмонит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• анафилактический шок;
• периферические отеки;
• интерстициальный нефрит;
• гематурия, протеинурия;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
• указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
• период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• нарушения кроветворения и коагуляции;
• выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг в сутки) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал и глюкокортикостероидов (ГКС) или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Аналоги лекарственного препарата Аэртал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения ревматоидного артрита):

Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены достаточно широкой группой наименований. Среди них много препаратов с одними и теми же действующими веществами, а так же много препаратов, которые имеют сходное действие, например, Аэртал и Нимесил, которые доказали свою эффективность. Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Сравнение препаратов

Оба препарата предназначены для снятия воспаления и купирования боли при различных заболеваниях.

Аэртал

Лекарственное средство предназначено для снятия воспаления и облегчения состояния у пациентов с ревматическими заболеваниями. Ацеклофенак, основное действующее вещество Аэртала, оказывает влияние на периферическую нервную систему. При этом происходит купирование боли и уменьшение скованности суставов из-за длительного нахождения тела в одном положении.

Действующее вещество хорошо помогает при остеохондрозе, артрите, ревматизме и других нарушениях. Часто больным назначается препарат в двух формах: для наружного и внутреннего приема. В этом случае терапия получается комплексная и наиболее эффективная.

Нимесил

Данный препарат, как и предыдущий, имеет направленное действие на снятие воспалительных процессов различного рода. Принимать Нимесил назначают для купирования болевых ощущений и облегчения общего состояния.

Нимесил используется при таких болях:

Сравнение препаратов

Сравнение Нимесила или Аэртала по некоторым параметрам представлено в таблице ниже:

Характеристики для сравнения

Лекарство

Аэртал

Нимесил

Форма выпуска препарата для перорального приема

Таблетки, порошковые смеси для приготовления суспензии

Гранулированный порошок для приготовления суспензии

Максимум концентрации в крови

От 1,5 до 3-х часов

По 1 таблетке дважды в день

По 1 пакетику саше дважды в день

Прием в период беременности

Крем (туба) – от 300

Таблетки 100 мг (20 шт.) – от 350

От 700 за 30 шт. саше

Форма препарата для наружного применения

Ограничение по возрасту

Прием препарата после еды

Прием препарата до еды

Оба лекарства имеют значительный список противопоказаний и могут провоцировать развитие побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Нестероидные противовоспалительные оба средства имеют достаточно много противопоказаний.

• непереносимость ингредиентов лекарственного средства;
• язва 12-перстной кишки или желудка;
• при тяжелых поражениях печени или почек;
• серьезные кардиологические заболевания.

Прием Аэртал и Нимесил может провоцировать развитие побочных эффектов, связанных с нарушением работы ЖКТ, головными болями и головокружением. При превышении дозы появление побочных реакций становится более вероятным.

Важно! Если необходимо совмещать прием Аэртала или Нимесила с другими лекарствами, то эта возможность должна быть оговорена с лечащим врачом.

Аналоги

Если больному назначено принимать Нимесил и Аэртал, то в ряде случаев они могут быть заменены на аналоги с тем же или другим действующим веществом.

Аэртал имеет такие аналоги с тем же действующим веществом:

Аналоги Аэртала схожей направленности, но с другим составом:

Если возникает вопрос, можно ли пить Нимесил вместе с Аэрталом, то можно ответить, что они оказываю идентичное действие. Какой из препаратов лучше, определяется индивидуально в зависимости от состояния человека и особенностей организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Дешёвые аналоги таблеток Аэртал, а также крема, мази и порошка

Болезни суставов – патология, заставляющая больных пользоваться противовоспалительными обезболивающими средствами. Статья рассказывает об эффективном препарате Аэртал и особенностях в выборе его недорогих аналогов с учетом информации о лекарстве и отзывов медиков и пациентов.

Кому назначают Аэртал и почему?

Аэртал – средство для лечения болезней суставов, содержащее ацеклофенак. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам для системного и местного применения. Подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Хорошо проникает в суставную жидкость, обеспечивает продолжительное действие. Препарат выпускается в Венгрии в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии с разовой дозой 100 мг ацеклофенака и в виде 1,5% крема.

Аэртал в виде пероральных форм применяют для лечения патологии опорно-двигательного аппарата и некоторых состяниях, сопровождаемых болевым синдромом, включая:

• ревматизм, включая внесуставные изменения;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• зубную боль;
• первичная дисменорея;
• люмбалгия.

Аэртал принимают по 1 таблетке или пакету 1-2 раза в день после или во время еды. Порошок растворяют в теплой воде и выпивают. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Аэртал противопоказан при:

• гиперчувствительности к ацеклофенаку, компонентам средства или к ацетилсалициловой кислоте;
• после желудочно-кишечных кровотечений или перфораций вследствие приема НПВП;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях или нарушениях гемостаза;
• выраженной сердечной, тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• при стенокардии и после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования.

Лекарство не используется во время кормления грудью, в III триместре беременности и детям до 18 лет.

Побочные эффекты Аэртала чаще всего связаны с нежелательным влиянием на пищеварительную систему.

Наблюдались острые эрозии и язвы, прободение стенки пищеварительного тракта, кровотечения, иногда тяжелые. Отмечаются тошнота с рвотой, жидкий стул, метеоризм, боли в животе, обострение гастрита, другие диспептические проявления. Встречаются аллергические реакции, неврологические расстройства, анемия.

При лечении ацеклофенаком может повышаться риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Крем используется местно у взрослых при лечении боли после повреждений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии люмбаго, кривошеи и периартроза. Средство наносят на чистую кожу до 3 раз в день.

Крем не применяют, если были реакции непереносимости на его компоненты.

Особенности межлекарственных взаимодействий требуют осторожности при гипертонической болезни – ацеклофенак снижает эффективность некоторых антигипертензивных лекарств. Его не используют в комбинации с другими НПВП, метотрексатом, сердечными гликозидами, соединениями лития, антикоагулянтами, фторхинолонами.

Взаимодействия больше касаются пероральных форм ацеклофенака, при лечении кремом ограничения минимальны.

Стоимость Аэртала –рублей за 20 таблеток, выгодней большая упаковка – 60 таб за 800 руб. 20 пакетов по 100 мг обойдутся вруб. Цена 60 грамм крема – 330 рублей. Многие средства-аналоги стоят дешевле. Рассмотрим их.

Чем заменить Аэртал?

В аптеках продаются отечественные препараты ацеклофенака в виде таблеток и есть большой ассортимент всех форм выпуска противовоспалительных лекарств с другими активными веществами с подобной эффективностью.

Полные аналоги Аэртала представлены тремя таблетированными генерическими препаратами российского производства. По составу и свойствам и особенностям использования они идентичны венгерскому генерику (оригинальное средство – Niplonac).

Стоимость их намного доступней:

• Ацеклофенак (ЗАО “Березовский ФЗ”) до 100 рублей за 20 таблеток;
• Аленталь (ЗАО “ВЕРТЕКС”) 250 руб за 20 таб;
• Ацеклофенак (“Синтез”) – упаковки по 20 и 60 таб за 220 и 550 рублей.

Некоторые НПВС с другими действующим веществом могут заменить Аэртал в случаях отсутствия препаратов с ацеклофенаком.

При выборе замены противовоспалительному лекарству нужно понимать, что в отличающихся клинических ситуациях не все препараты будут оказывать одинаковое действие. Выраженность обезболивающего и противовоспалительного эффекта отличается при разной длительности и характере патологического процесса.

Поэтому замену рецептурных средств, к которым относятся таблетки и порошок Аэртал, на лекарства с другим составом должен осуществлять врач. Самостоятельно или с помощью фармацевта можно выбрать подходящий по цене препарат ацеклофенака и подобрать замену крему.

Таблетки и капсулы

Ацеклофенак удастся полностью заменить только при использовании других рецептурных НПВС. Свободно продающиеся средства – Ибупрофен, Напроксен и Аспирин не обеспечат нужного эффекта. Аналогичное действие при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, диклофенак, целекоксиб и кетопрофен.

При острых болях оптимальной заменой будет Кеторолак.

Мелоксикам – оптимальное средство для пациентов с поражениями суставов, имеет хондропротекторные свойства. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 миллиграмм, принимается 1 раз в день. Препарат можно применять при ремиссии язвы желудка.

Импортные заменители – лекарства Мелоксикам-Тева, Мелоксикам Штада стоят отруб за 10 таблеток по 15 мг или за 20 таб по 7,5 мг, такая же дозировка российского препарата разных производителей стоит от 75 до 130 рублей.

Диклофенак – самый известный и очень популярный из-за дешевизны препарат, применяемый при болезнях суставов. Несколько лет назад считался эталоном противовоспалительной терапии, теперь его использование ограничивается из-за побочных эффектов.

Имеет выраженное побочное действие на желудок, может вызывать тромбозы и приводить к развитию инфарктов и инсультов. Снижает эффективность гипотензивных лекарств при их совместном применении.

Используется в виде таблеток по 50 и 75 мг и капсул по 100 мг. Максимальная суточная доза – 150 миллиграмм. Импортные средства Диклоберл и Диклак 75 мг №10 – 70 руб. Диклофенак российского производства стоит от 48 руб. (100 мг 20 шт.)

Кетопрофен – капсулы и таблетки по 50, 100 и 150 мг. Препарат неизбирательного действия с хорошим обезболивающим эффектом при хроническом воспалении. 25 капсул заграничного Кетонала по 50мг стоят 100 рублей. Отечественный Кетопрофен – в 1,5-2 раза дешевле.

Целекоксиб – селективное противовоспалительное средство, выпускается в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг. Не проявляет гастротоксичности и может использоваться при проблемах с желудком.

Влияет на процессы проведения возбуждения в сердце, поэтому ограниченно применяется при кардиальной патологии. Из дешевых аналогов доступны импортная Дилакса порублей за 10 капсул и отечественный Роукоксиб-Роутек по такой же цене.

Кеторолак – препарат с преимущественным обезболивающим действием, наиболее эффективен из перечисленных при острых состояниях – травме, зубной боли, после операций. Максимум эффекта проявляет первые 3-5 дней после повреждения или появления болевого синдрома.

Не применяется при хронических болях (кроме онкологии). Таблетки содержат по 10 мг кеторолака, принимается до 4 раз в день.

Самое известное импортное средство – румынский Кетанов, цена 10 таблеток – 60 рублей. Отечественный Кеторолак стоит около 20 рублей.

Кремы, мази и гели

Выбор осуществляется среди противовоспалительных средств на основе кетопрофена, нимесулида и диклофенака с похожим обезболивающим действием:

• Фастум гель – содержит 2,5% кетопрофена, 30 грамм геля стоят 240 рублей, 100г – 550 руб;
• Кетонал – 5% крем с кетопрофеном, цена 30г – 300 руб. Есть 2,5% гель, 50г стоят 300руб;
• Быструмгель – российское лекарство с тем же веществом в концентрации 2,5%, стоимость 30грамм 190 руб;
• Найз – 1% гель нимесулида, 20 г стоят 175 руб;
• Диклак гель, содержащий 5% диклофенака, цена 50 г – 270 руб;
• отечественный Диклофенак в виде 1% геля и мази, недорогое средство с ценой 30 рублей за 30 грамм, 5% гель стоит в 2-2,5 раза дороже.

Наиболее эффективны средства с 5% кетопрофена и диклофенака.

Порошки в пакетиках

При выборе замены Аэртала в форме порошка сравниваются средства с другими компонентами. Самыми популярными НПВС в порошках являются итальянский препарат Нимесил, содержащий нимесулид по 100 мг. Его стоимость – 680 руб за 30 пакетов.

Нимесулид имеет много ограничений по использованию из-за гепатотоксичности, кроме стандартных для НПВС противопоказаний его нельзя применять при болезнях печени, алкоголизме, протуде и гриппе, а при повышении у больного температуры тела лекарство следует отменить. В ряде стран, продолжающих его применять, из показаний исключили заболевания суставов.

В соседних странах в продаже есть препараты Дексалгин-саше (декскетопрофен) и Катафаст (диклофенак калия), эффективность и безопасность которых выше, чем у нимесулида.

Отзывы пациентов об аналогах

В основном мнения пациентов о препаратах ацеклофенака положительные и касаются использования самого Аэртала. Большинство отмечает хороший эффект и переносимость и в будущем собираются пользоваться этим лекарством. Упоминания о побочных реакциях касаются влияния на желудок. Мнений врачей меньше, они тоже положительные.

Так врач Марина из г. Череповец пишет, что хорошее действие средства видит не только на довольных лечением пациентах, но и ощутила на себе при лечении обострения хронического воспаления. При этом она отмечает, что эффект заметен после према одной, максимум – двух доз лекарства.

Того же мнения о креме Аэртал фармацевты, наблюдающие, как покупатели снова приходят за этим лекарством и благодарят их за совет.

А житель г. Калуга, покупавший для лечения матери препараты ацеклофенака Аэртал и Аленталь и периодически сам принимавший их при болях, пишет, что лекарства рекомендованы врачом-ревматологом при болях в плечевом суставе.

1 Описание препарата Терафлекс, перечень российских аналогов, которые стоят дешевле, и цены на них

2 5 аналогов Ибуклина от боли и воспалений

Оставить отзыв

Что поможет от мигрени: аналоги Сумамигрена

Чем можно заменить Гипосарт для устранения нарушений сердечной мышцы?

Глазные капли Квинакс: характеристика и российские аналоги

Дешевые российские аналоги Дюфалака

Характеристика препарата Де-Нол и его отечественных аналогов

Эффективные лекарства от гриппа и простуды

Препарат Мильгамма в ампулах: характеристика и аналоги российского производства

Сравнение аналогов таблеток Везикар

Актовегин: характеристика препарата и список дешевых аналогов

Лучшее для носа: аналоги спрея Полидекса

Список препаратов-аналогов дешевле Изофры

Дешевые аналоги Мидокалма в уколах и таблетках

Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.

Недорогие аналоги Найза геля и таблеток

Боль и воспаление причиняют множество неприятных ощущений, а при сильной интенсивности доставляют мучения. В целях устранения симптомов и лечения воспалительных процессов применяют препараты синтетической группы, к которым относится Найз, а так же его аналоги.

О препарате

Медикаментозный препарат, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие при многих патологических процессах.

Эффект от применения лекарства основан на реакции организма на его состав. Активное вещество нимесулид.

Выпускается в виде таблеток обычных и диспергируемых, так же в форме лекарственного порошка для приготовления суспензии и геля для наружного применения.

Вне зависимости от формы выпуска, показанием к назначению являются болевые ощущения и воспалительный процесс при заболеваниях:

• артрит псориатического или ревматоидного типа;
• ишиас или радикулит;
• суставные нарушения при ревматизме, либо подагре;
• спондилоартрит или остеохондроз;
• люмбаго или артритах;
• миалгия или артралгия;
• лихорадочное состояние;
• воспалении мягких тканей после травм;
• бурситы или повреждение сухожилий;

Таблетки Найз и суспензию применяют для устранения болевого синдрома, зубной, менструальной и головной боли. Найз гель рекомендуется при травматических повреждениях и после операций, проведенных на мышцах, костях или суставах.

Инструкция по применению препарата предупреждает о нежелательном использовании лекарства в таблетках и в виде суспензий при патологиях:

• эрозии или язвы на слизистых оболочках ЖКТ;
• дисфункции печени/почек;
• триада аспириновая.

Гель Найз не назначают при поражении кожного покрова инфекцией, либо дерматозами.

Абсолютными противопоказаниями для любой формы выпуска аналога, считается период беременности/лактации и чувствительность к имеющемуся составу.

Побочных эффектов у лекарственного средства не мало, однако возникают они чаще всего при передозировке или присутствии противопоказаний. При побочной реакции у больного наблюдаются симптомы:

• нарушения работы желудка и кишечника;
• мигрень;
• аллергия (включая анафилактический шок);
• нарушение кровообращения.

Средняя цена на Найз гель и таблетки – 200 рублей, суспензионный порошок – 300 рублей.

Аналогичные медикаменты

При необходимости (из-за высокой цены, противопоказаний, побочных действий и т.д) можно заменить Найз на аналоги. В зависимости от показаний, а так же причины поиска заменителя, врач может прописать аналоги дешевле оригинала или дороже. Следует учитывать, что некоторые аналоги данной группы – отпускаются в аптечных сетях только по рецепту.

Нимесулид и Ибупрофен, относятся к заменителям, которые стоят значительно дешевле оригинала.

Нимесулид

Прямой аналог Найз геля и таблеток. Лекарство применяется для терапии при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других систем организма. Так же таблетки и гель для наружного нанесения используются как сильное обезболивающее при разных формах болевого синдрома.

Действующее вещество имеет название, идентичное наименованию препарата – Нимесулид. Таблетки содержатся 100 мг. основного компонента и дополнительные вещества, необходимые для усиления действия состава.

Список прямых показаний:

• остеоартроз;
• дисменорея;
• мигрени;
• зубная боль;
• травмы мышц суставов или костей;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Аналог таблеток Найз противопоказан при повреждении слизистой ЖКТ, сердечная недостаточность, а заменитель в форме геля – при открытых ранах и инфекционных процессах на коже.

• детский возраст (до 12 лет);
• непереносимость компонентов состава;
• патологии крови;
• почечные/печеночные заболевания;
• алкогольная зависимость;
• аллергия на одно или несколько веществ из состава препарата.

Дешевый аналог Найз может спровоцировать побочные симптомы:

• боль в эпигастральной области, чувство тошноты, сильная изжога, изменение стула;
• постоянное головокружение или сонливость;
• эритема, сыпь или крапивница;
• замедление вывода жидкости из организма, отечность;
• пурпура тромбоцитопеническая.

Цена на препарат Нимесулид – от 80 рублей.

Ибупрофен

Еще один дешевый аналог Найз геля и других форм выпуска – Ибупрофен. Препарат имеет широкий спектр воздействия и рекомендуется для оказания анальгезирующего, жаропонижающего, а так же противовоспалительного эффекта.

• таблетированная (пролонгированные, обычные и для рассасывания);
• пролонгированные капсулы;
• суспензия;
• гель икрем.

Действующий компонент аналога – ибупрофен.

Инструкция по применению включает следующие показания:

• признаки вирусного заболевания (ОРВИ/грипп);
• артрит (псориатический), остеоартроз и спондилез;
• мигрень, миалгия и невралгия;
• синдром артерии позвоночника, Барре-Льеу или нефротический;
• бурсит, тендинит и гематомы;
• гипотензия, заболевание Бехтерева, лихорадка;
• травмирование мягких тканей или костей.

Используется недорогой аналог и в целях терапии при растяжениях тканей связок, артрите (ревматоидном), суставном синдроме или радикулите.

Список противопоказаний к использованию лекарств – обширный. К основным противопоказаниям Ибупрофена относят:

• присутствие язв, либо эрозий на стенках желудка или кишечника (за исключением применения геля);
• чувствительность к имеющемуся составу;
• патологии зрительного нерва и отклонения относительно функции цветного зрительного восприятия;
• астма аспериновая;
• гипертензия, амблиопия или скотома;
• нарушение полноценного функционирования почек/печени;
• сердечная недостаточность;
• гемофилия, отеки, лейкопения;
• беременность третьего триместра.

Российское лекарственное средство вызывает побочные действия, затрагивающие нервную, пищеварительную, кровеносную и мочевыделительную систему. Так же возможна и аллергическая реакция.

Стоимость лекарств – от 70 рублей, в зависимость от назначенной специалистом формы.

Нимесил

Противовоспалительное медикаментозное средство с обезболивающим эффектом Нимесил, входит в список лекарств – аналогов Найза.

Производится препарат только в виде порошка для растворения и приготовления суспензии. Активный компонент – нимесулид.

• инфекционные воспаления;
• воспалительно-дегенеративные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
• гинекологические, урологические и сосудистые воспалительные патологии;
• посттравматические осложнения;
• дентальные заболевания;
• мигрени.

Положительные отзывы Нимесил заслужил при устранении болевого синдрома при менструациях и, как жаропонижающее средство.

• воспалительные процессы в ЖКТ;
• установка шунта в аорту;
• лихорадка;
• непереносимость любых составляющих веществ.

Негативная реакция организма на аналог Найза выражается в признаках: нарушение сердечного ритма, головные боли, расстройство работы кишечника и аллергия.

Цена на Нимесил – от 500 рублей.

Нимулид

Хорошее анальгезирующее и обезболивающее средство – Нимулид, разработано на основе нимесулида, как действующего вещества. Среди лекарств, заменяющих Найз, Нимулид считается одним из эффективных, помимо этого препарат имеет несколько форм выпуска. Лингвальные, обычные таблетки и суспензия. Так же препарат в форме мази может заменить Найз гель.

• артрит ревматоидного или псориатического характера;
• бурсит, травмы опорно-двигательного аппарата;
• остеохондроз или спондилоартрит;
• суставной подагрический синдром;
• миалгия.

• эрозийно – язвенное повреждение слизистой стенок желудки или кишечника;
• заболевания, развивающиеся в печени, либо почках;
• склонность к аллергии, включая непереносимость состава;
• беременность/лактация.

Побочные симптомы чаще проявляются головными болями и сильной слабостью. При лечении мазями возможна местная аллергическая реакция.

Аналог стоит подешевле Найза – от 170 рублей.

Аэртал

Нестероидный препарат Аэртал, является заменителем Найза в трех основных формах (таблетки, гель и суспензия). Однако, в отличие от Найза, Аэртал содержит основной компонент – ацеклофенак, устраняющее боль и предотвращающее процесс воспаления.

• периартрит в области плеча и лопатки;
• люмбаго;
• ревматизм, прогрессирующий в мягких тканях;
• остеоартроз;
• дентальная боль;
• артрит ревматоидный;
• анкилозирующий спондилит.

Крем может применяться для снятия отечности тканей и устранения болей ограниченного характера (например, при травмах).

• повреждение стенок ЖКТ;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• лекарственный ринит;
• дисфункция печени;
• патологии кровообращения;
• гиперкалиемия;
• вынашивание женщиной плода;
• кормление ребенка грудью;
• детский возраст.

До начала лечения препаратом Аэртал, следует обратить внимание на признаки побочного действия связанные с расстройством функциональности желудка/кишечника и нервной системы. Возможна аллергическая реакция.

Цена на Аэртал – от 270 рублей.

Ацеклофенак

Медикаментозное средство Ацеклофенак с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием относится к группе аналогов препарата Найз.

Форма выпуска одна – таблетки, в составе которых имеется лекарственное вещество – ацеклофенак.

Показания для симптоматической терапии:

• спондилита;
• артрита;
• периартрита;
• остеоартроза;
• воспаления мягких тканей (ревматоидного).

• возраст больных до 18 лет;
• патологии ЖКТ, связанные с наличием язв, либо эрозий;
• шунтирование аорты;
• сердечная недостаточность;
• лактация/беременность;
• аллергия на медикаментозный состав средства.

Побочное действие проявляется со стороны пищеварительного тракта, кровеносной и нервной систем, а так же в форме аллергии.

Стоимость аналога Найз – от 230 рублей.

Заключение

Учитывая все особенности лечения препаратами данной группы, специалисты придерживаются мнения, что аналоги Найза имеют больше недостатков, чем оригинал. Однако, что лучше подойдет пациенту в каждом конкретном случае, определить невозможно. Иногда более дешевые аналоги оказываются эффективнее, чем оригинальный препарат с высокой стоимостью. Воздействие препаратов на организм чаще зависит не от цены, поэтому выбор лекарственных средств следует доверять только лечащему врачу.

Диклофенак и Ксефокам, наравне с остальными представителями многочисленной группы НПВС обладают способностью угнетать активность циклооксигеназы (фермента, способствующего синтезу простагландинов). Данное свойство препаратов приводит к устранению болевых ощущений и воспалений в организме пациента. Кроме того, Ксефокам способствует повышению уровня эндорфинов.

Формы выпуска

Диклофенак натрия – основной действующий ингредиент препарата Диклофенак. Его форма выпуска: глазные капли, свечи, раствор для инъекций, таблетки, мазь и гель.

Ксефокам (xefocam) производится на основе действующего вещества лорноксикама. Данный препарат значительно уступает Диклофенаку по количеству выпускаемых форм и бывает только в виде таблеток, содержащих 4, 8 мг активного ингредиента и лиофилизированного порошка, используемого для изготовления растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Показания

Диклофенак и Ксефокам помогают справиться с высокой температурой тела, воспалениями в организме и болью.

Хороший эффект Диклофенак и Ксефокам проявляют при:

• лихорадочных состояниях
• заболеваниях суставов
• патологиях опорно-двигательного аппарата неревматического характера
• неврологических болезнях (невралгии, радикулите, ишиасе)
• почечной и печеночной коликах
• болевом синдроме различного происхождения
• дисменореи

Существенных различий между Диклофенаком и Ксефокамом в области противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Однако, разница все таки существует не только в форме выпуска.

Преимущества Ксефокама

Ксефокам, наравне с Пироксикамом, Мелоксикамом, Лорноксикамом, Теноксикамом, относится к самой инновационной группе НПВС.

К преимуществам Ксефокама можно отнести:

• Наличие более выраженного, по сравнению с Диклофенаком, анальгетического и противовоспалительного воздействий. Ксефокам является единственным препаратов НПВП, обезболивающий эффект который идентичен с морфином. Данное свойство позволяет принимать лекарственное средство для устранения болей в небольшой, по сравнению с другими НПВС, дозировке;
• Возникновение нежелательных эффектов при лечении Ксефокамом со стороны ЖКТ сводится к минимуму.

• Цена препарата, по сравнению с Диклофенаком, на порядок выше. Однако, длительная продолжительность воздействия Ксефокама на организм пациента и его эффект компенсирует эту слабую сторону;
• Форма выпуска – лиофилизированный порошок в некоторых случаях затрудняет применение лекарства в домашних условиях.

Совместимость Ксефокама с Диклофенаком при комплексной терапии не исключена. Однако, сочетание нескольких НПВП повышает риск возникновения побочных эффектов.

Ксефокам, по сравнению с Диклофенаком, является менее популярным средством. Однако, препарат хорошо переносится пациентами и в некоторых случаях гораздо эффективней многих НПВП.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Аэртал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, порошок для приготовления суспензии, крем или мазь) лекарственного препарата для лечения люмбаго, ревматоидного артрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аэртал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аэртала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аэртала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Аэртал - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак + вспомогательные вещества.

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Связывание с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматическом поражении мягких тканей.

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза (артроза);
• анкилозирующего спондилита.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Крем для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь).

Других форм, будь-то уколы в ампулах или в растворе, не существует на момент описания препарата в справочнике.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в области эпигастрия;
• кишечная колика;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• запор;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена);
• стоматит (в т.ч. афтозный);
• фульминантный гепатит;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• возбуждение;
• нарушения чувствительности;
• дезориентация;
• нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений;
• шум в ушах;
• судороги;
• раздражительность;
• тремор;
• депрессия;
• тревожность;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• экзема;
• эритродермия;
• васкулит;
• пневмонит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• анафилактический шок;
• периферические отеки;
• интерстициальный нефрит;
• гематурия, протеинурия;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
• указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
• период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• нарушения кроветворения и коагуляции;
• выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг в сутки) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал и глюкокортикостероидов (ГКС) или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Аналоги лекарственного препарата Аэртал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения ревматоидного артрита):

НПВП системного действия

По объемам назначений это одна из самых востребованных групп препаратов в медицинской практике. Несмотря на примерно один и тот же механизм действия, НПВП имеют свои особенности во многих аспектах применения.

Основной механизм лечебного действия НПВП хорошо изучен и широко известен в медицинской и фармацевтической среде. Напомним, что он заключается в ингибировании изоформы-2 фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), что приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления и боли (прежде всего простагландинов) в очаге воспалительного процесса. Не менее известны причины деления препаратов группы на 1-е и 2-е поколение: одни препараты (1 генерация) воздействуют и на «патологическую» ЦОГ-2 (она образуется в очаге воспаления), и на «физиологическую» ЦОГ-1 (она образуется в норме и регулирует продукцию естественных гастропротекторных факторов), другие (2 генерация) более избирательны в отношении ЦОГ-2. Поскольку все это давно известные факты, в последние годы основное внимание ученых сосредоточено на исследовании показателей сравнительной безопасности НПВП, а также недостаточно изученных механизмов их противовоспалительного и обезболивающего действия.

Основные показания для назначения НПВП включают:

• боли различного происхождения: костно–мышечные, головная, зубная, дисменорея и др.;
• воспалительные заболевания опорно–двигательного аппарата;
• ревматические болезни;
• лихорадочные состояния.

Добавим, что ацетилсалициловая кислота в малых дозах традиционно используется в качестве антитромботического средства (в данной статье эту сферу применения НПВП мы затрагивать не будем).

В настоящее время НПВП представлены на фармрынке России несколькими десятками лекарственных средств, наиболее многочисленными из которых являются «классические» неселективные средства 1 поколения.

КРИТЕРИИ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА

При принятии решения о назначении определенного НПВП врачи отталкиваются от многих «условий задачи»:

• сила терапевтического действия;
• специфика различных пероральных лекарственных форм;
• показатели безопасности и переносимости;
• дополнительные терапевтические особенности отдельных препаратов.

Эффективность

Рассмотрим наиболее распространенные критерии эффективности НПВП, которые учитываются в том или ином клиническом случае:

• анальгетическое/противовоспалительное действие. В связи с дозозависимостью эффектов НПВП, применением их на различных клинических моделях, отсутствием единого стандарта оценки эффективности, различиями в метаболизме ЛС, задача ранжирования препаратов группы по выраженности анальгетического и противовоспалительного эффекта крайне сложна. Тем не менее среди НПВП можно выделить несколько молекул, обладающих доказанным выраженным обезболивающим действием: кеторолак (Кетанов, Кеторол и др.), ацеклофенак (Аэртал), лорноксикам (Ксефокам), кетопрофен (Артрозилен, Кетонал и др.) и др. При этом, правда, кеторолак характеризуется сравнительно слабой противовоспалительной активностью. У других названных препаратов, например, ацеклофенака (Аэртал) степень противовоспалительного действия выше;
• жаропонижащий эффект. Ряд НПВП применяются для снижения повышенной температуры тела на фоне инфекционных заболеваний. Гипотермическое действие НПВП обусловлено торможением передачи возбуждения в терморегуляционном центре гипоталамуса. Наиболее часто для снятия жара используются препараты ибупрофена. В то же время не менее выраженным жаропонижающим эффектом обладают и другие НПВП: диклофенак, ацеклофенак, нимесулид и др.

Особенности лекарственных форм

Одним из важных критериев выбора НПВП является скорость наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. В одних случаях необходим быстрый эффект – для купирования острой боли, в других – наоборот, длительный, например, при слабой хронической боли. По этому параметру можно произвести следующую разбивку НПВП:

• «быстродействующие» препараты (рапид). На рынке помимо «стандартных» таблетированных форм существуют модифицированные пероральные формы НПВП: диклофенака калиевая соль (Вольтарен Рапид, Раптен Рапид), ибупрофен в виде соли L-аргинина (Фаспик) и лизина (Нурофен Экспресс), декскетопрофен трометамол (Дексалгин) и др. Эти солевые формы обладают измененными физико-химическими, фармакодинамическими и фармакокинетическими параметрами, позволяющими обеспечить ускоренное действие активного компонента. Таблетка Ксефокам Рапид (лорноксикам), в свою очередь, имеет систему микрогранул, за счет которой скорость начала действия равноценна таковой при внутримышечном введении. Быстрого эффекта также позволяет достичь применение растворимых форм НПВП, например, в виде гранул/порошка для приготовления суспензии. До недавнего времени в этой форме выпускалось очень ограниченное число лекарств: Нимесил (нимесулид), Вольтарен Рапид (диклофенак). Однако недавно на фармрынке в форме саше появился и Аэртал. Растворимая форма Аэртала предназначена для лечения острой боли;
• таблетки длительного действия (ретард). Несмотря на большую актуальность препаратов длительного действия, сегодня на рынке их не так много. Наибольшее распространение получили пролонгированные формы диклофенака (таблетки Вольтарен 100 мг), кетопрофена (Кетонал таблетки пролонгированного действия 100 мг) и индометацина (таблетки Метиндол ретард 75 мг);
• смешанные формы (рапид/ретард). Ряд препаратов выпускается в капсулах, которые содержат одновременно гранулы «быстрого» действия и гранулы с замедленным высвобождением действующего вещества: Кетонал ДУО (кетопрофен), Наклофен Дуо, СвиссДжет Дуо (диклофенак).

К безрецептурным препаратам относятся только несколько НПВП – ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, а также ряд комбинированных средства с данными веществами.

Показатели безопасности

Влияние на пищеварительную систему. Проблема безопасного применения НПВП особенно актуальна для людей пожилого возраста, а также тех, кто вынужден принимать НПВП длительно (например, при хронических ревматических заболеваниях). Наиболее характерный и частый побочный эффект НПВП - поражение ЖКТ (НПВП-гастропатия). По результатам крупных мета-анализов оценки безопасности НПВП, можно выделить наиболее «негативные» для ЖКТ препараты – это кеторолак, напроксен и др. Самым безопасным из классических НПВП является ацелофенак (Аэртал), в результате применения которого риск развития кровотечений находится примерно на одном уровне с соответствующим показателем истино селективного НПВП целекоксиба.

Влияние на сердечно-сосудистую систему (ССС). Доказано, что так или иначе, все НПВП способны отрицательно влиять на ССС. С одной стороны, большинство из них проявляют антиагрегантное действие («разжижение» крови), но с другой – достоверно способствуют повышению артериального давления (из-за угнетения ЦОГ в почках). Истинно селективные НПВП из группы «коксибов», обладая безусловно высоким профилем гастроинтестинальной безопасности, в то же время из-за отсутствия антиагрегантного действия могут приводить к гиперкоагуляции. В этом плане они уступают другим подгруппам НПВП;

Лекарственное взаимодействие. НПВП могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств. В то же время они ослабляют эффект антигипертензивных препаратов, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина и некоторых других лекарственных средств, что имеет существенное клиническое значение.

Применение в педиатрии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен в качестве НПВП, полностью отвечающего критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей. Это лекарственное средство может применяться с 3-месячного возраста внутрь в форме суспензии и с 6 лет – в форме таблеток для детей в дозе 200 мг.

Немало споров вызывает целесообразность применения в педиатрии нимесулида. Однако сегодня многие педиатры используют его в качестве препарата резерва, если ибупрофен и парацетамол должным образом не справляются с жаром и болью. Суспензия нимесулида 50 мг/5мл согласно инструкции может применяться с 2-летнего возраста, таблетки 50 мг – с 7 лет.

Беременность и лактация. Как неселективные, так и селективные НПВП могут оказывать отрицательное влияние на развитие плода, а также на естественный ход родов. Решение вопроса об использовании НПВП у беременной женщины в каждом конкретном случае возможно только после консультации акушера-гинеколога, ведущего данную пациентку.

Концентрация НПВП в молоке низкая. Тем не менее их назначение кормящим женщинам нежелательно из-за потенциальной угрозы здоровью младенца. По жизненным показаниям возможно применение неселективных НПВП с коротким периодом полувыведения, апробированных для раннего детского возраста (ибупрофен).

Одним из доказанных способов снижения гастротоксичности НПВП является их совместный прием с ингибиторами протонной помпы. Недавно на рынке появился первый комбинированный препарат напроксена и эзомепразола.

Терапевтические особенности отдельных НПВП

Индометацин – эффективный, но одновременно и один из наиболее токсичных НПВП. Индометацин больше, чем другие НПВС, ухудшает почечный кровоток, поэтому может значительно ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств. Препарат эффективен при анкилозирующем спондилите и остром приступе подагры, но при этом доказано, что у больных при его долгом применении происходит ускорение деструкции суставного хряща.

Диклофенак (Вольтарен и др.), называемый «эталоном» НПВП-терапии, относится к наиболее широко используемым препаратам в мире. Диклофенак сочетает высокую противовоспалительную активность с неплохой переносимостью при длительном приеме, поэтому широко используется в ревматологии. Тем не менее он способен оказывать негативное влияние на желудок и печень;

Лорноксикам (Ксефокам) – один из самых мощных обезболивающих и противовоспалительных средств, поэтому показан при болевом синдроме средней и тяжелой степени. При этом ксефокам менее гастротоксичен, чем «оксикамы» 1 поколения (например, пироксикам); в целом по профилю безопасности лорноксикам соответствует диклофенаку. Применяется при травмах, послеоперационном периоде, а также при ревматических заболеваниях.

Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс и др.) – представитель промежуточного поколения между неселективными и современными селективными НПВС («коксибами»). Препарат достоверно меньше вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, чем индометацин, кеторолак и др., но уступает по гастроинстенциальной безопасности «коксибам» и ацеклофенаку. Дело в том, что в небольших дозах мелоксикам ведет себя как истинно селективный НПВП, но с повышением дозы к верхнему терапевтическому уровню его селективность в отношение ЦОГ-2 падает;

Кеторолак (Кетанов, Кеторол и др.) – клиническая ценность препарата состоит в мощном анальгезирующем эффекте, по степени которого он превосходит многие другие НПВП. Установлено, что 30 мг кеторолака, введенного внутримышечно, примерно эквивалентны 12 мг морфина. В то же время из-за выраженной гастротоксичности препарат не рекомендуется применять курсом более 5–7 дней, поэтому его основная функция на практике сводится к купированию острого болевого синдрома.

Ацеклофенак (Аэртал) – умеренно селективный НПВП, близкий по структуре к диклофенаку, который уже сейчас многие называют новым «золотым стандартом» НПВП-терапии. В отличие от диклофенака, ацеклофенак ингибирует преимуществено ЦОГ-2 (98%), при этом активность ЦОГ-1 снижается только на 50%. Ацеклофенак также подавляет синтез ряда провоспалительных цитокинов. Аэртал на сегодняшний день может считаться одним из наиболее удачных по соотношению эффективности и безопасности препаратов из группы НПВП: его применяют как для купирования острой боли, так и для длительного лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Целекоксиб (Целебрекс) – представитель нового поколения НПВС (селективных ингибиторов ЦОГ-2). Избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, и не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки ЖКТ. Не нарушает синтез тромбоксана, поэтому не оказывает антиагрегантного действия. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Основное предназначение препарата – лечение боли при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, выбор НПВП – далеко не простая задача, как это часто кажется на первый взгляд. Представители группы, несмотря на свою широкую распространенность, имеют ряд опасных побочных эффектов, которые всегда необходимо учитывать при отпуске. И сегодня на первое место выходят препараты, которые обладают помимо доказанной эффективности высоким профилем безопасности.

Ксефокам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Ксефокам – лорноксикам.

Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.

После перорального применения Ксефокам максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Ксефокам уколы действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

Около 1/3 метаболитов ларноксикама выводится с мочой, а 2/3 – с желчью. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Ксефокам, отзывы подтверждают, лекарственную зависимость и привыкания не вызывает.

Показания к применению Ксефокам

Ксефокам таблетки назначают при:

• умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
• ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Ксефокам уколы целесообразны при кратковременной терапии послеоперационной боли и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксефокам не назначается при:

• нарушениях свертываемости крови;
• неспецифическом язвенном колите, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболеваниях почек тяжелой формы;
• значительных нарушениях печеночных функций;
• геморрагическом инсульте;
• обезвоживании, гиповолемии (уменьшение объема крови);
• бронхиальной астме;
• снижении слуха;
• сердечной недостаточности;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.

Инструкция по применению Ксефокам

Для приема внутрь предназначены Ксефокам таблетки, содержащие по 4 мг или 8 мг лорноксикама.

При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.

При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.

Ксефокам уколы могут быть введены внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя. Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.

Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

• головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, возбуждение, мигрень, менингит, галлюцинации, неврит (воспаление периферических нервов);
• конъюнктивиты, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах;
• потливость, колебания массы тела, озноб;
• сердцебиение, периферические отеки, повышение артериального давления;
• боли в животе, метеоризм, рвоту, тошноту, дисфагию (затрудненное глотание);
• кишечные и ректальные кровотечения, пептические язвы, гепатит, колит (воспаление толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), глоссит (воспаление языка), стоматит, сухость во рту, изменения печеночных функций;
• почечную недостаточность, увеличенное образование мочи, гломерулонефрит (воспаление крошечных фильтров в почках, так называемых гломерул), кристаллурию (появление кристалликов солей в моче), нефротический синдром (состояние при поражении почек), нарушение мочеиспускания;
• кожную сыпь, аллергический ринит, одышку, бронхоспазм, эсфолиативный дерматит (воспаление поверхности кожи, выражающееся в ее покраснении и шелушении), ангииты (воспаление сосудов подкожной клетчатки и стенок сосудов кожи).

В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.

Дополнительная информация

Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n10

Ксефокам таблетки 8 мг 10 шт.

Ксефокам 8 мг n10 табл

Ксефокам 8мг №10 таблетки

Ксефокам рапид таблетки 8 мг 12 шт.

Ксефокам рапид таб. п.п.о. 8мг n12

Ксефокам рапид 8мг №12 таблетки

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Снова пришла просить совета по поводу моей проблемы с температурой. Сегодня была у мамолога и гематолога. Они сказали проблема не по их части. Делала УЗД молочных желез, брюшной полости, щетовидки. Доктор на УЗД сказал - абсолютно здоровый человек. Гематолог посоветовал еще раз сдать анализ на ВИЧ. Вот полдня изучаю симптомы даной болезни, но схожесть только в повышенной температуре и слабости. Нет сыпи, жидкого стула, увеличения лимфоузлов, потери веса (даже наоборот, страдаю лишним весом). Я просто схожу потихоньку с ума.

разводить с водой для инъекций

У меня две позвонковые грыжи,устал бороться,очень отдает в ногу!начал колоть тексамен,в начале помогало,потом вообще толку не было!

Сейчас посоветовали ксефокам,колю уже второй день,немного легче!колю два раза в день!

Посоветуйте пожалуйста кто сталкивался с препаратом и вообще с грыжами!к врачам уже устал ходить,толку не какого,только деньги сосут!

У меня месяц держалась температура. Оказалась щитовидка дает температуру, сдала анализы, ТТГ, Т4, были не в норме, эндокринолог назначил лечение, пропила по схеме, все пришло в норму и температура пропала. Проверьте щитовидку

Нет, Ксефокам разводится водой для инъекций.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как.

Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Сравнение препаратов

Оба препарата предназначены для снятия воспаления и купирования боли при различных заболеваниях.

Аэртал

Лекарственное средство предназначено для снятия воспаления и облегчения состояния у пациентов с ревматическими заболеваниями. Ацеклофенак, основное действующее вещество Аэртала, оказывает влияние на периферическую нервную систему. При этом происходит купирование боли и уменьшение скованности суставов из-за длительного нахождения тела в одном положении.

Действующее вещество хорошо помогает при остеохондрозе, артрите, ревматизме и других нарушениях. Часто больным назначается препарат в двух формах: для наружного и внутреннего приема. В этом случае терапия получается комплексная и наиболее эффективная.

Нимесил

Данный препарат, как и предыдущий, имеет направленное действие на снятие воспалительных процессов различного рода. Принимать Нимесил назначают для купирования болевых ощущений и облегчения общего состояния.

Нимесил используется при таких болях:

Сравнение препаратов

Сравнение Нимесила или Аэртала по некоторым параметрам представлено в таблице ниже:

Обзор лекарственного средства - Аэртал

Аэртал - лекарственное средство, которое относится к противовоспалительным препаратам.

Вспомогательные ингредиенты: жидкий парафин, метилпарагидроксибензоат, воск эмульсионный, пропилпарагидроксибензоат, вода.

Препарат содержит активное вещество - ацеклофенак, которое подавляет активность фермента ациклооксигеназы, снижает синтез воспалительных цитокинов.

В связи с высокой активности этого компонента в мягких тканях и периферической нервной системе, ацеклофенак устраняет болевые ощущения, снимает отечность и утреннюю скованность при ревматических заболеваниях.

После приема препарата перорально, он быстро абсорбируется в ЖКТ и его максимальная концентрация достигает через полтора - три часа. Ацеклофенак имеет высокую степень связываться с белками плазмы, имеет высокую концентрацию в синовиальной жидкости. Выводится препарат почками.

Показание

• При остеоартрите;
• Боли в позвоночнике;
• Ревматические заболевания;
• Люмбаго;
• Зубная боль;
• Периартрит плечелопаточный;
• Остеоартроз;
• Алкилозирующий спондилит;
• Ревматоидный артрит;
• Для снятия болевого синдрома при воспалительных заболеваниях.

Дозировка

Назначать дозу лечения и курс терапии должен делать врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его сложности. Обычно назначают пациентам по одной таблетке два раза в день.

Побочные действия

При приеме этого препарата у больных отмечались следующие побочные действия:

Со стороны ЖКТ: нарушение пищеварения, боль в желудке, тошнота, повышение печеночных ферментов, нарушение стула. Возможно развитие панкреатита, стоматита, язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ, желудочных кровотечений.

ЦНС: раздражительность, головные боли, судороги, снижение памяти, головокружение, изменение вкусовых ощущений, бессонница, снижение слуха, зрения, тремор. Редко - асептический менингит, отеки, почечная недостаточность.

ССС: сердцебиение, ишемическая болезнь, нарушение артериального давления, лейкопения, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, экзема, крапивница, эритродермия, иногда - анафилактический шок.

Это лекарственное средство противопоказано

Индивидуальной непереносимости к составляющим препарата.

Заболевании ЖКТ в период обострения или подозрениями на язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ, нарушении почек, кроветворения, нарушении свертывания крови.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам и кормящим матерям, детям до 18 лет.

С особой осторожностью нужно принимать средство лицам с бронхиальной астмой, с нарушение работы почек, печени, с заболевание ЖКТ, ишемической болезни сердца, при повышенном давлении, при нарушении мозгового обращения, пациентам, которые страдают сахарным диабетом, больным в пожилом возрасте, пациентам, которые употребляют алкоголь и курят.

Следует также с осторожностью принимать больным, работа которых непосредственно связана с управлением опасных механизмов или управлением автомобиля, так как препарат может вызывать головокружение.

Взаимодействие

При одновременном приеме с дигоксином, препаратами лития, фенитоином возможен риск развития плазменных их концентраций.

Аэртал может снижать активность диуретиков.

При совместном приеме с препаратами калия возможен риск развития гиперкалиемии, гиперкалиурии.

При одновременном приеме с циклоспорином, может усилится нефротическое действие циклоспорина.

Препарат может изменять уровень глюкозы в крови, поэтому пациентам страдающих заболеванием сахарным диабетом, требуется корректировка дозы гипогликемических препаратов.

Препарат может повышать плазменные концентрации метотрексата, поэтому необходимо между приемами соблюдать интервал, он должен составлять не менее чем сутки.

При совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой, она может снизить плазменные концентрации ацеклофенака.

Одновременный прием с антикоагулянтами и антиагегантами повышается риск кровотечений.

Аэртал может увеличивать ульцирогенное действие глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов.

Передозировка

У пациентов, принимающих препарат в повышенных дозах, отмечались такие побочные действия:

головная боль, тошнота, боль в животе, рвота. Показано: промыть желудок, принять сорбенты. Симптоматическое лечение.

Хранение

Хранить следует в защищенном месте от света, при температуреград.

Дешевые аналоги и заменители препарата аэртал в таблетках, мазях, порошках и ампулах

Лекарственное средство аэртал испанского производства относится к противовоспалительным нестероидным препаратам на основе ацеклофенака. Медикамент является эффективным анальгетиком, практикуется его применение в качестве жаропонижающего лекарства.

Средние цены в аптеках 325–850 рублей.

Аэртал нельзя использовать при беременности, лактации, детям до 18 лет. Имеются другие противопоказания.

Существует много обезболивающих лекарств, с идентичным механизмом действия, но действующее вещество может различаться. Близкие заменители и дешёвые аналоги препарата часто выручают пациентов при невозможности лечиться аэрталом.

Аналоги российского производства

Таблица включает синонимы аэртала из числа нестероидных противовоспалительных препаратов от отечественного производителя.

Имеет идентичные показания и противопоказания, выпускается в таблетках.

В продаже имеется гель, суппозитории ректальные, таблетки, раствор для инъекций.

Применяется средство при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением.

Область применения включает лечение ревматоидного артрита, артропатии, артроза, бурсита, спондилита, тендинита, радикулопатии.

Украинские заменители

Аналоги аэртала украинского производства имеют другой состав лекарства, но одинаковые показания к применению.

Список содержит медикаменты, которые подскажут чем заменить препарат:

• Ревмоксикам. Лучший и дешёвый препарат для лечения ревматологических патологий и заболеваний суставов. В основе лекарства – мелоксикам. Средняя цена 110–245 рублей.
• Форт Гель. Нестероидное противовоспалительное средство с кетопрофеном в основе лекарства. Используется местно для устранения боли при ушибах, травмах, при ревматических заболеваниях. Средняя цена 55–70 рублей.
• Диклофенак Натрий. Недорогой украинский близкий заменитель аэртала с действующим веществом диклофенаком. Выпускается в виде мази, геля, крема, порошка для разведения, свечей, таблеток, суспензии.

Обезболивающий и противовоспалительный медикамент с жаропонижающей функцией. Средняя цена 20–110 рублей.

Белорусские дженерики

Следует рассмотреть современные белорусские дженерики аэртала, которые могут выступать как эффективная замена на дешёвый обезболивающий и противовоспалительный медикамент при ревматических и других заболеваниях.

Применяется при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, для снятия болевого синдрома.

Продаётся в капсулах.

Показания к применению: болезни суставов, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Линейка медикамента включает различные формы выпуска от таблеток до порошков и суппозиториев.

Таблетки, гель или суспензия используется при лечении ревматических и суставных заболеваний, а также для снятия острого болевого синдрома.

Самый дешёвый синоним аэртала с одноимённым активным веществом.

Выпускается в таблетках, также можно найти гель, мазь, крем, порошок для приготовления инъекций, суспензию.

Препарат применяется для обезболивания, снижения температуры, в качестве противовоспалительного средства.

Можно использовать во 2,3 триместрах беременности, детям с 3 месяцев, при грудном вскармливании.

Прочие иностранные аналоги

Ниже представлены лучшие импортные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

1. Асинак. Медикамент применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Состав лекарства включает ацеклофенак. Страна производитель – Индия. Средняя цена 315–380 рублей.
2. Ацеклон. Популярный аналог аэртала из категории лекарств с ацеклофенаком подешевле. Показания следующие: различные виды артрита, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз. Препарат производят в Индии. Средняя цена 185–450 рублей.
3. Зеродол. Таблетки с ацеклофенаком. Противоревматическое нестероидное средство, с противовоспалительной и жаропонижающей функцией. Страна производитель – Индия. Средняя цена 90–150 рублей.
4. Вольтарен. Эмульгель на основе калиевой соли диклофенака, которая оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Швейцарское лекарство с различной формой выпуска: гель, пластырь, мазь, таблетки, уколы в ампулах, свечи, спрей. Средняя цена 210–650 рублей.
5. Мовалис. Лекарственное средство лечит артрозы, артриты и другие ревматологические заболевания опорно-двигательной системы и сосудов. Таблетки, уколы и суспензия содержат мелоксикам в основе. Медикамент выпускается в Греции, Германии, Австрии. Средняя цена 205–920 рублей.
6. Нимесил. Один из лучших недорогих импортных аналогов аэртала с нимесулидом в основе. Имеется множество форм выпуска: крем, гель, таблетки, мазь, порошок для приготовления напитка, раствор для инъекций, суспензия, спрей, капли, свечи вагинальные и ректальные.

Средство итальянского или немецкого производства. Средняя цена 25–690 рублей.

Несмотря на свободный отпуск в аптеке, самостоятельный выбор лекарства не рекомендуется. Для того чтобы навсегда избавиться от боли и устранить не симптом заболевания, а его причину, нужно обратиться к врачу.

Нестероидные противовоспалительные средства системного действия

Все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Основные показания:

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуаль ная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств

Воспалительный процесс практически во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, существенно снижая качество жизни больного. Именно поэтому одним из ведущих направлений терапии заболеваний суставов является противовоспалительное лечение. Этим эффектом обладают несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды для системного и местного применения, отчасти, только в составе комплексного лечения, – хондропротекторы.

В данной статье мы рассмотрим группу лекарственных средств, указанную первой, - НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. Последние также оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом им присущи негативные свойства стероидных гормонов.

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других. Простагландины же, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, ингибируя ЦОГ, снижают уровень содержания в тканях простагландинов, и воспалительный процесс регрессирует.

Схема назначения НПВС

Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, ингибирующие ЦОГ-1 вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой негативные последствия, о которых будет сказано ниже.

ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований.

Классификация НПВС

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ. Согласно ей, все НПВС делятся на:

1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):

2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2):

Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

Коротко о фармакокинетике

Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно.

При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка%. Лучше всасываются в кислой среде, а сдвиг рН желудка в щелочную сторону замедляет всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата.

При внутримышечном введении препарат связывается с белками крови на 90-99%,образуя функционально активные комплексы.

Хорошо проникают в органы и ткани, особенно в очаг воспаления и синовиальную жидкость (находится в полости сустава). НПВС выделяются из организма с мочой. Период полувыведения широко варьируется в зависимости от препарата.

Противопоказания к применению НПВС

Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях:

Основные побочные эффекты НПВС

• ульцерогенное действие (способность препаратов данной группы провоцировать развитие язв и эрозий ЖКТ);
• диспепсические расстройства (дискомфорт в области желудка, тошнота и другие);
• бронхоспазм;
• токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
• токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
• токсическое воздействие на кровь (снижение количества форменных элементов вплоть до апластической анемии, нарушение свертывания крови, проявляющееся кровотечениями);
• пролонгация беременности;
• аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, анафилаксия).

Количество сообщений о побочных реакциях препаратов группы НПВС, полученных в гг

Особенности терапии НПВС

Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок.

Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее.

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

Форма выпуска – таблетки, капсулы.

Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов.

Назначают, как правило, внутрь помг 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.

Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.

Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается черезминут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Выводится с мочой, желчью и калом.

Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляетмг 2-3 раза в день внутрь. Максимальная суточная доза равна 300 мг. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.

Этодолак (Этол форт)

Форма выпуска – капсулы по 400 мг.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. На 95% связывается с белками крови. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Выделяется из организма преимущественно с мочой.

Применяется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, а также в случае болевого синдрома любой этиологии.

Противопоказания стандартные. Побочные эффекты аналогичны таковым других НПВС, однако в силу относительной избирательности действия препарата, они появляются реже и выражены в меньшей степени.

Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.

Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)

Выпускается в форме таблеток по 100 мг.

Достойный аналог диклофенака с аналогичным ему противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Средний период полувыведения равен 4-4.5 часам. Выводится преимущественно почками.

Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000.

Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок.

В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется.

Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

Форма выпуска – таблетки по 10 мг.

Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов, оказывает еще и антиагрегантное действие.

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равенчасам.

Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток.

Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.

Противопоказания и побочные эффекты стандартные.

Теноксикам (Тексамен-Л)

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.

Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время.

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата.

Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Кратность введений в сутки: 1-2 раза. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью.

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)

Форма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии.

Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Вводят глубоко в мышцу по 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день.

Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)

Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг препарата.

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировкемг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Побочные эффекты возникают редко. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения.

Рофекоксиб (Денебол)

Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек.

С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.

Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов.

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)

Форма выпуска – таблетки по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределахмг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Побочные эффекты развиваются крайне редко. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк.

Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)

Форма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. Кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени.

При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. В период кормления грудью препарат также противопоказан.

Набуметон (Синметон)

Форма выпуска – таблетки по 500 и 750 мг.

Неселективный ингибитор ЦОГ.

Разовая доза для взрослого пациента составляет000 мг во время или после приема пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других неселективных НПВС.

При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется.

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.

• Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
• Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
• Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
• Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
• Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
• Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Долар. То же самое.
• Долекс. То же самое.
• Оксалгин-ДП. То же самое.
• Цинепар. То же самое.
• Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
• Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
• Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
• Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
• Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
• Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
• Оксиган. То же самое.

Дешёвые аналоги таблеток Аэртал, а также крема, мази и порошка

Болезни суставов – патология, заставляющая больных пользоваться противовоспалительными обезболивающими средствами. Статья рассказывает об эффективном препарате Аэртал и особенностях в выборе его недорогих аналогов с учетом информации о лекарстве и отзывов медиков и пациентов.

Кому назначают Аэртал и почему?

Аэртал – средство для лечения болезней суставов, содержащее ацеклофенак. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам для системного и местного применения. Подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Хорошо проникает в суставную жидкость, обеспечивает продолжительное действие. Препарат выпускается в Венгрии в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии с разовой дозой 100 мг ацеклофенака и в виде 1,5% крема.

Аэртал в виде пероральных форм применяют для лечения патологии опорно-двигательного аппарата и некоторых состяниях, сопровождаемых болевым синдромом, включая:

• ревматизм, включая внесуставные изменения;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• зубную боль;
• первичная дисменорея;
• люмбалгия.

Аэртал принимают по 1 таблетке или пакету 1-2 раза в день после или во время еды. Порошок растворяют в теплой воде и выпивают. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Аэртал противопоказан при:

• гиперчувствительности к ацеклофенаку, компонентам средства или к ацетилсалициловой кислоте;
• после желудочно-кишечных кровотечений или перфораций вследствие приема НПВП;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях или нарушениях гемостаза;
• выраженной сердечной, тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• при стенокардии и после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования.

Лекарство не используется во время кормления грудью, в III триместре беременности и детям до 18 лет.

Побочные эффекты Аэртала чаще всего связаны с нежелательным влиянием на пищеварительную систему.

Наблюдались острые эрозии и язвы, прободение стенки пищеварительного тракта, кровотечения, иногда тяжелые. Отмечаются тошнота с рвотой, жидкий стул, метеоризм, боли в животе, обострение гастрита, другие диспептические проявления. Встречаются аллергические реакции, неврологические расстройства, анемия.

При лечении ацеклофенаком может повышаться риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Крем используется местно у взрослых при лечении боли после повреждений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии люмбаго, кривошеи и периартроза. Средство наносят на чистую кожу до 3 раз в день.

Крем не применяют, если были реакции непереносимости на его компоненты.

Особенности межлекарственных взаимодействий требуют осторожности при гипертонической болезни – ацеклофенак снижает эффективность некоторых антигипертензивных лекарств. Его не используют в комбинации с другими НПВП, метотрексатом, сердечными гликозидами, соединениями лития, антикоагулянтами, фторхинолонами.

Взаимодействия больше касаются пероральных форм ацеклофенака, при лечении кремом ограничения минимальны.

Стоимость Аэртала –рублей за 20 таблеток, выгодней большая упаковка – 60 таб за 800 руб. 20 пакетов по 100 мг обойдутся вруб. Цена 60 грамм крема – 330 рублей. Многие средства-аналоги стоят дешевле. Рассмотрим их.

Чем заменить Аэртал?

В аптеках продаются отечественные препараты ацеклофенака в виде таблеток и есть большой ассортимент всех форм выпуска противовоспалительных лекарств с другими активными веществами с подобной эффективностью.

Полные аналоги Аэртала представлены тремя таблетированными генерическими препаратами российского производства. По составу и свойствам и особенностям использования они идентичны венгерскому генерику (оригинальное средство – Niplonac).

Стоимость их намного доступней:

• Ацеклофенак (ЗАО “Березовский ФЗ”) до 100 рублей за 20 таблеток;
• Аленталь (ЗАО “ВЕРТЕКС”) 250 руб за 20 таб;
• Ацеклофенак (“Синтез”) – упаковки по 20 и 60 таб за 220 и 550 рублей.

Некоторые НПВС с другими действующим веществом могут заменить Аэртал в случаях отсутствия препаратов с ацеклофенаком.

При выборе замены противовоспалительному лекарству нужно понимать, что в отличающихся клинических ситуациях не все препараты будут оказывать одинаковое действие. Выраженность обезболивающего и противовоспалительного эффекта отличается при разной длительности и характере патологического процесса.

Поэтому замену рецептурных средств, к которым относятся таблетки и порошок Аэртал, на лекарства с другим составом должен осуществлять врач. Самостоятельно или с помощью фармацевта можно выбрать подходящий по цене препарат ацеклофенака и подобрать замену крему.

Таблетки и капсулы

Ацеклофенак удастся полностью заменить только при использовании других рецептурных НПВС. Свободно продающиеся средства – Ибупрофен, Напроксен и Аспирин не обеспечат нужного эффекта. Аналогичное действие при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, диклофенак, целекоксиб и кетопрофен.

При острых болях оптимальной заменой будет Кеторолак.

Мелоксикам – оптимальное средство для пациентов с поражениями суставов, имеет хондропротекторные свойства. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 миллиграмм, принимается 1 раз в день. Препарат можно применять при ремиссии язвы желудка.

Импортные заменители – лекарства Мелоксикам-Тева, Мелоксикам Штада стоят отруб за 10 таблеток по 15 мг или за 20 таб по 7,5 мг, такая же дозировка российского препарата разных производителей стоит от 75 до 130 рублей.

Диклофенак – самый известный и очень популярный из-за дешевизны препарат, применяемый при болезнях суставов. Несколько лет назад считался эталоном противовоспалительной терапии, теперь его использование ограничивается из-за побочных эффектов.

Имеет выраженное побочное действие на желудок, может вызывать тромбозы и приводить к развитию инфарктов и инсультов. Снижает эффективность гипотензивных лекарств при их совместном применении.

Используется в виде таблеток по 50 и 75 мг и капсул по 100 мг. Максимальная суточная доза – 150 миллиграмм. Импортные средства Диклоберл и Диклак 75 мг №10 – 70 руб. Диклофенак российского производства стоит от 48 руб. (100 мг 20 шт.)

Кетопрофен – капсулы и таблетки по 50, 100 и 150 мг. Препарат неизбирательного действия с хорошим обезболивающим эффектом при хроническом воспалении. 25 капсул заграничного Кетонала по 50мг стоят 100 рублей. Отечественный Кетопрофен – в 1,5-2 раза дешевле.

Целекоксиб – селективное противовоспалительное средство, выпускается в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг. Не проявляет гастротоксичности и может использоваться при проблемах с желудком.

Влияет на процессы проведения возбуждения в сердце, поэтому ограниченно применяется при кардиальной патологии. Из дешевых аналогов доступны импортная Дилакса порублей за 10 капсул и отечественный Роукоксиб-Роутек по такой же цене.

Кеторолак – препарат с преимущественным обезболивающим действием, наиболее эффективен из перечисленных при острых состояниях – травме, зубной боли, после операций. Максимум эффекта проявляет первые 3-5 дней после повреждения или появления болевого синдрома.

Не применяется при хронических болях (кроме онкологии). Таблетки содержат по 10 мг кеторолака, принимается до 4 раз в день.

Самое известное импортное средство – румынский Кетанов, цена 10 таблеток – 60 рублей. Отечественный Кеторолак стоит около 20 рублей.

Кремы, мази и гели

Выбор осуществляется среди противовоспалительных средств на основе кетопрофена, нимесулида и диклофенака с похожим обезболивающим действием:

• Фастум гель – содержит 2,5% кетопрофена, 30 грамм геля стоят 240 рублей, 100г – 550 руб;
• Кетонал – 5% крем с кетопрофеном, цена 30г – 300 руб. Есть 2,5% гель, 50г стоят 300руб;
• Быструмгель – российское лекарство с тем же веществом в концентрации 2,5%, стоимость 30грамм 190 руб;
• Найз – 1% гель нимесулида, 20 г стоят 175 руб;
• Диклак гель, содержащий 5% диклофенака, цена 50 г – 270 руб;
• отечественный Диклофенак в виде 1% геля и мази, недорогое средство с ценой 30 рублей за 30 грамм, 5% гель стоит в 2-2,5 раза дороже.

Наиболее эффективны средства с 5% кетопрофена и диклофенака.

Порошки в пакетиках

При выборе замены Аэртала в форме порошка сравниваются средства с другими компонентами. Самыми популярными НПВС в порошках являются итальянский препарат Нимесил, содержащий нимесулид по 100 мг. Его стоимость – 680 руб за 30 пакетов.

Нимесулид имеет много ограничений по использованию из-за гепатотоксичности, кроме стандартных для НПВС противопоказаний его нельзя применять при болезнях печени, алкоголизме, протуде и гриппе, а при повышении у больного температуры тела лекарство следует отменить. В ряде стран, продолжающих его применять, из показаний исключили заболевания суставов.

В соседних странах в продаже есть препараты Дексалгин-саше (декскетопрофен) и Катафаст (диклофенак калия), эффективность и безопасность которых выше, чем у нимесулида.

Остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие - в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Болезни суставов – патология, заставляющая больных пользоваться противовоспалительными обезболивающими средствами. Статья рассказывает об эффективном препарате Аэртал и особенностях в выборе его недорогих аналогов с учетом информации о лекарстве и отзывов медиков и пациентов.

Кому назначают Аэртал и почему?

Аэртал – средство для лечения болезней суставов, содержащее ацеклофенак. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам для системного и местного применения. Подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Хорошо проникает в суставную жидкость, обеспечивает продолжительное действие. Препарат выпускается в Венгрии в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии с разовой дозой 100 мг ацеклофенака и в виде 1,5% крема.

Аэртал в виде пероральных форм применяют для лечения патологии опорно-двигательного аппарата и некоторых состяниях, сопровождаемых болевым синдромом, включая:

• ревматизм, включая внесуставные изменения;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• зубную боль;
• первичная дисменорея;
• люмбалгия.

Аэртал принимают по 1 таблетке или пакету 1-2 раза в день после или во время еды. Порошок растворяют в теплой воде и выпивают. Максимальная суточная доза – 200 мг .

Аэртал противопоказан при:

• гиперчувствительности к ацеклофенаку, компонентам средства или к ацетилсалициловой кислоте;
• после желудочно-кишечных кровотечений или перфораций вследствие приема НПВП;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях или нарушениях гемостаза;
• выраженной сердечной, тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• при стенокардии и после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования.

Лекарство не используется во время кормления грудью, в III триместре беременности и детям до 18 лет.

Побочные эффекты Аэртала чаще всего связаны с нежелательным влиянием на пищеварительную систему.

Наблюдались острые эрозии и язвы, прободение стенки пищеварительного тракта, кровотечения, иногда тяжелые. Отмечаются тошнота с рвотой, жидкий стул, метеоризм, боли в животе, обострение гастрита, другие диспептические проявления. Встречаются аллергические реакции, неврологические расстройства, анемия.

При лечении ацеклофенаком может повышаться риск развития инфаркта миокарда и инсульта . Крем используется местно у взрослых при лечении боли после повреждений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии люмбаго, кривошеи и периартроза. Средство наносят на чистую кожу до 3 раз в день.

Крем не применяют, если были реакции непереносимости на его компоненты.

Особенности межлекарственных взаимодействий требуют осторожности при гипертонической болезни – ацеклофенак снижает эффективность некоторых антигипертензивных лекарств. Его не используют в комбинации с другими НПВП, метотрексатом, сердечными гликозидами, соединениями лития, антикоагулянтами, фторхинолонами .

Взаимодействия больше касаются пероральных форм ацеклофенака, при лечении кремом ограничения минимальны.

Стоимость Аэртала – 310-370 рублей за 20 таблеток, выгодней большая упаковка – 60 таб за 800 руб. 20 пакетов по 100 мг обойдутся в 380-400 руб. Цена 60 грамм крема – 330 рублей. Многие средства-аналоги стоят дешевле. Рассмотрим их.

Чем заменить Аэртал?

В аптеках продаются отечественные препараты ацеклофенака в виде таблеток и есть большой ассортимент всех форм выпуска противовоспалительных лекарств с другими активными веществами с подобной эффективностью.

Полные аналоги Аэртала представлены тремя таблетированными генерическими препаратами российского производства. По составу и свойствам и особенностям использования они идентичны венгерскому генерику (оригинальное средство – Niplonac).

Стоимость их намного доступней:

• Ацеклофенак (ЗАО “Березовский ФЗ”) до 100 рублей за 20 таблеток;
• Аленталь (ЗАО “ВЕРТЕКС”) 250 руб за 20 таб;
• Ацеклофенак (“Синтез”) – упаковки по 20 и 60 таб за 220 и 550 рублей.

Некоторые НПВС с другими действующим веществом могут заменить Аэртал в случаях отсутствия препаратов с ацеклофенаком.

При выборе замены противовоспалительному лекарству нужно понимать, что в отличающихся клинических ситуациях не все препараты будут оказывать одинаковое действие. Выраженность обезболивающего и противовоспалительного эффекта отличается при разной длительности и характере патологического процесса.

Поэтому замену рецептурных средств, к которым относятся таблетки и порошок Аэртал, на лекарства с другим составом должен осуществлять врач. Самостоятельно или с помощью фармацевта можно выбрать подходящий по цене препарат ацеклофенака и подобрать замену крему.

Таблетки и капсулы

Ацеклофенак удастся полностью заменить только при использовании других рецептурных НПВС. Свободно продающиеся средства – Ибупрофен, Напроксен и Аспирин не обеспечат нужного эффекта . Аналогичное действие при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, диклофенак, целекоксиб и кетопрофен.

При острых болях оптимальной заменой будет Кеторолак.

Мелоксикам – оптимальное средство для пациентов с поражениями суставов, имеет хондропротекторные свойства. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 миллиграмм, принимается 1 раз в день. Препарат можно применять при ремиссии язвы желудка.

Импортные заменители – лекарства Мелоксикам-Тева, Мелоксикам Штада стоят от 200-230 руб за 10 таблеток по 15 мг или за 20 таб по 7,5 мг, такая же дозировка российского препарата разных производителей стоит от 75 до 130 рублей.

Диклофенак – самый известный и очень популярный из-за дешевизны препарат, применяемый при болезнях суставов. Несколько лет назад считался эталоном противовоспалительной терапии, теперь его использование ограничивается из-за побочных эффектов .

Имеет выраженное побочное действие на желудок, может вызывать тромбозы и приводить к развитию инфарктов и инсультов. Снижает эффективность гипотензивных лекарств при их совместном применении.

Используется в виде таблеток по 50 и 75 мг и капсул по 100 мг. Максимальная суточная доза – 150 миллиграмм. Импортные средства Диклоберл и Диклак 75 мг №10 – 70 руб. Диклофенак российского производства стоит от 48 руб. (100 мг 20 шт.)

Кетопрофен – капсулы и таблетки по 50, 100 и 150 мг. Препарат неизбирательного действия с хорошим обезболивающим эффектом при хроническом воспалении. 25 капсул заграничного Кетонала по 50мг стоят 100 рублей. Отечественный Кетопрофен – в 1,5-2 раза дешевле.

Целекоксиб – селективное противовоспалительное средство, выпускается в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг. Не проявляет гастротоксичности и может использоваться при проблемах с желудком.

Влияет на процессы проведения возбуждения в сердце, поэтому ограниченно применяется при кардиальной патологии. Из дешевых аналогов доступны импортная Дилакса по 250-300 рублей за 10 капсул и отечественный Роукоксиб-Роутек по такой же цене .

Кеторолак – препарат с преимущественным обезболивающим действием, наиболее эффективен из перечисленных при острых состояниях – травме, зубной боли, после операций. Максимум эффекта проявляет первые 3-5 дней после повреждения или появления болевого синдрома .

Не применяется при хронических болях (кроме онкологии). Таблетки содержат по 10 мг кеторолака, принимается до 4 раз в день.

Самое известное импортное средство – румынский , цена 10 таблеток – 60 рублей. Отечественный Кеторолак стоит около 20 рублей.

Кремы, мази и гели

Выбор осуществляется среди противовоспалительных средств на основе кетопрофена, нимесулида и диклофенака с похожим обезболивающим действием:

• Фастум гель – содержит 2,5% кетопрофена, 30 грамм геля стоят 240 рублей, 100г – 550 руб;
• Кетонал – 5% крем с кетопрофеном, цена 30г – 300 руб. Есть 2,5% гель, 50г стоят 300руб;
• Быструмгель – российское лекарство с тем же веществом в концентрации 2,5%, стоимость 30грамм 190 руб;
• – 1% гель нимесулида, 20 г стоят 175 руб;
• Диклак гель, содержащий 5% диклофенака, цена 50 г – 270 руб;
• отечественный Диклофенак в виде 1% геля и мази, недорогое средство с ценой 30 рублей за 30 грамм, 5% гель стоит в 2-2,5 раза дороже.

Наиболее эффективны средства с 5% кетопрофена и диклофенака.

Порошки в пакетиках

При выборе замены Аэртала в форме порошка сравниваются средства с другими компонентами. Самыми популярными НПВС в порошках являются итальянский препарат , содержащий нимесулид по 100 мг. Его стоимость – 680 руб за 30 пакетов.

Нимесулид имеет много ограничений по использованию из-за гепатотоксичности, кроме стандартных для НПВС противопоказаний его нельзя применять при болезнях печени, алкоголизме, протуде и гриппе, а при повышении у больного температуры тела лекарство следует отменить. В ряде стран, продолжающих его применять, из показаний исключили заболевания суставов.

В соседних странах в продаже есть препараты Дексалгин-саше (декскетопрофен) и Катафаст (диклофенак калия), эффективность и безопасность которых выше, чем у нимесулида.