Ортопед - это какой врач, какие заболевания лечит. Особенности

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Хирургическое лечение

Эндопротезирование коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого суставов;

Коррекция деформации стоп (Hallux valgus, плоскостопие, «шишки» или «косточки» на стопах, плоско-вальгусная стопа);

Устранение деформации конечностей;

Артроскопия суставов: диагностические и реконструктивные операции с использованием артроскопической техники;

Реконструктивно-восстановительные операции на верхней конечности при повреждениях суставов, костей, мышц, сухожилий, нервов, и кожных покровов;

Консервативное лечение

Комплексное консервативное лечение в стационаре при артрозе, остеохондрозе, Применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, параартикулярные и внутрисуставные инъекции, паравертебральные блокады.

Реабилитационное лечение

В отделении проводится комплексное реабилитационное лечение при последствиях травм, после перенесённых операций, а также при инвалидизирующих заболеваниях костно-мышечной системы.

Протезирование и ортезирование конечностей

Подготовка культи к протезированию конечностей, а также сопровождение процесса изготовления протеза и обучение пользованию искусственными конечностями.

При необходимости изготавливаются внешние ортопедические приспособления - ортезы, облегчающие процессы ходьбы и самообслуживания.

СТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ

В отделении имеются 4 одноместные, 2 двухместные и многоместные (4-5 коек) палаты. Во всех палатах имеется телевизор. Одноместные и двухместные палаты оснащены холодильником и санузлом.

Заведующий отделением

Ёлкин Денис Валерьевич, кандидат медицинских наук.

· Стаж работы 18 лет

· Закончил ММА имени М.И. Сеченова

· Специализация:

o Эндопротезирование суставов;

o Коррекция деформации стоп (при плосклстопии, Hallux Valgus и других заболеваниях);

o Артроскопия коленного сустава;

o Устранение деформации конечностей;

o Комплексное консервативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (артрозы)

7 499 906-0406 - кабинет

7 905 595-3833 - мобильный

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В отделение производится госпитализация на основании полиса ОМС (Бесплатно ) для жителей ВСЕХ РЕГИОНОВ РОССИИ при наличии показаний.

Также возможна коммерческая госпитализация.

Если вы проживаете в Москве или Московской области

Госпитализация производится в порядке очереди после установления диагноза на очной консультации ортопеда поликлиники (см, расписание консультаций ). Также необходимо пройти обследование, объём которого для вас определит врач-консультант (перечень необходимых исследований отличается при разных целях госпитализации!)

Если вы проживаете в другом регионе России

Для жителей отдалённых регионов возможен предварительный анализ медицинской документации, для чего заключения, выписки и рентгеновские снимки можно сфотографировать и прислать на электронную почту заведующего отделением [email protected] . В этом случае, после предварительного одобрения можно прибыть на госпитализацию, однако окончательное решение будет принято только после осмотра ортопедом поликлиники и оформления необходимой документации.

КАК ПОПАСТЬ НА ПРИЁМ

Приём пациентов на основании полиса ОМС (бесплатно) осуществляется в поликлинике по Средам и Пятницам с 9 до 16 часов. В другое время возможна платная консультация.

Для консультации необходимо подъехать по адресу: ул. Ивана Сусанина, 3, вход в поликлинику, в окне регистратуры необходимо оформить амбулаторную карту и далее проследовать в консультативный кабинет ортопеда.

В случае платной консультации необходимо обратиться в окно коммерческой регистратуры и, после заключения договора, оформить карточку платны мед. услуг.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

По всем вопросам, связанным с консультацией и госпитализацией можно обратиться к заведующему отделением.

Телефоны отделения:

7 499 906-0406 - кабинет заведующего

7 499 906-0443 - ординаторская

7 499 905-2036 - сестринский пост

Также вы можете звонить на мобильный номер зав.отделеним +7 905 595-3833

E-mail: [email protected]

Добро пожаловать на сайт сайт. Данный сайт посвящен теме «лечение суставов», его цель – дать подробную и достоверную информацию о заболеваниях суставов, их диагностике, лечении и профилактике.

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Человеческий организм очень и очень выносливый, даже у физически слабого человека. Примером выносливости могут служить заядлые алкоголики: при их образе жизни они живут, зачастую, не мало. Но для полноценной и счастливой жизни мало «быть живым», нужно быть здоровым.

И болезни суставов, как и любые другие, надо лечить.

Чем вам поможет сайт?

На сайте вы найдете ответы на самые актуальные вопросы по заболеваниям суставов:

  • Самое важное – это описание способов лечения суставов. Как какие болезни лечить? Какие способы лечения существуют? Какие существуют рецепты народной медицины и когда они эффективны? Какие методы лечения существуют за границей? Результаты лечения в клиниках Израиля и Европы.
  • Особое внимание уделено лечению суставов с помощью физических упражнений. Потому что физическая активность и спорт, как инструменты лечения – на голову выше таблеток, уколов и операций. На сайте есть подробные описания ЛФК при различных заболеваниях, фото и видео, где врачи объясняют и показывают правильную технику упражнений.

  • Вы найдете общие характеристики того или иного заболевания суставов (возможно вашего). Узнаете, как протекает болезнь, есть ли у нее стадии развития и какие, что происходит с организмом человека во время болезни. Наглядные иллюстрации и фотографии лучше помогут вникнуть в суть проблемы.
  • Говорим также о симптомах различных заболеваний и их диагностике. Постановка диагноза – это всегда первый шаг, определение проблемы. Разумеется, диагноз может поставить только врач. Но знание того, какие симптомы для каких болезней характерны, как они протекают - поможет вам быстрее сориентироваться, например, если какие-то боли испытываете вы сами.
  • Ну и самый последний пункт выздоровления – постоянная профилактика. Лучше, когда он предупреждающий, и болезни не возникает. В основном это правильные физические упражнения и питание.

К каждой статье вы можете оставить свои комментарии, рассказать о своем опыте лечения или профилактики, а также задать интересующие вас вопросы.

Самый популярный раздел сайта – . Именно это заболевание чаще всего возникает из-за гиподинамии, которая приобрела такой же массовый характер, как и компьютеры в нашей жизни. В разделе «Разное» вы найдете рекомендации по устранению болей в суставах, узнаете, и многое другое.

В заключении скажу, что лечение суставов должно происходить у врача или под его контролем. Диагноз ставит врач, и лечение назначает только он. Примеры упражнений или рецепты народной медицины даны на сайте исключительно в ознакомительных целях.

Будьте внимательны и будьте здоровы!

», поскольку эти специалисты обладают практическими навыками лечения как ортопедических, так и травматологических заболеваний.

Ортопед занимается лечением патологий и заболеваний суставов, мышц, сухожилий, связок, костей и нервных окончаний.

К ортопедическим заболеваниям относятся патологии опорно-двигательной системы, которые не связаны с наличием острой травмы (эти заболевания могут быть следствием травмы, но являются не острым, а застарелым, хроническим процессом).

Так как к сфере деятельности врача-ортопеда относятся врожденные дефекты и патологии костной системы, посттравматические состояния и осложнения разнообразных заболеваний, в зависимости от специфики заболевания и более узкой специализации врача выделяют:

  • Консервативную (амбулаторную) ортопедию. В данном случае ортопед занимается консервативным лечением хронических болезней суставов и костей и профилактикой костных заболеваний в условиях поликлиники.
  • Хирургическую ортопедию (стопы, кисти, позвоночника, зубов). -ортопед занимается радикальным лечением заболеваний костей, связок и суставов.
  • Эндопротезирование, которым занимается эндопротезист (ортопед хирургического профиля, который заменяет компоненты пораженного органа имплантатами анатомической формы, что позволяет пациенту выполнять весь объем движений). Проводится в случае невозможности сохранить суставы и кости другими способами лечения.
  • Травматологию и спортивную ортопедию. Специалист данного профиля занимается консервативным хирургическим лечением специфических травм спортсменов и травм костной системы в целом.
  • Детскую и подростковую ортопедию (ортопед занимается профилактикой и лечением дефектов костной системы детей раннего (до года) и младшего возраста, а также подростков).

Так как органы жевательно-речевого аппарата отличаются своей особой спецификой, изучением, диагностированием, профилактикой и лечением этих органов занимается стоматолог-ортопед.

Виды ортопедических заболеваний

Ортопед занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые в зависимости от происхождения разделяются на группы:

  • Связанные с травмами ортопедические заболевания. В эту группу входят образовавшиеся у пациента при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача ложные суставы, разрывы связок или менисков, сращения со смещением, вывихи (привычные и застарелые), укорочения конечностей и травматические ампутации. Все данные нарушения на начальном этапе называются травмами, которые при адекватном лечении в ортопедические заболевания не переходят.
  • Врожденные заболевания — косолапость, различные пороки и аномалии развития костной системы, которые наблюдаются при наследственных и генетических заболеваниях.
  • Развивающиеся вследствие дегенеративных процессов заболевания (остеохондрозы, остеоартрозы), при которых возникающие у пациента хронические боли и ограничение подвижности в пораженных частях тела связаны с повреждением хрящевой ткани.
  • Ортопедические нарушения, возникающие в результате различных заболеваний (различные по происхождению оститы и артриты, ревматические поражения суставов).

Что лечит ортопед

Врач-ортопед лечит:

  • Остеопороз. Является полиэтиологическим хроническим прогрессирующим системным и обменным заболеванием скелета или клиническим синдромом, который проявляется при других заболеваниях. Для остеопороза характерно снижение плотности костей (нарушение их микроархитектоники происходит по-разному и зависит от преобладающего фактора риска патологии), усиление их хрупкости и длительное латентное течение болезни. Преклонный возраст, высокий рост и низкий вес относятся к факторам риска развития заболевания. Патология в 3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, выявляется преимущественно у представителей европеоидной и монголоидной расы.
  • Остеохондроз, который является комплексом дистрофических изменений в суставных хрящах. Патология связана с прямохождением и развивается в процессе взросления — с возрастом происходит физиологическое уменьшение сосудистого русла в межпозвонковых дисках, что приводит к их диффузному питанию и вызывает дистрофические изменения (хрящи теряют прочность и эластичность, их консистенция и форма меняется). Может возникать в любом суставе, но обычно дистрофия затрагивает межпозвонковые диски. По месту локализации патологии выделяется шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Дистрофические изменения усугубляются неполноценностью рациона питания, неправильными привычными позами, недостаточной разминкой, использованием мягких подушек и матрацев, ношением сумок на плече. Способствует развитию остеохондроза плоскостопие и ожирение.
  • Плоскостопие. Является изменением формы стопы, которое проявляется в опущении ее продольного и/или поперечного свода. Может быть первоначальным, поперечным и продольным, формы могут сочетаться. Поперечное плоскостопие сопровождается уплощением поперечного свода стопы, опорой переднего отдела являются головки всех пяти плюсневых костей, веерообразное расхождение которых в сочетании с отклонением I пальца наружу и молоткообразной деформацией среднего пальца приводит к уменьшению длины стоп. Для продольного плоскостопия характерно уплощение продольного свода, при котором с полом соприкасается почти вся площадь подошвы, а длина стоп увеличивается. Патология напрямую зависит от массы тела — чем она больше, тем продольное плоскостопие более выражено (наблюдается чаще у женщин). По происхождению может быть врожденным (определяется в 5-6 лет), травматическим, паралитическим, рахитическим и статическим.
  • Полую стопу – патологию, при которой аномально увеличивается высота арочного свода стопы (противоположность плоскостопия). Возникает в результате травм стопы, провоцируется некоторыми заболеваниями нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер. Кроме внешней деформации у пациента наблюдаются боли и быстрая утомляемость при ходьбе.
  • – патологию, при которой наблюдается искривление плюснефалангового сустава первого пальца и молоткообразная деформация остальных пальцев (у основания большого пальца постепенно образуется «шишка», препятствующая ношению обычной обуви). Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью ног, ноющей болью в суставах стоп.
  • Межпозвоночную грыжу, которая развивается при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска и сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно реже – шейный и грудной отделы. Проявляется локальными болями в зоне проекции пораженного диска или иррадиирующими болями, онемением, слабостью и нарушением чувствительности в конечностях и т.д.
  • Периартрит, который является дегенеративным поражением сухожилий в том месте, где сухожилия крепятся к кости. Сопровождается развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и локализованных рядом серозных сумках.
  • Радикулит — симптом поражения корешков спинного мозга, для которого характерны боли по ходу нервных корешков и нервов. Присутствует нарушение чувствительности, возможны двигательные расстройства. Обычно протекает остро, но нередко заболевание приобретает хронический характер с периодами обострения.
  • Спондилоартроз. Является хроническим дегенеративным заболеванием позвоночного столба, которое развивается при смещении и истончении межпозвонковых дисков. Увеличивающееся при этом давление на фасеточные суставы приводит к потере гиалиновым хрящом эластических свойств, что вызывает постепенное образование остеофитов (костных краевых выростов). Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность пораженной части позвоночника. При запущенности процесса развивается реактивное воспаление и полная утрата подвижности в области поражения.
  • , которая является разрастанием пяточной кости. Разрастание локализуется в области крепления ахиллова сухожилия или в районе бугра с подошвенной стороны, по форме напоминает шип или клин. Возникает при травмах стопы и пятки, при нарушении кровообращения, провоцируется метаболическими нарушениями, наличием избыточного веса и др.
  • Сколиоз — трехплоскостную деформацию позвоночника, которая может быть врожденной, приобретенной и посттравматической.
  • Артрит. Под этим названием подразумевают любые болезни (поражения) суставов. Артриты могут быть острыми и хроническими, поражать один или несколько суставов.
  • Артроз. Для данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов характерно поражение хрящевой ткани суставных поверхностей с последующей воспалительной реакцией.

Ортопед лечит и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Миозит – группу заболеваний различного происхождения, которые сопровождаются поражением скелетной мускулатуры (поражение носит воспалительный характер). Симптоматика и течение заболевания варьируются, но общим клиническим симптомом является мышечная боль локального характера. Интенсивность болевых ощущений нарастает при движении или надавливании на мышцы, приводя к защитному напряжению пораженных мышц и ограничению подвижности суставов. Болевые ощущения и ограничения движения постепенно приводят к слабости пораженных мышц (вплоть до атрофии).
  • Бурсит, при котором воспаляются слизистые сумки в области суставов. В большинстве случаев поражаются плечевые суставы, реже — локтевые, коленные, бедренные, возможно воспаление синовиальной сумки, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Течение заболевания может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от возбудителя выделяют неспецифические или специфические бурситы (туберкулезные, бруцеллезные, гонорейные, сифилитические), а в зависимости от накапливающейся в результате воспаления жидкости – гнойные, серозные и геморрагические. Развивается заболевание по причине травмы, при частых повторных механических раздражениях, вследствие инфекции и диатеза, но возможно развитие патологии без всяких видимых причин.
  • Синовит, который является воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением в полости сустава жидкости (выпота), проявляется увеличением объема сустава и болевыми ощущениями, слабостью и недомоганием. Обычно поражается один сустав (чаще всего коленный). Заболевание развивается при травмах, аллергии, инфекции, некоторых заболеваниях крови, эндокринных и обменных нарушениях.

Кроме того, ортопед также лечит врожденные патологии:

  • Кривошею – патологию, которая возникает в результате изменения мягких тканей шеи, скелета и нервов. Проявляется наклонным положением головы, которая повернута в противоположную от зоны поражения сторону. Может быть врожденной, приобретенной, спастической, рефлекторной, артрогенной, гипопластической, дерматогенной, компенсаторной, костной и неврогенной. Врожденная кривошея возникает при гипертрофии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ее рубцевании и укорочении вследствие неправильного положения головы плода либо при дефекте развития шейной части позвоночника).
  • Косолапость – является деформацией стопы, при которой наблюдается ее отклонение во внутреннюю сторону от продольной оси голени. Может быть эквиноварусной (стопа повернута внутрь и вниз), варусной (пятка повернута внутрь) и вальгусной (пятка повернута наружу). Этот врожденный дефект в половине случаев является двусторонним и часто встречается у новорожденных (1:1000), но может развиваться и при параличе мышц и повреждении костей, связок стопы и голени.
  • Дисплазию тазобедренного сустава. Эта патология является врожденной неполноценностью сустава (возникает при его неправильном развитии). Может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости, в 80 % выявленных случаев наблюдается у девочек, на семейные случаи приходится 1/3 от всех случаев заболевания. Факторами риска являются медикаментозная коррекция беременности и токсикоз. Обычно наблюдается поражение левого тазобедренного сустава (60 %), реже правого (20 %) или двустороннее (20 %). Для дисплазии характерно существенное изменение формы, взаимоотношения и размеров структур тазобедренного сустава (основными формами дисплазии являются дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная), дисплазия проксимального отдела бедренной кости и ротационные дисплазии).

Занимается ортопед и лечением вывихов и переломов.

Ортопед-стоматолог

Стоматолог-ортопед – это врач, который занимается протезированием зубов (восстанавливает внешнюю и внутреннюю части зуба).

Этот специалист перед протезированием обследует состояние ротовой полости и челюсти, а также организма пациента в целом, проводит необходимую подготовку, снимает слепок и изготавливает протез с учетом особенностей пациента.

Возможно применение:

  • Микропротезирования. Проводится при сохранности значительной части зуба (применяются изготовленные из керамики вкладки и виниры).
  • Съемного протезирования. Протез может быть частичным (мостовидным) и полным, состоит из нейлонового базиса и искусственных зубов, крепится при помощи специальных составов или замков. Частичный съемный протез устанавливают даже детям для сохранения правильного зубного ряда после потери молочного зуба.
  • Несъемного протезирования (коронки и мостовидные протезы).

Что лечит детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии, связанной с нарушением функции органов опорно-двигательной системы.

Ортопед у детей раннего возраста лечит:

  • патологии шеи (кривошею, крыловидную шею, болезнь Гризеля, синдром короткой шеи и др.);
  • патологии позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • врожденную патологию верхних конечностей (синдактилию, полидактилию, косорукость, высокое стояние лопатки);
  • врожденную патологию нижних конечностей (вывих бедренной кости, вывих надколенника, плоскостопие, косолапость).

Поводом для обращения к врачу-ортопеду может быть наличие у ребенка:

  • неправильного положения бедра;
  • быстрой утомляемости при ходьбе;
  • тяжелой походки (может быть признаком плоскостопия);
  • сутулости;
  • постоянного наклона головы к одному плечу или наличие других «привычных» поз;
  • жалоб на боли в конечностях, шее или в спине;
  • врожденных патологий опорно-двигательной системы.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду

Ортопед необходим пациентам, у которых наблюдаются:

  • болевые ощущения в области суставов после нагрузок;
  • ограничения движения в суставах;
  • ощущение нестабильности в суставах при движениях и опоре;
  • отсутствие полного выздоровления после травмы (ощущается дискомфорт);
  • боли в спине, шее, конечностях;
  • нарушения осанки, быстрая утомляемость;
  • какие-либо аномалии со стороны суставов и костей (изменение нормальных очертаний и др.).

Этапы консультации

Ортопед во время консультации:

  • уточняет анамнез заболевания и жалобы пациента (какие симптомы беспокоят больного, какие у пациента имеются хронические заболевания и т.д.);
  • осматривает суставы и позвоночник методами пальпации и визуального осмотра, проводит тесты на двигательные функции;
  • направляет на дополнительное обследование;
  • подбирает методы лечения.

В зависимости от предполагаемого диагноза дополнительное обследование может включать:

  • Рентгенографию, позволяющую в краткие сроки оценить состояние костной системы, выявить артроз, остеохондроз, установить стадию заболевания. Не требует предварительной подготовки, помогает провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожую клиническую картину.
  • УЗИ, которое позволяет исследовать суставы и поврежденные сухожилия, не имеет противопоказаний, проводится без предварительной подготовки.
  • МРТ и КТ – наиболее информативные методы, позволяющие максимально точно оценить картину происходящего в интересующей части тела (визуализируются и кости, и мягкие ткани).

Для диагностики остеопороза ортопед применяет также биохимические методы, проводится исследование биоптата.

При необходимости ортопед может направить пациента к узким специалистам ( , и др.).

Лечение

Для лечения ортопедических заболеваний применяются как консервативные, так и хирургические методы. Метод лечения ортопед подбирает с учетом вида и тяжести заболевания.

Консервативные методы включают:

  • Применение ортопедических изделий. Могут использоваться стельки в обувь, корсеты и ортезы (внешнее приспособление, позволяющее изменять структурные и функциональные характеристики нервно-мышечной и скелетной системы).
  • Применение медицинских препаратов (применяются при остеопорозе, миозите, бурсите и других воспалительных заболеваниях или при выраженном болевом синдроме).
  • Назначение индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры.
  • Физиотерапию, массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию и вытяжение (при остеохондрозе).

При остеопорозе и некоторых других заболеваниях ортопед назначает диету.

При артрозе возможно применение внутрисуставной оксигенотерапии, лазеротерапии, внутрикостных блокад.

При неэффективности консервативных методов и тяжелой степени заболевания ортопед назначает хирургическое лечение (включает эндопротезирование суставов).

Ортопед – врач хирургического профиля, который специализируется на диагностике и лечении анатомических и функциональных нарушений со стороны костно-мышечной системы, возникших в результате пороков развития, заболеваний и травм. Ортопеды активно используют артроскопические техники, часто проходят дополнительную специализацию по артроскопии. Существуют узкие направления ортопедии, такие, как хирургия кисти и позвоночника. Данная дисциплина тесно связана с травматологией, многие специалисты одновременно имеют квалификацию травматолога. С другой стороны ортопедия граничит с ревматологией, в ведении которой также находятся заболевания опорно-двигательного аппарата, но в рамках терапевтического подхода.

Когда нужно обратиться к ортопеду?

С учетом целей приема консультация ортопеда может быть лечебно-диагностической или профилактической, с учетом кратности посещения – первичной или повторной. Возможна как самостоятельная запись к специалисту, так и обращение по направлению врача другого профиля (травматолога, ревматолога, невролога и пр.) для уточнения диагноза, подтверждения или исключения ортопедической патологии, решения вопроса об операции или назначении лечебных мероприятий. Обычно первичный визит к ортопеду осуществляется в плановом порядке, реже требуется экстренный осмотр:

  • Плановая консультация . Показана при впервые появившихся симптомах нарушений деятельности опорно-двигательной системы или прогрессировании проявлений ранее выявленного ортопедического заболевания. Причиной обращения может стать укорочение или деформация конечности, искривление позвоночника , возникновение или усиление болевого синдрома, ограничение функции, отечность области сустава.
  • Экстренная консультация . Необходима при внезапном резком появлении или усилении симптоматики. Чаще всего требуется при возникновении интенсивного болевого синдрома, затруднении опоры и движений или накоплении жидкости в суставе на фоне артрозов различного генеза.

Повторный прием производится планово, назначается для изучения результатов лабораторных и инструментальных исследований и постановки окончательного диагноза, определения перечня лечебных мероприятий, контроля над течением заболевания в динамике, коррекции плана лечения, решения о необходимости госпитализации и применении хирургических методик.

Что лечит ортопед?

Ортопеды осуществляют лечение аномалий развития, приобретенных болезней нетравматической этиологии и отдаленных последствий травматических повреждений костей, суставов, мышц и сухожильно-связочного аппарата. Иногда их сфера деятельности пересекается с областью компетенции других специалистов. Например, посттравматические деформации наряду с ортопедами лечат травматологи, заболевания позвоночника – неврологи и нейрохирурги, прием больных с некоторыми суставными патологиями могут проводить ортопеды или ревматологи. Выделяют следующие группы патологических состояний, требующих консультации ортопеда:

  • Врожденные аномалии конечностей. Различные пороки развития (отсутствие или недоразвитие сегмента конечности), врожденные контрактуры, дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра и т. д.
  • Деформации стопы . Обширная и разнообразная группа патологий врожденного и приобретенного генеза, включающая косолапость, разные формы плоскостопия (в том числе – с вальгусной деформацией I пальца стопы), деформации, обусловленные предшествующими травмами стопы, парезами и параличами.
  • Искривления позвоночника. Нарушения осанки, сколиоз , патологический кифоз и лордоз, смешанные формы деформаций позвоночного столба (кифосколиоз).
  • Дегенеративные заболевания. Артрозы различной этиологии (посттравматические, развившиеся на фоне врожденных пороков и приобретенных заболеваний), остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность позвоночника.
  • Патологии мягкотканных структур. Поражения сухожилий, мест их прикрепления и сухожильных сумок (тендиниты, энтезопатии , бурситы), связанные с особенностями профессиональной деятельности либо возникшие при наличии других ортопедических болезней.

Из-за неспецифичности симптоматики и доступности ортопедической помощи в столице именно ортопеды зачастую впервые выявляют ревматические болезни (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, которые в последующем подлежат лечению у ревматологов и онкологов. Важной отраслью ортопедии является спортивная медицина.

Как подготовиться к приему?

Необходимо принять гигиенический душ, выбрать удобную обувь и свободную одежду, которая позволяет произвести внешний осмотр и при необходимости легко снимается. При наличии уже диагностированной ортопедической патологии следует подготовить медицинские документы, которые имеют отношение к этой болезни: выписки из историй болезни, рентгеновские снимки с описаниями, заключения врачей по результатам УЗИ, МРТ, КТ и других инструментальных исследований, данные анализов.

Как проходит прием ортопеда?

Стандартная консультация ортопеда включает несколько этапов, позволяющих составить полное представление об обстоятельствах возникновения и динамике развитии болезни, жалобах и объективных изменениях, выявляемых при физикальном исследовании и использовании дополнительных методик. Заключительным этапом приема становится постановка диагноза и определение лечебной тактики, которая может предусматривать выполнение лечебных мероприятий в рамках консультации или вне этих рамок. Первичный прием проводится по следующему плану:

  • Выяснение жалоб и анамнеза . Врач опрашивает больного, уточняя давность болезни, возможные провоцирующие факторы (травмы, чрезмерные физические нагрузки, однообразные движения) и имеющиеся жалобы. При наличии соответствующих документов ортопед изучает рентгенограммы, выписки, заключения иных специалистов и другую медицинскую документацию.
  • Внешний осмотр. В ходе физикального обследования врач оценивает особенности осанки и походки больного, производит измерения для определения объема движений в суставах и разницы в длине конечностей, иногда применяет специальные методики (например, плантографию), осматривает зону поражения для обнаружения отека, гиперемии и других симптомов, осуществляет пальпацию.
  • Назначение диагностических исследований. Диагностической методикой «первого уровня» в ортопедии является рентгенография. Специалист может назначить стандартные снимки в основных или основных и дополнительных проекциях, функциональные рентгенограммы с нагрузкой и др. При наличии показаний врач выдает направления на МРТ, КТ, УЗИ и другие аппаратные исследования, лабораторные анализы.
  • Лечебные мероприятия. План лечения составляется после изучения результатов исследований, может включать лекарственную терапию, физиотерапевтические методики, открытые операции и манипуляции. Небольшие по объему процедуры (например, пункция сустава) выполняются во время первичной либо повторной консультации. При необходимости хирургического лечения больному обычно выдают направление в ортопедический стационар.

Продолжительность консультации ортопеда может существенно колебаться в зависимости от характера патологии и объема необходимых лечебных мероприятий. Повторный прием обычно короче первичного и осуществляется по упрощенной схеме, поскольку не требует выяснения анамнеза жизни и заболевания, детальной оценки общего статуса и проведения ряда измерений.

Для уточнения диагноза медик выполняет:

  • стабилометрию,
  • магнитно-резонансную томографию,
  • ультразвуковое обследование,
  • подометрию,
  • рентгенографию,
  • видеостереографическую диагностику.

Врач также делает запись пациента на биохимию, лабораторные анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Что лечит хирург-ортопед

Клиницист лечит болезни позвоночного столба, трубчатых костей, суставов, мышц и сухожилий. Доктор избавляет от:

  • плоскостопия,
  • сколиоза,
  • пареза,
  • родовых травм,
  • мышечного гипертонуса,
  • врожденных вывихов,
  • косолапости,
  • остеохондроза,
  • дегенеративно-дистрофических сбоев,
  • бурсита,
  • анкилоза.

Хирург-ортопед выполняет кожное и скелетное вытяжение, в том числе под водой. Доктор делает протезирование, артроскопию, эндопротезирование и остеотомию. Медик на платной основе изготавливает приспособления для исправления локомоторных патологий: корсеты, шиногильзовые приборы, стельки, корректирующую обувь. Врач практикует пластические операции при параличах и контрактурах. Клиницист также прибегает к консервативным методам лечения: выполняет кинезиотейпирование, лечебную физкультуру и мануальные процедуры.

Записаться на консультацию к профильному врачу Москвы возможно на портале в режиме онлайн.