Factori și cauze ale malnutriției. Culegere de articole tematice despre alimentația sănătoasă

Înțelepții chinezi nu făceau deosebire între medicină și mâncare: „Ceea ce este bun pentru organism este atât medicamentul, cât și mâncarea”. Vechiul medic chinez Sun Xie Chao (secolul al VI-lea î.Hr.) a susținut că numai atunci când mâncarea nu dă rezultatul dorit, ministrul medicinei ar trebui să prescrie medicamente. Medicina modernă consideră o dietă rațională echilibrată drept unul dintre elementele principale ale prevenirii și tratamentului bolilor.

Cea mai importantă condiție pentru menținerea sănătății este capacitatea organismului de a se adapta la condițiile de mediu, de a atenua impactul factorilor negativi. Cu toate acestea, sarcina asupra corpului crește constant, iar capacitățile sale sunt adesea limitate. Nutriția și sănătatea sunt indisolubil legate, prin urmare, o dietă rațională echilibrată, bogată în toate cele necesare, inclusiv în nutrienți esențiali, poate crește capacitățile de rezervă ale unei persoane, rezistența acestuia la acțiunea diferiților factori negativi. Și, dimpotrivă, malnutriția va duce în mod inevitabil, mai devreme sau mai târziu, la o încălcare a potențialului de adaptare și a inadaptarii - o scădere a rezistenței nespecifice a organismului la efectele factorilor adversi fizici, biologici și a altor factori de mediu cu dezvoltarea ulterioară a bolilor.

Împreună cu aceasta, nici măcar aportul tuturor nutrienților necesari nu garantează sănătatea dacă hrana conține factori periculoși de natură biologică, chimică și fizică, care sunt cauza dezvoltării toxiinfecțiilor alimentare și a altor tulburări în funcționarea normală a corp. Prin urmare, fiecare persoană căreia îi pasă de sănătatea sa trebuie să aibă o idee generală despre acești factori.

Un rol uriaș îl joacă nutriția specială sau terapeutică în cazul în care nu a fost posibilă prevenirea bolii. O dietă selectată corespunzător va reduce semnificativ severitatea bolii și riscul de complicații sau chiar va contribui la o vindecare completă.

Tulburările de nutriție sunt cauzate de un dezechilibru al nutrienților din alimentație, aportul lor insuficient sau, dimpotrivă, excesiv. Să ne uităm la unele dintre cele mai importante și frecvente tulburări de alimentație și la consecințele la care duc.

Aport insuficient de proteine odată cu dieta duce la descompunerea proteinelor proprii ale corpului, o scădere atât a greutății totale a corpului, cât și a masei organelor interne individuale, tulburări ale activității catalitice a enzimelor, disfuncție hormonală, leziuni ale organelor și sistemelor (în primul rând digestive și hematopoietice). ), şi o scădere a rezistenţei organismului la efectele adverse.factorii de mediu . Excesul de proteine ​​în dietăînsoțită de o creștere a conținutului de intermediari metabolici toxici în organism, o încărcare suplimentară asupra sistemului excretor, o creștere a proceselor de putrefacție în intestin și o creștere a riscului de a dezvolta cancer.

Reducerea excesivă a consumului de alimente grase cel mai adesea însoțită de o deficiență în dieta de vitamine liposolubile, acizi grași nesaturați esențiali, fosfolipide, steroli. De remarcat în mod deosebit este importanța includerii acizilor grași polinesaturați în formulele de lapte adaptate pentru copiii hrăniți cu lapte praf, deoarece deficiența acestora poate duce la diferite tulburări de sănătate ale copilului (întârziere de creștere și dezvoltare, dermatită, tulburări dispeptice etc.). Creșterea grăsimilor în dietă(mai ales din cauza grasimilor saturate) duce la obezitate, un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare si oncologice.

Aport insuficient de carbohidrați cu alimente este însoțită de o creștere a defalcării grăsimilor și proteinelor, ceea ce duce la acumularea în organism a produselor toxice ale catabolismului lor, dezvoltarea simptomelor de deficit de proteine ​​(cașexie, modificări atrofice ale epiteliului mucoasei). tractul gastrointestinal etc.). Aportul în exces de carbohidrați duce la obezitate și alte tulburări metabolice (de exemplu, excesul de zahăr din dietă contribuie la dezvoltarea diabetului). Separat, este de remarcat rolul fibrelor alimentare. Fibre alimentare insuficienteîn dietă provoacă o serie de boli (vezi tabel). Cu toate acestea, un exces de fibre alimentare este periculos pentru sănătatea umană, deoarece absorbția nutrienților esențiali este redusă.

Boli asociate cu deficitul de fibre alimentare

În ultimele decenii, problema deficienței de micronutrienți în nutriția umană a devenit extrem de relevantă, în Rusia cele mai frecvente sunt:

• deficit de calciu, în special la vârstnici, care este însoțit de dezvoltarea osteoporozei și creșterea fragilității osoase;
• deficit de fier, în special pentru femeile însărcinate și copiii mici, care este însoțită de dezvoltarea anemiei;
• deficit de iod, în special pentru copii în perioada de dezvoltare intensivă a sistemului nervos central, ceea ce duce la pierderea unei proporții semnificative a abilităților intelectuale la vârsta adultă;
• deficit de fluor, a cărui funcție este direct legată de formarea și sănătatea dinților, precum și de sistemul musculo-scheletic;
• deficit de seleniu - cel mai important antioxidant care reduce riscul de apariție a cancerului, fără de care funcționarea normală a sistemului reproducător uman și activitatea sexuală este imposibilă;
• deficiența de zinc este un mineral care are o importanță deosebită pentru formarea și implementarea eficientă a funcției sexuale, care este direct legată de formarea imunității, creșterea și dezvoltarea organismului, vindecarea rănilor etc. predispoziția lor la alcoolism și dependența de droguri;

În ciuda faptului că în prezent, în țările dezvoltate, este rar să se găsească exemple clasice de insuficiență absolută de vitamine și compuși minerali, un număr semnificativ de oameni de știință remarcă faptul că majoritatea populației (inclusiv Rusia) are așa-numitul micronutrient „subnormal”. suficiență, adică . când există încălcări la nivel celular fără dezvoltarea simptomelor clinice severe. Pericolul unui astfel de aport „subnormal” de micronutrienți este reducerea rezistenței generale a organismului la acțiunea factorilor de mediu negativi, creșterea riscului de a dezvolta boli, inclusiv. cardiovasculare și oncologice. Mult mai rar, există afecțiuni asociate cu aportul excesiv de micronutrienți (hipervitaminoza A și D, intoxicații cu seleniu, cupru etc.). De remarcat rolul antioxidant important al micronutrienților (vitaminele C și E, cuprul, polifenolii etc.).

Bolile nutriționale sunt boli care se dezvoltă odată cu un consum insuficient sau excesiv de alimente care conțin proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, vitamine.

Astfel de boli asociate cu consumul excesiv de alimente (grăsimi, carbohidrați ușor digerabili) includ obezitatea alimentară. Cauza altor boli alimentare, precum malnutriția proteico-energetică, hipovitaminoza, microelementoza, este consumul insuficient de alimente care le conțin.

Aceste boli pot trece neobservate ani de zile, cu singurul simptom - astenovegetativ - o persoană obosește rapid, are capacitate de lucru scăzută. Acesta este stadiul limită al unei boli de nutriție, când metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților se modifică la nivel biochimic, iar după câțiva ani sau decenii această situație dă impuls dezvoltării. boli cronice asociate cu riscurile nutriționale de dezvoltare a bolii.

Dar bolile nutriționale nu sunt întotdeauna ascunse. Lipsa semnificativă de nutrienți, stresul fizic, psihic crescut sau stresul provoacă manifestări clinice pronunțate caracteristice acestei boli (manifestare) alimentară.

De exemplu, cu lipsa aportului de proteine deficitul de proteine ​​se dezvoltă cu manifestări clinice: o încălcare a imunității, a memoriei, a abilităților mentale, se dezvoltă anemie cu deficit de fier, producția de hormoni, inclusiv hormonii sexuali, și producția de enzime care promovează digestia normală scad. La copii, dezvoltarea fizică, biologică, intelectuală este perturbată, copilul începe să se îmbolnăvească des și pentru o perioadă lungă de timp.

Cu o lipsă de vitamina C - acid ascorbic ( principalele surse : fructe, legume, fructe de pădure, verdeață) se dezvoltă hipovitaminoza C, care poate dura ani de zile la o persoană, manifestată prin scăderea performanțelor mentale și fizice, letargie, o senzație de slăbiciune generală și o incidență crescută a infecțiilor virale respiratorii acute. Adesea există o sensibilitate crescută la frig, frig, somnolență sau, dimpotrivă, somn slab, depresie și pierderea poftei de mâncare.

Cel mai timpuriu microsimptom clinic al deficienței de vitamina C este hemoragiile punctuale de pe piele (peteșii) și sângerarea gingiilor.

Cu lipsa vitaminei B1(tiamina), ale căror surse principale sunt produsele din cereale: pâine, cereale- se dezvolta hipovitaminoza. Manifestările sale: oboseală mentală și fizică rapidă, pierderea generală a forței, slăbiciune musculară, frig la temperatura camerei. Dureri la nivelul picioarelor și oboseala lor la mers, dureri ale mușchilor gambei la palpare.

Cu o lipsă de vitamina B2 (riboflavină), ale căror principale surse sunt lactate, se dezvoltă ariboflavinoză. Manifestări externe: „zaedy” - crăpături în colțurile gurii, descuamarea pielii de pe față și urechi. Adesea dezvoltă fotofobie, conjunctivită, lacrimare, mâncărime și arsură în ochi, vedere încețoșată în întuneric.

În plus, pot apărea anemie feriprivă, funcționare afectată a ficatului, capilarelor, organelor digestive și secreției gastrice. O manifestare frecventă poate fi insuficiența vasculară cerebrală de severitate variabilă, manifestată printr-o senzație de slăbiciune generală, amețeli, scăderea sensibilității tactile și dureroase și creșterea reflexelor tendinoase. În unele cazuri, sunt posibile tulburări nervoase, manifestate prin slăbiciune musculară, dureri de arsură la nivelul picioarelor.

Cu o lipsă de acid folic(sursa - verdeata, legumele cu frunze verzi) sufera de tesutul hematopoietic si mucoasa intestinala, care sunt responsabile pentru sinteza intensiva a ADN-ului si o rata mare de diviziune celulara. Ca urmare, se dezvoltă anemie macrocitară hipercromă. Deficitul de folacină în timpul sarcinii poate provoca prematuritate, hemoragie postpartum, malformații congenitale (deseori există defecte la nou-născuți - spina bifida și anencefalie), tulburări de dezvoltare psihică la nou-născuți.

Cu lipsă de iod (

Tulburările de nutriție pot duce atât la forme pronunțate de manifestare a bolilor nutriționale, cât și la o deteriorare a indicatorilor de dezvoltare fizică și psihică, o scădere a rezistenței organismului, o creștere a morbidității, o scădere a capacității de muncă și o reducere a speranței de viață.

- malnutriție - o afecțiune cauzată de calitatea și cantitatea insuficientă a aportului alimentar pentru un timp mai mult sau mai puțin lung;

- mâncare excesivă - o afecțiune asociată cu consumul de alimente în exces;

- o formă specifică de insuficiență - o afecțiune cauzată de o deficiență relativă sau absolută a unuia sau mai multor nutrienți din dietă.

- dezechilibru - o afecțiune cauzată de raportul greșit al nutrienților din dietă.

Nutriția, sau factorul nutrițional, determină în mare măsură cele mai importante funcții ale organismului. Natura nutriției în condiții moderne este deosebit de importantă. Acest lucru se datorează mai multor factori, în primul rând

Al doilea factor care formează problemele de nutriție în condițiile moderne este hipodinamie(lipsa sau nivelul scăzut de activitate fizică).

Al treilea factor care influențează alimentația în condițiile moderne este poluarea mediului. Creșterea nivelului de poluare a mediului duce la probleme nutriționale. Această problemă poate fi luată în considerare în mai multe planuri. Pe de o parte, alimentația este o modalitate de a reduce impactul factorilor negativi de mediu asupra sănătății. Pe de altă parte, în condiții de poluare intensă a mediului, alimentele în sine devin obiectul poluanților.

Natura nutriției determină caracteristicile formării și dezvoltării unui număr de boli. Încălcarea naturii nutriției determină în mare măsură dezvoltarea aterosclerozei precoce, a insuficienței coronariene, a hipertensiunii arteriale, a bolilor tractului gastrointestinal. Încălcarea dietei contribuie la apariția cancerului. Natura nutriției afectează metabolismul grăsimilor, colesterolului și afectează dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular și ale altor organe.

Există o serie de boli asociate cu malnutritie (boli alimentare).La bolile de malnutriție includ în primul rând bolile asociate cu deficiența proteico-energetică (marasmus, cașexie, distrofie alimentară, kwashiorkor); avitaminoza, hipovitaminoza.

Deci, malnutriția proteino-energetică se poate manifesta sub formă nebunie alimentară. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin atrofie musculară, lipsă de grăsime subcutanată și greutate corporală foarte mică. Toate acestea sunt rezultatul consumului de alimente cu conținut scăzut de calorii pentru o perioadă lungă de timp, precum și al lipsei de proteine ​​și alți nutrienți din ele.

Cea mai severă formă de malnutriție proteico-energetică este boala kwashiorkor. Acesta este un sindrom clinic sever, a cărui cauză principală este lipsa de aminoacizi necesari pentru sinteza proteinelor. Din punct de vedere clinic, kwashiorkorul se caracterizează prin întârziere a creșterii, edem, atrofie musculară, dermatoze, modificări ale culorii părului, mărire a ficatului, diaree, modificări psihomotorii, cum ar fi letargia și un aspect de suferință.

Manifestările deficitului de proteine-energie sunt tulburări psihice și tulburări ale dezvoltării mentale și fizice. Înfrângerea psihicului se caracterizează prin dezvoltarea nebuniei, există o scădere a greutății corporale, o modificare a semnelor constituționale (burtă mare).

Cea mai importantă în tratamentul acestor boli este o dietă echilibrată.

Bolile de nutriție includ și gușă endemică (cretinism). Aceasta este o boală alimentară asociată cu lipsa aportului de iod în organism.

anemie alimentara - este o afecțiune în care conținutul de hemoglobină din sânge este sub normal din cauza unei deficiențe a unuia sau mai multor nutrienți importanți, indiferent de cauza acestei deficiențe. Prevenirea anemiei este o dietă echilibrată, consumul de alimente care conțin cantități suficiente de fier.

Bolile nutriționale caracterizate prin malnutriție includ beriberi.

Acestea includ xeroftalmie, asociat cu conținut insuficient sau metabolism afectat al vitaminei A. Manifestările clinice sunt exprimate prin tulburarea corneei ochiului și dezvoltarea orbirii, tulburări ale pielii. Nutriția rațională, utilizarea alimentelor bogate în vitamina A, stau la baza prevenirii xeroftalmiei.

Bolile asociate cu malnutriția includ rahitism, asociat cu un aport insuficient de vitamina D. De asemenea, beriberi este asociat cu un aport insuficient de vitamine C, grupa B si altele.

Supranutriția nu mai puțin dăunătoare decât insuficientă - consecința sa este obezitatea. Obezitatea este o boală cronică larg răspândită. Deci, în SUA a fost detectat la 30%, în Germania - la 35%, în Rusia - la 26% din populație. Obezitatea este o cauză a dizabilității și a speranței de viață reduse. Persoanele supraponderale tind să aibă o speranță de viață cu 10% mai mică decât cele cu greutatea corporală ideală. Obezitatea contribuie la dezvoltarea altor patologii: boli neuroendocrine (diabet), boli cardiovasculare, boli infecțioase. Astfel, persoanele care suferă de un grad moderat de obezitate suferă de diabet zaharat de 4 ori mai des, iar în formele severe de obezitate, frecvența diabetului zaharat este de 30 de ori mai mare; persoanele obeze au de 11 ori mai multe șanse de a dezvolta o patologie infecțioasă.

Dezvoltarea metodologică conține informații despre bolile de deficiență nutrițională și supranutriție. Se acordă o atenție deosebită problemelor de nutriție terapeutică și preventivă, se acordă caracteristicile proprietăților terapeutice ale principalelor produse alimentare.

Descarca:

Previzualizare:

Tema cursului:

Boli asociate cu natura nutriției. Nutriție terapeutică și terapeutico-profilactică.

Scopul lecției:

1. Educațional:

Explicați rolul nutrienților în dezvoltarea organismului, menținerea sănătății, capacitatea de muncă și speranța optimă de viață. Pentru a forma înțelegerea de către elevi a principiilor nutriției sănătoase și raționale.

ai idei:

- despre igiena alimentară și sarcinile acesteia;

Despre boli de inadecvare nutrițională;

Despre bolile insuficienței alimentare (insuficiență proteico-calorică, beriberi);

Despre bolile de supranutriție;

Despre produse ecologice.

stiu:

Norme fiziologice pentru consumul celor mai importante produse alimentare, o descriere a proprietăților lor medicinale;

Reguli pentru pregătirea dietelor terapeutice.

2. Dezvoltare:

Să dezvolte la elevi o percepție conștientă a materialului educațional, interesul cognitiv, gândirea, atenția. Pentru a promova dezvoltarea capacității de analiză, evidențiați principalul lucru.

3. Educațional:

Pentru a insufla sârguință, disciplină, calități de voință puternică, acuratețe, un simț al umanismului în activitățile unui lucrător medical obișnuit.

Durata lecției - 90 de minute

Tip de lecție - prelegere informativă și ilustrativă

Conexiuni interdisciplinare:

Biologie generală, dietetică

Echipament:

Diapozitive și tabele de calculator: „Sursele și funcțiile vitaminelor esențiale și bolile care decurg din deficitul lor”, „Scurtă descriere a principalelor diete terapeutice”.

Locație:auditoriul facultatii medicale.

Conținutul prelegerii:

1. Boli de deficit nutrițional (deficit proteino-caloric, hipovitaminoză, beriberi).
2. Boli de supranutriție, hipervitaminoză
3. Nutriție terapeutică și terapeutico-profilactică, indicații pentru numirea DILI, diete terapeutice.
4. Caracteristicile proprietăților medicinale ale alimentelor.

CRONOLOGIA LECȚILOR

Cererea nr. 1

INTRODUCERE

Rolul nutriției în viața umană

Nutriția este unul dintre cei mai activi și importanți factori de mediu care are o varietate de efecte asupra organismului uman, asigură creșterea și dezvoltarea acestuia. Nutriția este achiziția de energie și materiale necesare pentru a susține viața. Nutriția asigură două nevoi de bază ale organismului - nevoia de energie și nevoia de materiale de construcție, care sunt stocate sub formă de compuși chimici. Produsele alimentare sunt un set complex de substanțe chimice care asigură nevoile biologice ale organismului. Cerințele nutriționale ale fiecărei persoane variază în funcție de sex, vârstă, activitate, dimensiunea corpului și temperatura ambiantă. Într-un sens larg, nutrienții sunt necesari pentru procesele de creștere și reparații, pentru a „proteja” sănătatea și a preveni bolile carențiale. O alimentație bună este cheia sănătății. Alimentația necorespunzătoare poate provoca una sau alta boală.

Igiena alimentara joacă un rol important în menținerea sănătății populației. Igiena alimentară modernă, a cărei latură practică este utilizată în activitățile autorităților sanitare, își stabilește următoarele sarcini:

1. studiul aspectelor cantitative și calitative ale alimentației umane în diverse condiții ale vieții și activității sale;

2. dezvoltarea măsurilor de îmbunătățire a valorii nutriționale și de îmbogățire a produselor cu substanțe biologic active;

3. dezvoltarea și implementarea unor metode de control eficiente - supraveghere sanitară preventivă și curentă;

4. implementarea măsurilor de prevenire a toxiinfecțiilor alimentare și toxicozei și crearea condițiilor pentru eliminarea lor completă;

5. controlul și organizarea alimentației preventive la întreprinderile industriale, alimentația școlară și a copiilor, precum și alimentația specială în toate grupele organizate;

6. organizarea rațională a alimentației în sistemul de alimentație publică și transformarea unităților de alimentație publică în centre de promovare a alimentației raționale în rândul populației.

Pe baza sarcinilor, putem spune că igiena alimentară este știința alimentației sănătoase, raționale, preventive și terapeutice. Alimentația sănătoasă, alimentară, construită pe baze științifice și organizată corespunzător, este parte integrantă a activităților medicale și recreative din sanatorie și stațiuni. La întreprinderile industriale, în instituții și instituții de învățământ superior, alimentația alimentară este un factor important în îmbunătățirea lucrătorilor, prevenirea exacerbarii bolilor cronice și menținerea capacității de muncă ridicate. Nutriția terapeutică face parte din terapia complexă a diferitelor boli din instituțiile medicale.

Paramedicii trebuie să controleze aportul de alimente de către pacienți, să explice pacienților alimentele prescrise și să asigure dieta corectă. Lucrătorii paramedici care au cunoștințe în domeniul igienei alimentare pot ajuta medicul în efectuarea unei evaluări igienice a nutriției terapeutice și terapeutice și preventive în organizarea prevenției primare și secundare a bolilor.

Cererea nr. 2

(rezumate ale cursului)

1. Boli de deficit nutrițional (deficit de proteine-calorii, hipovitaminoză, beriberi).

Malnutriția este atât subnutriție, cât și supraalimentare. Țările dezvoltate se caracterizează prin anorexie nervoasă și obezitate, în timp ce țările în curs de dezvoltare se caracterizează prin malnutriție generală și deficit de proteine.

Aport insuficient de proteineîn organism afectează funcția tuturor sistemelor. În primul rând, sistemul enzimatic are de suferit. Sinteza hormonilor este strâns legată de proteine. Functiile protectoare ale organismului scad datorita scaderii productiei de anticorpi, scade rezistenta organismului copilului la infectiile respiratorii si intestinale. Cu o lipsă de proteine ​​în dietă, se observă o schimbare a morfologiei celulelor măduvei osoase, iar aceasta implică o încălcare a procesului hematopoietic și o modificare a compoziției morfologice a sângelui, precum și o scădere a presiunea oncotică. O scădere a cantității de proteine ​​din dietă afectează activitatea reflexă condiționată, determinând o slăbire atât a proceselor de excitare, cât și a celor inhibitoare. Aportul cronic, insuficient de proteine ​​duce la încălcări profunde ale funcției hepatice, determinând dezvoltarea infiltrației grase a ficatului. S-a stabilit că, pentru a preveni infiltrarea grăsimilor în ficat, este necesară colina, care poate fi furnizată în formă finită cu produse sau poate fi sintetizată în organism cu participarea aminoacidului metionină. Metionina vine cu proteine ​​animale complete. Boala afectează cel mai adesea copiii mici (6-8 luni). Mortalitatea - 40-50%. Odată cu introducerea proteinelor de calitate superioară în dietă, boala este vindecată. Aportul inadecvat de proteine ​​cu alimente afectează cursul metabolismului mineral. S-a stabilit că încălcarea metabolismului fosfor-calciu la copii poate fi asociată nu numai cu o lipsă a acestor săruri, vitamina D, ci și cu o lipsă de proteine. În acest caz, se observă inhibarea creșterii osoase și compoziția lor chimică se modifică. Acest lucru se datorează scăderii activității enzimei fosfatazei, un factor important în formarea osului. Există dovezi cădeficit de proteineîn primii 2 ani de viață poate duce ulterior nu numai la o statură mică, ci și la o întârziere a dezvoltării psihomotorii. Cu o lipsă de proteine, sinteza vitaminei PP în organism este perturbată, deoarece. sinteza sa este asociată cu aminoacidul triptofan. Dacă în dietă o proporție mare cade pe un astfel de produs precum porumbul (porumbul), a cărui proteină conține foarte puțin triptofan și dacă în dietă sunt puține produse lactate, atunci bolile pelagra apar mai des în rândul populației. Cu o lipsă de proteine ​​în dietă, excreția de vitamina C din organism crește.Excreția urinară a riboflavinei crește (B 2 ), iar dezvoltarea ariboflavinozei este strâns legată de asigurarea organismului cu proteine. Cu un aport prelungit insuficient de proteine ​​la copii, se dezvoltă o boală - kwashiorkor . Această boală a fost descrisă pentru prima dată în 1935 în Ghana. Această boală este frecventă în țările în curs de dezvoltare din Indochina, Africa și America de Sud. Trecerea unui copil de la o dietă cu lapte la alimente care conțin amidon duce la deficiență de proteine. Simptome: păr subțire, fragil și rar, afectarea glandelor salivare, care cresc și fața capătă un aspect în formă de lună. Abdomenul devine umflat ca urmare a creșterii exorbitante a bacteriilor, apare edem, care este asociat cu fluxul de sânge lipsit de proteine ​​în lichidul tisular. Există distrofie musculară, greutate corporală insuficientă, încetinire a creșterii, întârziere a dezvoltării psihice, tulburări de pigmentare neuniformă apar pe piele, ficatul gras și o scădere a rezistenței la infecții. Pe măsură ce copilul crește, dacă deficitul de proteine ​​persistă, boala kwashiorkor se transformă într-o boală a adultului - distrofie alimentară sau alimentară. marasmus . Simptome: trăsături încrețite și ofilite (fața bătrânului), pierderea musculară, grăsime corporală scăzută, greutate foarte mică, boli de deficit de vitamine și rezistență scăzută la infecții, ca în kwashiorkor. Boala este ireversibilă și duce la moarte deja în adolescență. Fenomenele pronunțate ale deficitului de proteine ​​pot fi diete nerezonabile din punct de vedere fiziologic (numai alimente vegetale) în timpul autotratamentului. Tulburările de digestia și absorbția proteinelor sunt posibile în afecțiunile sistemului digestiv, în special ale intestinelor. În legătură cu încălcarea digestiei, absorbția carbohidraților și a grăsimilor se înrăutățește, ceea ce duce la o descompunere crescută a proteinelor în organism pentru formarea de energie. Consumul crescut de proteine ​​este caracteristic pentru tuberculoza activă, leziuni severe, operații, arsuri extinse, neoplasme maligne, boli de rinichi (sindrom nefrotic), pierderi masive de sânge.

Aport insuficient de grăsimi(mai puțin de 80-100 g pe zi) poate duce la o încălcare a sistemului nervos central din cauza unei încălcări a direcției fluxului de semnale nervoase; slăbirea mecanismelor imunologice; modificări ale pielii, unde joacă un rol protector, prevenind hipotermia, cresc elasticitatea și previn uscarea și crăparea; încălcarea organelor interne, în special a rinichilor, care protejează împotriva daunelor mecanice. Cu o dietă fără grăsimi la animale, creșterea se oprește, scăderea greutății corporale, funcția sexuală și metabolismul apei sunt perturbate, producția de hormoni steroizi în glandele suprarenale scade, rezistența organismului la factorii adversi este slăbită și speranța de viață este scurtată.

Dacă carbohidrați nu veniți cu alimente în cantitate de 300-500 g pe zi, atunci rezervele se epuizează în 12-18 ore. În legătură cu epuizarea rezervelor de carbohidrați se intensifică procesele de oxidare a acizilor grași. Epuizarea ficatului cu glicogen duce la apariția infiltrației grase și apoi la degenerarea grasă a ficatului. Dacă dieta lipsește polizaharidele (substanțe pectice și fibre), atunci aceasta duce la dezvoltarea microflorei intestinale putrefactive, afectarea peristaltismului și adsorbția substanțelor toxice.

Foamea și malnutriția generală.În timpul postului, rezervele de energie se epuizează treptat, ceea ce poate duce la moarte. În primul rând, se consumă glicogenul stocat în ficat și mușchi. În lipsa hranei, această sursă asigură organismului energie pentru aproximativ o jumătate de zi. Apoi depozitele de grăsime sunt conectate. La o persoană obișnuită, o rezervă de grăsime poate furniza organismului energie timp de 50 de zile. Grăsimea este descompusă în ficat pentru a forma acizi grași. Acizii grași pot forma cetone, care tind să se acumuleze în sânge, provocând o afecțiune numită cetoza conducând la acidificarea sângelui. Una dintre cetone este acetona, este sintetizată în cantități mici, dar, în același timp, respirația capătă un miros specific, care poate fi folosit pentru a determina starea de cetoză. În prima săptămână de post, proteinele musculare sunt, de asemenea, folosite ca sursă de energie. Este transformat în glucoză printr-un proces numit gluconeogeneză. Apoi utilizarea proteinelor este oprită până când depozitele de grăsime sunt epuizate. Din nou, utilizarea proteinelor începe în stadiul final al foametei înainte de moarte. Moartea apare atunci când jumătate din proteinele corpului sunt epuizate. Foametea completă duce la moarte în 40-60 de zile. Copiii care nu primesc o alimentație adecvată se caracterizează prin statură mică și greutate insuficientă. Ei pot dezvolta emaciare generală.

Anorexia nervoasă- „o boală a distrofiei” (pierderea poftei de mâncare din cauza nervozității), care s-a răspândit în ultimii 30 de ani și este asociată cu societatea bogată occidentală, deoarece în această societate subțirerea este standardul frumuseții. Frica constantă de a lua în greutate învinge apetitul. Anorexia afectează în principal fetele tinere, adesea anorexia este rezultatul diferitelor diete. Treptat, dieta devine din ce în ce mai strictă, în organism apar modificări fizice, femeia, parcă, revine la nivelul de dezvoltare anterior celui din tinerețe. Părul moale și pufos începe să crească în jurul marginilor feței și pe umeri, ca în epuizarea generală. Foamea duce la epuizare, în timp ce apar diverse simptome de epuizare generală (marasmus), greutatea corporală devine catastrofal de scăzută. Organismul începe să folosească proteinele corpului ca sursă de energie. Majoritatea proteinelor se găsesc în mușchi, astfel încât mușchii încep să se epuizeze. Alte reacții adverse: constipație frecventă, tensiune arterială scăzută, carii dentare, susceptibilitate la diferite infecții. Există o lipsă de vitamine și minerale. Unele cazuri pot fi fatale.

Boli deficiente (hipovitaminoza si beriberi)

Pentru prevenirea hipovitaminozei, alimentele preparate trebuie să fie fortificate în spitale, maternități, sanatorie, dispensare, cantine dietetice și alimente fortificate pentru consum în masă (făină, lapte, margarină, zahăr).

Tabelul 1. Surse și funcții ale vitaminelor esențiale și boli care rezultă din deficiența acestora

Simptome de deficit de vitamine:

xeroza conjunctivală- uscăciune, îngroșare, pigmentare a conjunctivei globului ocular, observată cu lipsă de vitamina A.

plăci Iskersky (pete Bito)- se observă plăci cenușii sau albe cu contururi neregulate, situate în afara corneei, cu lipsă de vitamina A.

tulburare de adaptare la întunericindică o lipsă de vitamine A, B 2, S.

stomatita unghiulara- se observă eroziune și crăpături în colțurile gurii cu lipsă de vitamine B 2 și B 6 .

cheiloza - buzele crăpate cu umflături și ulcerații se observă cu lipsă de vitamine B 2, B 6, PP.

umflarea limbii iar amprentele dinților de-a lungul marginii sunt observate cu o lipsă de vitamine B 2, B 6, PP.

glosita - afectarea cavității bucale; atrofia papilelor, o culoare purpurie strălucitoare și o senzație de arsură a limbii sunt observate cu o lipsă de vitamina B 6 .

gingii care sângerează liberculorile violet sunt observate cu o lipsă de vitamina C.

xeroza - se observa uscarea si descuamarea pielii cu lipsa de vitamina A.

Hiperkeratoza foliculară - plăcile în formă de vârf în jurul foliculului de păr în coate, coapse și fese sunt observate cu o lipsă de vitamine A și C.

peteșii - pete mici de hemoragie pe piele și mucoase indică lipsa vitaminelor P și C.

koiloichia - deformarea bilaterală în formă de lingură a unghiilor indică o lipsă de Fe.

dispepsie - respirație urât mirositoare, gust neplăcut în gură, arsuri la stomac, eructații, greață, flatulență, vărsături, precum și modificări psihomotorii (apatie) - semne de deficiență proteico-energetică.

2. Boli de supranutriție.

Aportul în exces de carbohidrațicauza unei tulburări metabolice care duce la suprasolicitarea și epuizarea celulelor pancreatice. Consumul frecvent de carbohidrați crește nivelul de glucoză din sânge (hiperglicemie), contribuie la apariția cariilor dentare.Suplimentare zaharoză ușor digerabilă (disaharidă) provoacă o încălcare a metabolismului grăsimilor și colesterolului, are un efect negativ asupra stării și funcției microflorei intestinale, crește proporția de microfloră putrefactivă și duce la dezvoltarea flatulenței. Consumul excesiv de zahăr contribuie la dezvoltarea cariilor dentare, la perturbarea raportului normal dintre procesele excitatorii și inhibitorii în ns, susține procesele inflamatorii și contribuie la alergizarea organismului.

Ateroscleroza, diabetul zaharat, colelitiaza, guta, insuficienta renala, obezitatea sunt asociate cu supranutritia., hipercolesterolemie. Toate aceste boli se dezvoltă atunci când factorii ereditari interacționează cu factorii de mediu. Obezitatea - depunerea excesivă de grăsime în țesutul subcutanat, epiploon în timpul supraalimentării, imobilitate, boli endocrine. Obezitatea este asociată cu apariția hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene. În Rusia, 10-20% dintre bărbați și 30-40% dintre femei sunt obezi. Obezitatea este de obicei o problemă de familie, există o anumită predispoziție genetică la aceasta. Uneori, tulburările fiziologice duc la obezitate (funcția anormală a hipotalamusului, glanda tiroidă inactivă). Supranutriția în primii ani de viață duce la creșterea numărului de celule adipoase din depozitele subcutanate. Există o formă hipercelulară de obezitate rezistentă la tratament. Acest proces are loc cu absorbția crescută a grăsimilor din sânge, cu formarea de trigliceride ca urmare a aportului excesiv de carbohidrați din alimente. Țesutul adipos este capabil să acumuleze substanțe nocive (xenobiotice). Persoanele obeze au, în general, niveluri mai ridicate de colesterol din sânge și tensiune arterială mai mare. Prin urmare, astfel de oameni tind să dezvolte ateroscleroză a arterelor coronare cu infarcte frecvente la vârsta mijlocie și varice. O dietă bogată în grăsimi contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. În Japonia și Grecia, alimentele sunt relativ slabe și BCV sunt mai puțin frecvente. Mai ales periculoși sunt acizii grași saturati, care provoacă niveluri ridicate de colesterol în sânge. Benzile de grasime compactate cu un continut ridicat de colesterol datorita depunerii de calciu in ele se transforma in cele din urma in placi aterosclerotice (ateroame). Plăcile aspre suprafața netedă a endoteliului, ceea ce stimulează coagularea intravasculară. Se formează un cheag de sânge și această afecțiune se numește tromboză. Dacă cheagul se rupe de peretele vasului și călătorește cu fluxul sanguin, poate provoca blocarea unei artere mai înguste (tromboembolism). În timpul dezvoltării ateromului, peretele arterei slăbește și, sub influența presiunii intravasculare, poate forma o proeminență - un anevrism. Ruptura unui anevrism duce la sângerare internă - hemoragie. Când fluxul sanguin este obstrucționat, țesuturile suferă de foamete de oxigen (se dezvoltă ischemie) și mor. Dacă o secțiune a mușchiului inimii moare, atunci acesta se numește infarct miocardic („atac de cord” - necroza oricărui țesut în încălcarea aportului de sânge). O afectare similară a arterelor creierului (tromboză cerebrală) este plină de un accident vascular cerebral. Acizii polinesaturați, care sunt bogați în ulei vegetal, reduc nivelul de colesterol din sânge. Sarcina suplimentară asupra scheletului provoacă complicații mecanice (picioare plate, poliartrită, probleme cu coloana vertebrală). Mișcarea devine limitată și dificilă, ceea ce duce la creșterea numărului de accidente. Lipsa activității fizice duce la o deteriorare a caracteristicilor funcționale ale inimii, o scădere a volumului stroke, a volumului camerelor inimii și a masei miocardice. Obezitatea creează și probleme emoționale. Când obezitatea este prezentă, speranța de viață este redusă. Companiile de asigurări au calculat că un exces de greutate de 10 kg la un bărbat de 45 de ani îi reduce speranța de viață cu 25%. La femei, acest risc este oarecum mai mic.

Bolile de supranutriție apar atunci când se folosesc alimente bogate în energie (grăsimi și carbohidrați ușor digerabili).Aportul în exces de grăsimi, în special de origine animală, duce la dezvoltarea aterosclerozei, afectarea metabolismului grăsimilor, a funcției hepatice și, de asemenea, crește frecvența neoplasmelor maligne. Este de nedorit să consumi cantități excesive de grăsimi refractare în timpul cinei (conduce la formarea de cheaguri de sânge). De asemenea, nu este recomandat un exces de ulei vegetal, deoarece. activitatea glandei tiroide scade și se produce deficit de vitamina E. În plus, atunci când este încălzită peste 200 0 Cu și tratament termic repetat, uleiurile devin cancerigene.Aportul excesiv de proteineduce la creșterea digestiei și la epuizarea funcțională a rinichilor, care elimină produșii finali ai metabolismului azotului (uree). Procesele putrefactive se dezvoltă în intestine, care pot provoca intoxicație cu produse de degradare și defalcare incompletă a proteinelor. Un exces de proteine ​​duce la o supraîncărcare a ficatului și rinichilor cu produsele săi de degradare, o suprasolicitare a funcției secretoare a aparatului digestiv și o schimbare a stării acido-bazice către partea acidă. Nutriția bogată în proteine ​​afectează negativ pacienții cu ateroscleroză.

Hipervitaminoza- intoxicație din cauza supradozajului de vitamine. Hipervitaminozele sunt specifice vitaminelor liposolubile. Au capacitatea de a se acumula în organism și prezintă un efect toxic. Dar majoritatea vitaminelor nu sunt toxice pentru oameni și nu există încălcări pronunțate în caz de supradozaj.

Hipervitaminoza Aapare ca urmare a luării unei cantități în exces de vitamina A cu alimente exotice (ficat de urs polar, morsă, halibut). Hipervitaminoza se manifestă prin fragilitatea oaselor, căderea părului, vedere dublă, vărsături. Luarea unor cantități mari (mai mult de 3,3 mg pe zi) în timpul sarcinii poate duce la malformații congenitale la copii.

Hipervitaminoza Dduce la creșterea absorbției de calciu. Are loc calcificarea țesuturilor moi și a arterelor. Dacă calciul nu este excretat din organism cu urină, atunci acesta poate fi depus în rinichi, ceea ce reprezintă un mare pericol, mai ales pentru copii. Ele osifică prematur scheletul și oasele craniului, tulburând tonusul vascular. Boala începe cu modificări ale funcțiilor sistemului nervos central, se observă letargie, iritabilitate, apetitul se agravează, apare transpirația. Apar greață, vărsături, proteine ​​se găsesc în urină, leucocitoză în sânge, modificări ale țesutului osos pe radiografii.

Hipervitaminoza Cse dezvoltă odată cu utilizarea sistematică a unor cantități mari de preparat de vitamine sintetice pentru prevenirea răcelilor și gripei. Utilizarea pe termen lung a acidului ascorbic în doze mai mari de 1 g/zi. duce la activarea sistemului simpatico-suprarenal și se manifestă prin senzație de anxietate, insomnie, senzație de căldură, dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru crește producția de estrogen, care poate afecta negativ cursul sarcinii. Utilizarea excesivă a vitaminei C poate provoca modificări necrotice la nivelul pancreasului și poate contribui la apariția zahărului în urină la persoanele sănătoase. Vitamina C in doza de 1 g poate fi luata doar 3 zile in situatii extreme cand organismul este hipotermic si exista sansa de a face gripa.

3. Nutriție terapeutică și terapeutico-profilactică, indicații pentru numirea LPP, diete terapeutice.

Mâncare sănatoasa- Aceasta este o terapie dietetică diferențiată care ține cont de patogeneza, tabloul clinic și dinamica bolii. Nutriția terapeutică, după cum a scris fondatorul dietologiei M.I. Pevzner, este un fundal obligatoriu pe care se folosesc alți agenți terapeutici. Ar trebui folosit pentru toate bolile, tk. există o încălcare a schimbului intermediar. Dietele terapeutice trebuie selectate în mod corespunzător, ceea ce vă permite să normalizați metabolismul, să accelerați recuperarea, să preveniți recăderile și trecerea bolii la o formă cronică. Alimentele trebuie să fie echilibrate, să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați și minerale. Mâncarea ar trebui să provoace poftă de mâncare, de exemplu. îndeplinesc o funcție de semnalizare și motivație. Alegerea dietei pentru un anumit pacient se face luând în considerare nu numai boala de bază care a dus la spitalizare sau tratamentul în sanatoriu, ci și bolile concomitente, vârsta și caracteristicile individuale. Este necesar să se indice scopul dietei, alimentele recomandate și nedorite, metodele de gătit, dieta. La determinarea conținutului de calorii al dietei, este necesar să se țină cont de regimul general prescris pacientului. Într-o instituție medicală, conținutul caloric al alimentelor pentru toți pacienții nu poate fi același. Dieta ar trebui să conțină proteine ​​și vitamine. Limita inferioară a normei proteice este de 1,3 g la 1 kg de greutate corporală. Aproximativ 50% din proteine ​​ar trebui să vină sub formă de proteine ​​animale. Dar există excepții, de exemplu, în nefrita cronică cu insuficiență renală severă pentru o lungă perioadă de timp în dietă, proteinele sunt limitate la 40 g pe zi. Dieta pacientului trebuie să includă alimente bogate în fibre. Dieta pacientului ar trebui să includă fructe crude, fructe de pădure, legume, ierburi sau să prescrie vitamine sub formă de medicamente. În unele cazuri (boala de arsuri, sindromul nefrotic) există o pierdere semnificativă de proteine ​​și vitamine. În aceste cazuri este necesar un consum crescut al componentelor lipsă.

Când construiți orice dietă, trebuie luată în considerare principii: 1. asigurarea nevoilor fiziologice ale unui bolnav în nutrienți și energie; 2. ținând cont de legile biochimice și fiziologice care determină absorbția alimentelor la o persoană sănătoasă și bolnavă (individualizarea nutriției pe baza datelor somatometrice și a studiilor metabolice; asigurarea digestiei cu încălcarea formării enzimelor digestive; luarea în considerare a interacțiunii dintre nutrienți în tractul gastrointestinal; stimularea proceselor de recuperare în organe și țesuturi; compensarea nutrienților pierduti de organismul pacientului; modificarea dirijată a dietei în scopul antrenării proceselor biochimice și fiziologice din organism); 3. luarea în considerare a efectelor locale și generale ale alimentelor asupra organismului (efecte mecanice, chimice, de temperatură ale alimentelor); 4. utilizarea în alimentație a metodelor de crutare, antrenament, descărcare; 5. luând în considerare compoziția chimică și prelucrarea culinară a alimentelor, caracteristicile nutriționale locale și individuale.

De mare importanță pentru alimentația alimentară sunt: ​​1. creșterea frecvenței meselor de până la 5-6 ori; 2. reducerea intervalelor dintre mese până la 2-4 ore; 3. o varietate de meniuri pentru a preveni scăderea apetitului pacienților; 4. excluderea surmenajului înainte și după masă.

Prelucrarea culinară a produselor este de asemenea importantă. Vă permite să îmbunătățiți în mod semnificativ gustul mâncărurilor dietetice, să asigurați economisirea mecanică și chimică a organismului și să păstrați cât mai mult posibil activitatea vitaminică a alimentelor.

Nutriția terapeutică este imposibilă fără participarea activă a pacientului la punerea în aplicare a prescripțiilor alimentare, fără convingerea sa în importanța dietei și fără o supunere rezonabilă la aceasta.

Datorită prezenței unui număr mare de boli și diversității în cursul acestora, Ministerul Sănătății a aprobat un sistem de alimentație cu numerotare grupă, care este obligatoriu pentru toate instituțiile medicale și preventive și sanatoriu-stațiuni.

Tabelul 2. „Scurtă descriere a principalelor diete terapeutice”

În complexul de măsuri de prevenire a bolilor profesionale în rândul celor care lucrează sub influența factorilor nocivi ai mediului de producție, măsurile care vizează protecția individuală a mediului intern al corpului uman sunt de mare importanță.Nutriție terapeutică și preventivă- aceasta este alimentația unei persoane sănătoase, dar zilnic expusă influenței factorilor nocivi la locul de muncă, iar scopul unei astfel de alimentații este de a slăbi efectul substanțelor nocive care pătrund în organismul lucrătorului.

Indicații pentru LPP : lucrul cu radionuclizi, surse de radiatii ionizate; producția de materiale plastice, mercur, carbohidrați clorurati, hidrogen sulfurat, bariu, mangan, acizi anorganici, metale alcaline, clor, arsenic, compuși ai fosforului; contact cu compușii de crom și plumb; lucrează cu alcooli, eteri, acizi organici și funingine; lucrează sub influența temperaturilor ridicate și a radiațiilor de căldură. LPP are ca scop blocarea absorbției unei substanțe toxice care intră în tractul gastrointestinal, întârzierea pătrunderii acesteia în sânge, limitând acumularea în organism prin accelerarea neutralizării și accelerarea excreției din organism. LPP are un efect pozitiv asupra rezistenței generale a organismului, crește rezistența la o substanță toxică. BOB se eliberează sub formă de mic dejun sau prânz cald înainte de a începe munca. În rezoluție se prevede că LPP-ul nu se emite în zile nelucrătoare, zile de concediu, deplasări de afaceri, afecțiuni cauzate de boli generale, ședere în spital. BOB este emis conform normelor și este proiectat pentru 6 zile. Un meniu de 6 zile este alcătuit în fiecare instituție în care oamenii mănâncă. Având în vedere principalele tipuri de vătămări asociate cu diferite profesii, este selectată una dintre diete.

4. Caracteristicile proprietăților medicinale ale alimentelor.

Produsele alimentare se caracterizează prin valoare nutritivă, energetică și biologică. Valoarea nutritivă este conținutul de nutrienți din produs și gradul de asimilare a acestora de către organism, calități organoleptice, calitate bună. Valoarea energetică este cantitatea de energie furnizată de un aliment. Valoarea biologică reflectă calitatea proteinelor din produs, compoziția lor de aminoacizi, digestibilitatea și absorbția de către organism. Produsele sunt utile dacă urmați principiile unei alimentații echilibrate, doar un set alimentar larg asigură organismului toți nutrienții. Luând în considerare caracteristicile generale și caracteristicile terapeutice, se disting următoarele grupe de produse alimentare: 1. lapte și produse lactate; 2. carne și produse din carne; 3. pește, produse din pește și fructe de mare; 4. ouă și produse din ouă; 5. grăsimi alimentare; 6. cereale și paste; 7. făină, pâine și produse de panificație, tărâțe; 8. legume, fructe și ciuperci proaspete și prelucrate; 9. zahăr și înlocuitorii săi, miere, produse de cofetărie; 10. conserve și concentrate; 11. produse aromatice (ceai, cafea, condimente, condimente, acizi alimentari); 12. ape minerale.

Lapte și produse lactateconțin proteine ​​complete (cazeină, albumină, globulină), care includ aminoacizi esențiali (triptofan, metionină, izoleucină, leucină, triptofan și valină, precum și calciu și fosfor. Există puțin sodiu în lapte, ceea ce vă permite să creșteți urinarea, de exemplu, cu edem Laptele conține corpuri imunitare care cresc rezistența organismului la infecții. Într-o cantitate mică, laptele conține toate vitaminele, mai ales - B 2 , A și D. Laptele de iapă, cămilă, capră este folosit în alimentația clinică. Laptele de iapă și cămilă este folosit în dieoterapia afecțiunilor cronice ale sistemului digestiv (ulcer peptic, hepatită). În produsele lactate fermentate, lactoza se formează din lactoză, cantitatea de vitamine B crește și apar proprietăți antibiotice. Produsele lactate fermentate sunt mai ușor de digerat, stimulează secreția glandelor digestive, normalizează funcția motrică a intestinului și suprimă microbii putrefactivi din acesta. Acidophilus este util pentru gastrită, colită, dizenterie, furunculoză, tuberculoză. Brânza de vaci este utilizată pe scară largă pentru boli ale ficatului, sistemului cardiovascular, obezitate, diabet, după arsuri și fracturi osoase. Brânzeturile ușor sărate, neascuțite, fără grăsimi sunt folosite pentru tuberculoză, boli cronice ale intestinelor și ficatului. Înghețata poate fi folosită într-o dietă pentru sângerare internă.

Carne și produse din carne- o sursa importanta de proteine, fier foarte digerabil, fosfor, sulf, sodiu, cupru, cobalt, zinc, iod si potasiu. Carnea conține vitamine solubile în apă. Carnea este o sursă de substanțe azotate și fără azot care stimulează glandele digestive, cresc apetitul și excită sistemul nervos central. Carnea de iepure are puțin țesut conjunctiv, ceea ce contribuie la o digestie ușoară. Iepurele are mai puțin colesterol, mai multe fosfolipide și fier, ceea ce permite cărnii de iepure să fie utilizată pe scară largă în diverse diete. Dintre produsele secundare (organele interne), cel mai important este ficatul - un concentrat de oligoelemente hematopoietice și vitamine (A, B 2, V 12 , RR). Carnea de pui și curcan conține mai multe proteine ​​și „da” un bulion puternic.

Pește și fructe de mare fără peșteconțin proteine ​​echilibrate în compoziția aminoacizilor, acizi grași nesaturați ușor digerabili, vitaminele A și D. Peștii marin conțin oligoelemente - iod, fluor, cupru, zinc. Produsele din caviar conțin vitamine: B 1, B2, B6, B12 , PP, C, A, D și minerale: calciu, magneziu, potasiu, fosfor. Mâncărurile din pește de mare sunt folosite pentru boli cronice ale sistemului digestiv și rinichilor, ateroscleroză, obezitate, diabet, tuberculoză. Fructele de mare (midii, scoici, creveți, crabi, castraveți de mare, calamari, varză de mare) sunt sărace în grăsimi și bogate în oligoelemente, de aceea sunt indicate în dietele pentru ateroscleroză, boli coronariene, diabet zaharat, obezitate, constipație.

Ouă și produse din ouăconțin lecitină, colesterol, acizi grași nesaturați (oleic, linolenic, linoleic, arahidonic), vitaminele A, E, B, D, K, caroteni, acid folic, fosfor, sulf, fier, cupru, potasiu, sodiu. Ouăle sunt digerate în proporție de 98%, fără a da toxine în intestine. În dietele pentru constipație și obezitate, se preferă ouăle fierte. Albusul de ou este folosit in alimentatia clinica pentru afectiuni ale ficatului si vezicii biliare, intestine, guta, diabet, obezitate.

Grăsimi alimentare au cea mai mare valoare energetică dintre toate produsele. Acestea sunt surse de acizi grași esențiali, vitaminele A, E, D. Untul de vacă, în comparație cu untul, conține până la 40% grăsime din lapte, și este folosit cu succes pentru ulcer peptic, hepatită, obezitate, carii dentare. Uleiul de măsline are un efect benefic asupra bolilor ficatului și tractului biliar, ulcerului peptic și gastritei.

Cereale și paste- surse de vitamine B1, B6, PP, magneziu, fosfor, potasiu. Toate produsele din cereale sunt bogate în aminoacizi (lizină, metionină, triptofan, treonină, valină, leucină). Lipidele produselor din cereale sunt bogate în acizi grași polinesaturați și lecitină. Părțile germenilor sunt bogate în vitamina E. Boabele de orez brun sunt bogate în vitamina B, fibre alimentare, aminoacizi esențiali și amidon. Hrișca și fulgii de ovăz conțin o cantitate mare de proteine, fibre alimentare, fier și o cantitate mică de carbohidrați. Hrișca este indicată pentru afecțiuni hepatice, ateroscleroză, diabet zaharat. Ovăzul are un efect benefic asupra ficatului și pancreasului, formând o masă mucoasă proteică-amidon care nu irită stomacul. Orzul perlat este inclus în dietele care nu necesită cruțare a tractului gastrointestinal, cu constipație, obezitate. Pastele fără proteine ​​bogate în carbohidrați sunt folosite pentru insuficiența renală și hepatică cronică. Crupele de fasole sunt folosite pentru urolitiaza, constipatie fara inflamatie intestinala.

Făină, pâine și produse de panificațiedin cereale integrale - o sursă de amidon, zaharoză și fibre alimentare, vitamine B 1 și B 2 . Cu cât măcinarea este mai fină și gradul mai mare al făinii, cu atât conține mai puține proteine, minerale și fibre, dar cu atât mai mult amidon. Făina de soia, bogată în proteine, lecitină, fibre, este folosită pentru produsele din făină în dietele pentru boli hepatice, ateroscleroză. Tarate, tarate si paine cu cereale sunt folosite in dietele pentru hipertensiune arteriala, diabet, obezitate, constipatie, colelitiaza. Pâinea fără sare este folosită pentru insuficiență circulatorie, boli de rinichi. Pâine cu aciditate scăzută - în dietele pentru ulcer peptic și gastrită cu secreție crescută. Pâinea bogată în calorii este folosită în dietele pentru tuberculoză și malnutriție. Pâinea cu lecitină și alge marine este prescrisă în dietele pentru bolile de ficat și hipotiroidie. Pâinea de grâu este folosită în dietele crunte.

Legume si fructe nu contin grasimi si sunt sarace in proteine, au o valoare energetica scazuta, dar sunt bogate in vitaminele C, K, P, caroten. Carbohidrații (zaharoză, fructoză, glucoză, amidon, fibre, pectine) sunt cei mai bogați în fructe uscate, curmale, banane, smochine.Legumele și fructele conțin mai mult potasiu decât sodiu, așa că sunt importante în dietele cu conținut redus de sodiu: hipertensiune arterială, insuficiență circulatorie, boli de rinichi. Legumele și fructele au proprietăți „alcalinizante”, ceea ce este de mare importanță în caz de insuficiență circulatorie, rinichi, ficat, febră, diabet. Fructele si fructele de padure contin acizi organici (malic, citric, oxalic), care activeaza digestia si au un efect benefic asupra microflorei intestinale. Uleiurile esentiale stimuleaza pofta de mancare, cresc secretia de sucuri digestive si urinare. Multe legume și fructe crude conțin substanțe antimicrobiene - fitoncide, care curăță cavitatea bucală de germeni. Ciuperci au preponderent valoare gustativa, contin proteine ​​cu digestibilitate scazuta, multe fibre. Prin stimularea secretiei glandelor digestive, ciupercile sunt superioare decocturilor de legume.

Zahăr în alimentația medicală sunt folosite în băuturi și preparate ca sursă de energie ușor digerabilă. În nefrita acută se folosesc zilele cu zahăr de post.Înlocuitori zaharurile (sorbitol, xilitol, zaharina) sunt folosite in diabet si obezitate. Aceste medicamente au un efect coleretic și laxativ ușor. Mierea este o sursă de glucoză, fructoză, acizi organici, enzime. Înlocuirea zahărului cu miere este indicată pentru ateroscleroză, tuberculoză, anemie, boli hepatice și pulmonare, diabet zaharat, pacienți debili. Extractele de malț îmbunătățesc formarea de glicogen în ficat, au un efect benefic asupra microflorei intestinale. Poate fi folosit pentru boli ale ficatului, rinichilor, intestinelor. Ciocolata și cacao sunt incluse în alimentația celor care se recuperează de boli infecțioase, cu epuizare, pentru a crește potasiul din alimentație. Marmelada este utilă în bolile intestinale cu diaree.produse cu aromăacestea sunt ceaiul, cafeaua, condimentele, condimentele, acizii alimentari. Ceaiul și cafeaua au valoare tonică, excită sistemul nervos central și activitatea cardiacă, cresc tensiunea arterială. Ceaiul verde conține uleiuri esențiale, taninuri, unele vitamine C, P, PP, potasiu. Ceaiul cu lapte reduce secretia gastrica, iar cafeaua stimuleaza secretia. Condimente (anason, chimen, coriandru, cardamom, piper, vanilie, marar, nucsoara, cuisoare, sofran, dafin, scortisoara, ghimbir) imbunatatesc gustul si aroma alimentelor datorita prezentei uleiurilor esentiale. Într-o dietă fără sare, se folosește sanasol - o sare alimentară constând din săruri de potasiu, calciu și magneziu. Sanasol este utilizat pentru obezitate cu retenție de lichide în țesuturi. Deoarece sanasolul îmbogățește dieta cu potasiu, este recomandat pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă.

Conserve și concentrate(amestecuri uscate de nutrienti: carne cu cereale, pateuri de carne sau ficat, crema cu cereale) sunt rar folosite in alimentatia clinica. În bolile tractului gastro-intestinal se folosesc alimente conservate pentru copii. Sunt fabricate din produse fortificate de înaltă calitate sub formă de masă omogenizată. Folosit pentru a hrăni cei grav bolnavi enpits - concentrate sub formă de pudră. Enpiturile sunt proteine, lapte și cereale, grase, antianemice, fără lactoză etc. Au o valoare nutritiva ridicata, usor de digerat, nu necesita mestecare. Pentru a prepara enpits, pulberea uscată se amestecă în apă fiartă caldă și amestecul este adus la fierbere.

Apă minerală(Borzhom, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya)- apa subterana, caracterizata printr-un continut crescut de oligoelemente (fier, brom, iod) si saturate cu dioxid de carbon. Dioxidul de carbon stimulează funcțiile secretoare și motorii ale tractului digestiv, contribuie la o mai bună potolire a setei. Apele medicinale au o mineralizare de la 8 la 12 g/l. După compoziția sa, apele sunt clorură de sodiu, bicarbonat, sulfat. Multe ape minerale sunt universale, folosite pentru diferite boli: organe digestive, rinichi, metabolism. Ținând cont de boală, apele minerale sunt prescrise la diferite temperaturi (de la 18 0 la 45 0 ). Cursul tratamentului de băut nu este mai mare de 1 lună.

CONCLUZIE

Rolul alimentației raționale în menținerea sănătății populației și activitățile instituțiilor de îngrijire a sănătății pentru a asigura o îngrijire medicală eficientă și de înaltă calitate este mare. Alimentația rațională este acordată pe unul dintre primele locuri în prevenirea bolilor sistemului digestiv. Alimentația rațională poate prelungi viața și poate avea un efect benefic asupra stării imunobiologice a organismului, crește rezistența acestuia la infecții, factori fizici toxici și nocivi. Având în vedere caracteristicile organismului, cu ajutorul alimentației raționale, se pot lua măsuri eficiente pentru prevenirea bolilor alimentare, a bolilor de deficit și a bolilor de supranutriție, precum și pentru tratarea pacienților. Cunoașterea igienei alimentare este necesară pentru stabilirea unui regim igienic individual pentru pacient. Legile privind igiena alimentară le permit lucrătorilor din domeniul sănătății să planifice și să desfășoare în mod corespunzător activități recreative în rândul contingentelor populației pe care o deservesc.

Acest subiect este destinat:

1. Trezește interesul elevilor pentru tema „Boli asociate cu natura nutriției. Nutriție terapeutică și terapeutico-profilactică.
2. Recunoaște-i relevanța și semnificația în studierea stării de sănătate a populației și a îngrijirii sale medicale.
3. Să ofere cunoștințele necesare despre proprietățile medicinale și biologice ale alimentelor de origine animală și vegetală, rolul acestora pentru organism, efectul dietei asupra funcțiilor organelor individuale; să-i învețe pe elevi să folosească cunoștințele teoretice în lucrări practice.

Viitorii profesioniști din domeniul sănătății de nivel mediu ar trebui să fie familiarizați cu igiena nutrițională, să cunoască principalele boli cauzate de malnutriție și să le poată preveni.

Cererea nr. 3

Lista de întrebări pe tema studiată:

1. Igiena alimentară, sarcini

1. Definiția nutriției raționale, rol în prevenirea bolilor

1. Malnutriție nutrițională (kwashiorkor, marasmus)

1. Hipovitaminoza, avitaminoza si cauzele lor. Simptome de deficit de vitamine

1. Boli de supranutriție

1. Hipervitaminoza

1. Alimentatie terapeutica si terapeutico-profilactica, indicatii de prescriptie medicala. Dietele de bază

1. Proprietățile medicinale ale alimentelor esențiale

Literatura pentru student:

1. Igiena umană și ecologie, L.Yu. Trushkina, A.G. Trushkin, L.M. Demyanova și alții, Rostov-pe-Don, 2003

2. Rezumatul prelegerii profesorului

Literatura pentru profesor:

1. Ecologia umană, S.V. Alekseev, Yu.P. Pivovarov, Moscova, 2001
2. Igienă generală, E.I. Goncharuk, V.G. Bardov, G.I. Rumyantsev și colab., Kiev, 1991
3. Igiena și fundamentele ecologiei umane, Yu.P. Pivovarov, V.V. Korolik, L.S. Zinevici, Rostov-pe-Don, 2002
4. Igiena alimentelor, A.I. Gorșkov, O.V. Lipatov, Moscova, 1987
5. Igienă, R.D. Gabovich, Moscova, 1990
6. Fundamentele nutriției raționale, A.A. Efimov, M.V. Efimova, Petropavlovsk-Kamchatsky, 2007
7. Manual de nutriție clinică, B.L. Smoliansky, Zh.I. Abramova, Moscova, 1984

Dacă nu mănânci corect, îți poți dăuna sănătății.

Bulimia este tradusă în rusă ca „foame de lup”. Cu această boală se observă un apetit nesănătos (creștet), cauzat de obicei de căderi nervoase. În acest sens, bulimia se referă la boli ale sistemului endocrin și al sistemului nervos central. Se manifestă sub formă de atacuri ascuțite, însoțite de o senzație de foame chinuitoare, slăbiciune generală și durere în regiunea epigastrică.

Dorința de a pierde în greutate, de a deveni subțire, prin toate mijloacele și prin orice mijloace poate duce la manifestări nu mai puțin periculoase - distrofie și anorexie.

Anorexie și distrofie

Anorexia (lipsa poftei de mâncare) este frecvent întâlnită la fete și femei tinere. În timp ce restricția alimentară constă de obicei în încercări, reușite sau nu, de a se abține de la mâncare, la adolescenții cu anorexie - de obicei (dar nu exclusiv) fetele - demonstrează o voință de fier, merg la orice truc și devin din ce în ce mai cufundați în controlul aportului alimentar, mergând dincolo de necesar pentru susţinerea vieţii. Semnele caracteristice sunt în egală măsură negarea problemei, dorința de a o ascunde. O pacientă anorexică nu numai că controlează aportul de alimente, dar scapă și de ceea ce a mâncat provocând vărsături, evită alimentele hrănitoare, ia laxative și uneori refuză deloc să mănânce. Această boală poate fi privită ca o consecință a căderilor nervoase și a tulburărilor mintale pe fondul pasiunii pentru diete super-stricte. Uneori (în cazul refuzului complet al hranei) există o amenințare la adresa vieții.

Cu distrofia alimentară, din cauza malnutriției prelungite, starea generală a organismului este perturbată, din cauza căreia acesta nu poate reveni la normal pentru o lungă perioadă de timp.

Ambele boli necesită ajutor profesional, pe care părinții trebuie să-l caute, în ciuda protestelor fiicei sau fiului lor.

Mâncarea compulsivă

Deși este obișnuit ca adolescenții să dorească să-și limiteze alimentația pentru a arăta mai bine, uneori îngrijorările unui adolescent cu privire la aspectul lor îi fac să mănânce fără discernământ. Acest lucru poate fi cauzat de un puternic sentiment de nesiguranță. În loc să restricționeze ocazional mâncarea sau să mănânce normal, un astfel de adolescent mestecă și mestecă până când se îngrașă atât de mult încât devine inactiv și stângaci, iar sănătatea lui este în pericol. Aportul alimentar necontenit și obezitatea nu sunt doar o manifestare a perioadei de trecere a adolescenței și nu dispar de la sine.

Nutriție și cancer

Oncologii suedezi mărturisesc că, dacă în urmă cu 50 de ani în Suedia cancerul de stomac ocupa primul loc în structura mortalității, astăzi această cifră a scăzut brusc (de la 60% la 17% la bărbați și 8% la femei). Această scădere se explică prin faptul că în urmă cu 50 de ani, dieta suedezilor era predominant carne, dar acum în alimentația lor predomină verdețurile, legumele și fructele.

Schimbări similare au avut loc în Statele Unite și în multe alte țări industrializate.

Nutriție și viziune

Medicul oftalmolog B. Lane (Suedia) consideră că motivul deteriorării vederii este excesul de calciu, proteine, zahăr și lipsa de crom în alimente. Datele au fost obținute pe baza analizei alimentației pacienților acestui medic.

Nutriție și activitate nervoasă

Dintre toate organele din corpul nostru, creierul este cel mai lipsit de apărare. Aproape 25% din toate procesele metabolice au loc în creier. Țesutul nervos nu este capabil să stocheze energie și, prin urmare, funcționarea acestuia depinde direct de nivelul de glucoză din sânge. Cu o scădere semnificativă a nivelului său în sânge, apar imediat modificări ale activității nervoase. Evident, există o relație între aportul de carbohidrați (și deci nivelul glicemiei) și capacitatea de a face față situațiilor stresante.