Ecografia organelor abdominale

Pregătirea pacientului

Studiul se efectuează pe stomacul gol - nu puteți mânca sau bea cu șase ore înainte de procedură. .
Cu 3 zile înainte de viitorul studiu, se recomandă o dietă ușoară: sunt excluse alimentele care cresc motilitatea intestinală și formarea de gaze (produse din făină, pâine brună, legume și fructe crude, leguminoase, lapte, sucuri, băuturi carbogazoase și alcoolice). .
.
În cazul formării crescute de gaz, recomandați pacientului să ia preparate adsorbante (cărbune activat, lignină hidrolitică, dioxid de siliciu coloidal) timp de trei zile. .
Cu 3 zile înainte de procedură, nu efectuați examinări cu raze X cu bariu.
Cu o zi înainte de studiu, nu efectuați gastroscopie, colonoscopie sau clisme.

Ecografia organelor pelvine

Lista documentelor pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Pentru femeile de vârstă reproductivă, se recomandă efectuarea studiului în zilele 5-7 ale ciclului (numărând din prima zi de începere a menstruației), în absența prescripțiilor speciale de la medicul ginecolog.
Pentru femeile aflate la menopauză, testul poate fi făcut în orice moment.

TRUSY

• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

TRUS al glandei prostatei nu poate fi efectuat pentru fisurile anale.

Ecografia glandelor mamare

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Pentru femeile de vârstă reproductivă, se recomandă efectuarea studiului în a 5-10-a zi a ciclului (numărând din prima zi a începerii menstruației).

Mamografie

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Pentru femeile de vârstă reproductivă, este recomandabil să se efectueze studiul din a 6-a până în a 11-a zi a ciclului menstrual.
Pentru femeile aflate la menopauză, studiul poate fi efectuat în orice moment convenabil.
În ziua studiului, sfătuiți pacientul să nu folosească deodorante pe bază de talc și unguente pe bază de zinc.

egds

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 27/u) - dacă studiul se va efectua în altă clădire a clinicii sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Studiul se face strict pe stomacul gol! Ultima masă este cu o seară înainte cel târziu la ora 19:00.
Dacă pacientul ia în mod constant orice medicamente, acestea trebuie luate cu trei ore înainte de test cu o cantitate mică de apă!
Dacă pacientul ia medicamente care afectează coagularea sângelui (anticoagulante: heparină, hidrocitrat de sodiu, neodicumarină, sincumar; medicamente antiplachetare: acid acetilsalicilic, dipiridamol, pentoxifilină, ticlopidină), este necesar să se consulte cu o zi înainte medicul care a prescris aceste medicamente. rezolvați problema privind un studiu viitor cu o posibilă biopsie.
Cu 5 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să evite să ia medicamente care conțin fier, cărbune activat și medicamente care conțin bismut. Important: pentru pacientii cu epilepsie, EGDS este indicat numai in conditii de sedare intravenoasa! Pacienții cu aritmie, infarct miocardic sau accident vascular cerebral trebuie să se consulte cu un cardiolog și un neurolog cu o zi înainte. Pacienții cu diabet trebuie să se înscrie pentru o endoscopie dimineața și să ia cu ei medicamentele pe care le iau (comprimate, insulină). Asigurați-vă că vă verificați nivelul de glucoză înainte de test. Verificați nivelul de glucoză din sânge dimineața înainte de test. Pacienții cu astm bronșic trebuie să-și ia inhalatorul cu ei.

Colonoscopia

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.
• Rezultatele testelor: RW, HIV, Hepatita B și C, cel puțin 6 luni. STEJAR și coagulogramă - după caz.

Pregătirea pacientului

Cu 3 zile înainte de test, trebuie să urmezi o dietă săracă în fibre. Sunt permise laptele, branza, smantana, untul, iaurtul fara aditivi si umpluturi, produsele lactate fermentate; carne slabă, pasăre și pește (fiertă, aburită sau înăbușită); Paste; orez alb bine gatit fara aditivi, oua, zahar, miere (nu in faguri). Produsele permise nu trebuie să conțină semințe mici, cereale, semințe sau tărâțe. Lichide: bulion (clare, strecurate), suc fara pulpa, ceai, apa, bauturi nealcoolice, necolorate. Excluse: cârnați, cârnați, carne tare cu cartilaj, conserve; legume, inclusiv cartofi, ierburi, ciuperci, alge marine, alge marine; fructe, inclusiv fructe uscate, fructe de pădure, conserve, jeleu, gem, marmeladă; toate produsele de panificație și făină, cereale, terci, cereale, leguminoase; nuci, seminte, seminte de susan, mac (in orice forma, inclusiv paine uscata, chifle etc. fructe de mare, chipsuri, hamburgeri, ciocolata. Lichide: alcool, bauturi carbogazoase, cafea, compot, jeleu).
În ajunul studiului, puteți mânca până la ora 13:00, apoi puteți bea lichide limpezi în orice cantitate: dimineața - mic dejun ușor (conform listei de alimente permise), până la ora 13:00 - prânz (tot în conformitate cu lista alimentelor permise), cina - numai lichide permise (bulion limpede, ceai, suc fara pulpa, apa, bauturi nealcoolice necolorate). Se recomandă evitarea completă a consumului de alimente solide.
În dimineața testului, după finalizarea pregătirii, puteți bea ceai dulce și lichide limpezi. Ar trebui să încetați să luați toate lichidele cu cel puțin 2 ore înainte de test.

Luarea de medicamente de curățare.

• Un medicament pentru curățarea intestinului - se preferă medicamentele cu volum mic, de exemplu, macrogol cu ​​volum mic 3350 (polietilen glicol 3350/PEG 3350) cu un complex de ascorbat - medicamentul Moviprep (2 litri). Antispumant - simeticonă.
• Dacă o colonoscopie este programată între orele 8:00 și 14:00, se efectuează o pregătire în două etape. Cu o seară înainte de test, trebuie să bei 1 litru de Moviprep între orele 18:00 și 19:00 (sau între orele 19:00 și 20:00) și apoi să bei încă 500 ml de lichid permis (apă, bulion limpede, fructe). suc fără pulpă, compot fără fructe de pădure, băuturi nealcoolice necolorate, ceai). În dimineața studiului, se bea încă 1 litru de Moviprep (între orele 6:00 și 7:00, dacă studiul este programat pentru 10:00 sau 11:00), la care trebuie să adăugați 1/4 flacon de emulsie de simeticonă (sirop, adică . formă lichidă! Nu tablete sau capsule!), apoi se mai bea 500 ml de lichid permis (apă, bulion limpede, suc de fructe fără pulpă, compot fără fructe de pădure, băuturi nealcoolice necolorate, ceai). Selectați timpul pentru aportul de dimineață al pacientului, astfel încât să treacă minim 2 ore și maxim 4 ore de la sfârșitul aportului de medicament până la studiu.
• Dacă proba este programată între orele 14:00 și 19:00. Pregătirea într-un singur pas de dimineață. Dimineața, în ziua studiului, se beau 2 litri de medicament (moviprep) pentru a curăța intestinele și după fiecare litru încă 500 ml de lichid permis (apă, bulion limpede, suc de fructe fără pulpă, compot fără fructe de pădure, non- băuturi alcoolice necolorate, ceai), pe al doilea litru trebuie să adăugați 1/4 sticla de emulsie de simeticonă (sirop, adică formă lichidă! Nu tablete sau capsule!). Soluția se bea fracționat, în înghițituri mici (nu bea dintr-o înghițitură!), 250 ml (1 pahar) la fiecare 15 minute. La începutul administrării soluției medicamentoase sau dacă este luată rapid în cantități mari, pot apărea greață și vărsături.
  Dacă este dificil să luați o soluție de medicament din cauza gustului său, puteți bea soluția rece, printr-un tub de cocktail (paie), între timp beți sau spălați soluția cu o cantitate mică de apă, ceai dulce și de asemenea, se dizolvă bomboane de caramel (bomboane tip bar ¬baris"), miere, lămâie etc. Adăugarea de simeticonă la soluția Moviprep face mai ușor de administrat. În timp ce luați medicamentul, se recomandă menținerea activității fizice: plimbați prin apartament, efectuați mișcări circulare cu corpul, aplecați-vă în lateral, înainte și înapoi, genuflexiuni, puteți efectua automasaj al abdomenului, mai ales în cazuri de acțiunea întârziată a medicamentului. Medicamentul începe să acționeze individual: în medie, după 1-2 ore de la începutul administrării, apare primul scaun. Efectul activ al medicamentului continuă individual: în medie, timp de 2 ore (în acest moment vor exista scaune moale intense). Până la finalizarea pregătirii, scaunul trebuie să se transforme într-un lichid limpede, incolor sau ușor colorat, ceea ce indică pregătirea pentru examinare. Este necesar să încetați să luați medicamentul cu 2-4 ore înainte de ora programată pentru studiu. Este recomandabil să se efectueze studiul în 2 până la 4 ore după terminarea administrării medicamentului.
• Informații suplimentare. Dacă pacientul ia medicamente care normalizează tensiunea arterială, ritmul cardiac etc., acestea trebuie luate ca de obicei! Se recomandă să luați aceste medicamente nu mai devreme de 1 oră după terminarea tratamentului cu Moviprep. Dacă pacientul ia medicamente pentru subțierea sângelui, este necesar să se indice acest lucru în ICAB și să avertizeze endoscopistul despre acest lucru înainte de studiu.
• Pentru constipația cronică - 3-5 zile (în funcție de severitatea constipației) înainte de a vă pregăti pentru studiu, începeți să luați laxative de origine non-fierbe (Guttalax, Dulco-lax, Slabilen etc.), de preferință la recomandarea unui gastroenterolog. . Diareea (scaune moale) este un efect așteptat al pregătirii intestinului.

Este strict interzisă reducerea volumului de lichid al medicamentului în pregătirea studiului. Nu se recomandă efectuarea suplimentară (sau în schimb) a procedurii de curățare a colonului cu clisme.

Radiografia tractului gastrointestinal superior

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Studiul se efectuează strict pe stomacul gol, nu poți mânca, bea, bea sau fuma nimic.
Aportul de medicamente înainte de studiu trebuie convenit cu medicul care a prescris aceste medicamente.
Înainte de efectuarea testului, de la ultima masă trebuie să treacă cel puțin 6 ore.
În ajunul studiului, luați o cină ușoară devreme, nu mai târziu de ora 20:00. În ajunul studiului, nu trebuie să consumați alimente care provoacă flatulență - varză, leguminoase, pâine proaspătă, produse de patiserie, dulciuri și așa mai departe.

Monitorizare ECG zilnică

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Nu este necesar.

jurnalul pacientului trebuie completat pe tot parcursul zilei;
este necesar să descrii în rubrica de activitate ceea ce ai făcut, cu indicarea obligatorie a orei: trezire, odihnă, plimbare, transport, vizionat la televizor, citit, mâncat, mers, alergare, urcat scările, somn, treziri nocturne etc. ., indicând ora în prima coloană;
este necesar să marcați perioadele de odihnă în poziție orizontală în timpul zilei și să clarificați acele momente în care ați ațipit;
Asigurați-vă că marcați simptomele în coloană: dureri de inimă, cefalee etc.;

Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

Pregătirea pacientului

Nu este necesar.

Aparatul va măsura tensiunea arterială a pacientului prin umflarea unei manșete plasate pe partea superioară a brațului și apoi dezumflarea treptat a acesteia. Măsurătorile au loc automat după un anumit interval de timp. Ziua este de 15 sau 30 de minute, noaptea - 30 sau 60 de minute.

În timpul studiului, pacienții trebuie să urmeze următoarele recomandări:

monitorizați poziția manșetei. Marginea inferioară a manșetei trebuie să fie la 1-2 degete deasupra cotului. Dacă manșeta a alunecat în jos pe cot, este desfășurată sau este răsucită și umflată cu o „bule” pe o parte, trebuie corectată;
Trebuie să vă opriți și să vă mențineți brațul, inclusiv mâna și degetele, relaxat de fiecare dată când dispozitivul emite un bip sau se umfla aer în manșetă. În caz contrar, această măsurătoare poate fi nereușită și dispozitivul o poate repeta după 2-3 minute, ceea ce poate duce la durere. Măsurarea se termină când aerul este complet eliberat din manșetă. Este necesar să vă asigurați că tubul care conectează monitorul la manșetă nu este ciupit; Dacă măsurarea provoacă un disconfort excesiv pacientului sau este imposibil să se asigure imobilitatea mâinii, trebuie apăsat butonul „STOP”. Următoarea măsurătoare va fi efectuată după un interval de timp specificat;
pentru a efectua o măsurătoare suplimentară (de exemplu, cu simptome de creștere a presiunii), trebuie să apăsați butonul „START” de pe panoul frontal al dispozitivului. Dacă aerul de la manșetă nu este complet dezumflat sau există semne ale unei defecțiuni a monitorului, pacientul poate scoate manșeta, asigurați-vă că o deconectați de la dispozitiv și aduceți monitorul la cabinetul medicului;
Dacă nu există nicio indicație de timp pe monitor, înseamnă că bateriile sunt descărcate și că monitorul este imposibil de utilizat în continuare. Dacă se întâmplă acest lucru, opriți monitorul și aduceți-l la cabinetul medicului dumneavoastră;
Dacă pacientul trebuie să scoată temporar manșeta, asigurați-vă că o deconectați de la monitor. În caz contrar, se poate rupe;
pacientul trebuie să completeze un jurnal al pacientului pe parcursul zilei; în rubrica de activitate scrieți ce ați făcut: trezire, odihnă, mers, transport, privit la televizor, citit, mâncare, mers, alergare, urcat scările, dormit, trezire noaptea etc., indicând ora în prima coloană;
asigurați-vă că marcați perioadele de odihnă în poziție orizontală în timpul zilei și clarificați acele momente în care ați ațipit;
Asigurați-vă că notați în coloană simptomele durerii de inimă, dureri de cap etc.
Asigurați-vă că notați în coloana luarea de medicamente, luarea tuturor medicamentelor.

Atunci când se efectuează un ortotest, este necesar să se instruiască pacientul

Testul se efectuează fie în primele două ore după începerea monitorizării, fie seara (20-22 ore).
În poziție verticală, pacientul apasă butonul „START” de 3 ori cu un interval de 3 minute între fiecare apăsare, respectând în același timp regulile generale de comportament la măsurarea tensiunii arteriale. dar asigurați-vă că vă opriți în timpul momentelor de măsurare.
Trebuie să vă mutați într-o poziție orizontală. După 1 min. apăsați butonul „START” pentru prima dată. La intervale de 3 minute, apăsați butonul „START” de 3 ori. Dacă pacientul are senzații neplăcute în timpul testului, trebuie să le înregistrați într-un jurnal.

Teste de sarcină (test pe bandă de alergare, VEM)

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Este necesar să întrerupeți (sau să ajustați individual terapia) următoarele medicamente înainte de studiu:
beta-blocante - anulați cu 48-72 de ore înainte de studiu;
nitrați, medicamente vasoactive - întreruperea tratamentului în ziua studiului; agenți antiplachetari - controlul terapiei.
Pacientul trebuie să ia toate medicamentele pe care le ia în mod regulat cu el la studiu. Corecția adecvată a parametrilor tensiunii arteriale pe fondul retragerii temporare a beta-blocantelor este o condiție prealabilă.

În ziua studiului:

nu faceți analize de sânge;
nu fumați sau beți cafea cu 2 ore înainte de test;
mic dejun ușor - nu mai târziu de 2 ore înainte de studiu;
Pentru bărbații cu păr intens, este indicat să se radă în piept;
luați pantaloni sport, șosete, pantofi sport.

Informații despre realizarea studiului

Înainte de examinare, electrozii conectați la un computer sunt aplicați pe corpul pacientului. Cu ajutorul lor, o electrocardiogramă este înregistrată și afișată pe monitor în timp real.
În timpul unui test de stres, pacientul pedalează pe o bicicletă de exerciții. La fiecare etapă a cercetării volumul de muncă va crește.
Durata fiecărei etape este de 2-3 minute. Înainte și în timpul studiului, asistenta monitorizează tensiunea arterială a pacientului. Medicul monitorizează electrocardiograma persoanei examinate și starea de bine. Motive pentru oprirea testului de stres:

• apariția simptomelor care vă impun să întrerupeți exercițiile (dureri în piept, slăbiciune, dificultăți de respirație, șchiopătură);
• deprimare severă a ST >2mm;
• Cota ST > 1 mm;
• aritmie semnificativă;
• scăderea susținută a tensiunii arteriale sistolice;
• hipertensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica > 250 mm Hq sau tensiune arterială diastolică > 115 mm Hq) parametrii DBP nu sunt specificați;
• atingerea ritmului cardiac maxim calculat pentru un anumit pacient;
• refuzul pacientului de a continua sarcina. Dacă testul de stres a fost oprit la ritmul cardiac
• Pentru a evalua semnificația bolii coronariene la un pacient și pentru a determina tactica de tratament, este necesar să se calculeze indicele Duke: timpul de încărcare - (5 x abaterea ST) - (4 x indicele anginei). Dacă indicele Duke este mai mic de -11, pacientul are un risc crescut de evenimente cardiovasculare adverse. Este necesar să se rezolve problema efectuării angiografiei coronariene;
• Un test de stres ECG nu are valoare diagnostică pentru blocarea inițială a LBP, ritmul stimulator sau sindromul WPW.

Contraindicații pentru testele de stres:

• aritmii semnificative hemodinamic;
• endocardită activă;
• stenoză aortică severă simptomatică;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• TELA;
• miocardită sau pericardită activă.

Studiul Funcției Respirației Externe

Lista obligatorie de documente pentru cercetare:

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.
• Date rezultate OAK.

Pregătirea pacientului

Studiul se efectuează pe stomacul gol sau nu mai devreme de 1,5-2 ore după un mic dejun ușor.
Cu 2 ore înainte de testare, pacientul nu trebuie să fumeze sau să bea cafea. Înainte de studiu, nu utilizați inhalatoare:
inhalatoarele cu acțiune scurtă (utilizate de până la 4 ori pe zi) sunt anulate cu 6 ore înainte de test;
inhalatoarele pe termen mediu (utilizate de obicei de 2 ori pe zi, dimineata si seara) se anuleaza cu 12 ore inainte de testare;
inhalatoarele cu acțiune prelungită (utilizate o dată pe zi) sunt întrerupte cu 24 de ore înainte de test.

Înainte de studiu, pacientul trebuie să evite activitatea fizică intensă.
Pacientul trebuie să sosească la studiu cu 15-20 de minute înainte de începere pentru a avea ocazia să se odihnească puțin.

ECG

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Este indicat ca pacientul sa doarma suficient, sa evite exercitiile de dimineata, sa faca dus si sa nu aplice lotiuni si creme pe corp.
Mic dejun ușor, fără cafea, ceai și băuturi energizante, cu 1,5-2 ore înainte de studiu.
Nu mai târziu de 1,5-2 ore înainte de test, evitați fumatul și activitatea fizică.

ecou-kg

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul va fi efectuat în altă clădire a clinicii sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregatirea pacientului:

Nu mai târziu de 1,5-2 ore înainte de test, mâncați fără cafea, ceai sau băuturi energizante.
Cu 1,5-2 ore înainte de test, pacientul este sfătuit să nu fumeze sau să facă mișcare.
Pacientul trebuie să ia toate medicamentele neschimbate.

Cistoscopie

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.
• Date cu ultrasunete, MPT, CT - dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Avertizați pacientul să îndepărteze toate obiectele metalice din zona genitală (piercing).
După studiu, pacientul trebuie să bea mai mult lichid pentru a crește volumul de urină excretat. Avertizați pacientul că sângele poate apărea în urină timp de 1-2 zile - acest lucru este normal. De asemenea, după examinare, sunt posibile dureri în abdomenul inferior și arsuri în uretra. Sfatuiți pacientul să nu se angajeze în activități fizice intense, cum ar fi jocul de tenis, jogging sau programe de exerciții fizice, timp de o săptămână după procedură.
Avertizați pacientul să anunțe imediat medicul curant dacă apar următoarele simptome: întârziere prelungită a nevoii de a urina, prezența persistentă a sângelui roșu aprins sau a cheagurilor de sânge în urină, creșterea temperaturii corpului după cistoscopie, frisoane însoțite de tremur, incapacitatea de a urina cand apare nevoia de a urina, impulsuri frecvente, care sunt insotite de senzatii de arsura si taietura in uretra, mai mult de trei zile, si dureri la nivelul spatelui inferior.

Studiu și urografie excretorie

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.
• test biochimic de sânge pentru nivelul creatininei serice la următoarele grupe de pacienţi: ;
  - peste 60 de ani; ;
  - având antecedente de boli renale (transplant, rinichi solitar, cancer de rinichi, intervenții chirurgicale la rinichi, boli inflamatorii); ;
  - hipertensiune arterială care necesită tratament medicamentos; ;
  - Diabet; ;
  - guta; ;
  - proteinurie/albuminurie cu nivel A1 si mai mare;
  - utilizarea recentă a medicamentelor nefrotoxice (antiinflamatoare nesteroidiene cu utilizare cronică în doze mari (mai mult de 1 gram pe zi timp de mai mult de doi ani), diuretice cu utilizare regulată pe termen lung, ciclosporină, cisplatină, aminoglicozide, amfotericină, etc.) .

Pregătirea pacientului

Cu 3 zile înainte de studiu, se recomandă să se respecte o dietă cu excluderea alimentelor care cresc motilitatea intestinală și formarea de gaze (produse din făină, pâine brună, legume și fructe crude, leguminoase, lapte, sucuri, băuturi carbogazoase și altele). Efectuați curățarea colonului cu o zi înainte și în ziua studiului (clismă de curățare sau luarea unui laxativ (Endofalk/Fortran/Moviprep/Lavacol/Flit) conform instrucțiunilor). Pentru pacienții care iau medicamente care conțin metformină, aceste medicamente trebuie oprite din momentul administrării agentului de contrast și reluate la 48 de ore după studiu.

Scanarea CT a abdomenului și pelvisului

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul va fi efectuat în altă clădire a clinicii sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile. Date cu ultrasunete, RMN, CT - dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Cu 2 ore înainte de studiu, pacientul trebuie să nu mai consume alimente.

După studiu, pacientul trebuie să bea mai mult lichid pentru a crește volumul de urină excretat.
Studiul se efectuează înainte de examinările cu raze X ale tractului digestiv cu suspensie de bariu sau o săptămână după.

RMN abdominal

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul va fi efectuat în altă clădire a clinicii sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Cu 3 zile înainte de viitorul studiu, se recomandă o dietă ușoară: sunt excluse alimentele care cresc motilitatea intestinală și formarea de gaze (produse din făină, pâine brună, legume și fructe crude, leguminoase, lapte, sucuri, băuturi carbogazoase și alcoolice). În cazul formării crescute de gaz, trebuie luate preparate adsorbante (cărbune activat).
Cu 1 oră înainte de studiu, trebuie să luați un medicament antispastic (medicamentul specific și doza trebuie convenite cu medicul dumneavoastră). Avertizați pacientul să îndepărteze toate obiectele metalice din zona de scanare (piercing).

RMN al organelor pelvine

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul va fi efectuat în altă clădire a clinicii sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Asigurați-vă că verificați cu pacientul prezența dispozitivelor medicale implantate în organism. Stenturile și structurile metalice nu sunt o contraindicație pentru RMN. Dacă pacientul are un stimulator cardiac sau alte dispozitive electronice, este necesar să furnizeze documente însoțitoare pentru a identifica dispozitivul ca fiind compatibil MR, incompatibil MP sau compatibil MR în anumite condiții. În problemele controversate, este necesară consultarea unui radiolog specializat în RMN.

Pregătirea pacientului

Nu mai mâncați cu 6 ore înainte de test (persoanele cu diabet trebuie să cadă de acord asupra posibilității unui astfel de preparat).
Cu 1 oră înainte de test trebuie să luați un antispastic.
În ziua studiului, pacientul bea lichid ca de obicei.
Cu 1 oră înainte de test, beți 700-1000 ml de lichid.
Avertizați pacientul să îndepărteze toate obiectele metalice din zona de scanare (piercing).

CT fără contrast (toate cu excepția abdomenului și pelvisului)

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.

Pregătirea pacientului

Nu este necesar.

CT și RMN cu contrast

Lista obligatorie de documente pentru cercetare:

• Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul se va desfășura în altă clădire clinică sau alt municipiu.
• Date din studiile anterioare/tratamentul internat – dacă sunt disponibile.
• Rezultatele unui test biochimic de sânge, în special nivelul de creatinine.

Pregătirea pacientului

Studiul se efectuează pe stomacul gol sau la 2-3 ore după ultima masă.
Studiul se efectuează înainte de examinările cu raze X ale tractului digestiv cu suspensie de bariu sau 1-1,5 săptămâni după. Pacienții care iau medicamente care conțin metformină (glucofagi, Siofor etc.) trebuie să înceteze să mai ia aceste medicamente din momentul administrării substanței de contrast și să reia administrarea la 48 de ore după studiu.

Testul respirator cu 13C-urează pentru diagnosticul H. PYLORI

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

Sesizare (formular nr. 057/u) și extras din ICAB (formular nr. 027/u) - dacă studiul va fi efectuat în altă clădire a clinicii sau alt municipiu.

Pregătirea pacientului

Cu 4 săptămâni înainte de studiu, trebuie să încetați să luați antibiotice și preparate cu bismut.
Cu 2 săptămâni înainte de studiu, trebuie să încetați să luați blocante ale secreției gastrice - inhibitori ai pompei de protoni. În ajunul studiului, este recomandat să te limitezi la o cină ușoară.
Înainte de studiu, nu trebuie să mâncați micul dejun sau să fumați.
Testul nu trebuie efectuat imediat după esofagogastroduodenoscopie (EGD) cu biopsie.
Activitatea fizică în ajunul și în timpul testului poate duce la o schimbare a raportului 13C/"2C în aerul expirat către o creștere a conținutului de izotop ¹2C.

Pregătirea pentru metode de cercetare de laborator

• Test hematologic de sânge (test clinic de sânge).
• Test biochimic de sânge, inclusiv hormoni.
• Test de sânge coagulologic.
• Studii imunologice (markeri tumorali, infecții (hepatită B și C, sifilis, HIV).

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

Formular - o trimitere pentru cercetare care indică indicatorii necesari cu semnătura și sigiliul medicului.

Pregătirea pacientului

Cu 1-2 zile înainte de test, nu trebuie să consumați alimente grase sau alcool. Este necesar să se limiteze pe cât posibil activitatea fizică, hipotermia și supraîncălzirea.
Evitați stresul fizic și emoțional și fumatul cu 1 oră înainte de test.
În ziua studiului, aportul de medicamente trebuie convenit cu medicul curant.
În ziua studiului, regim de băut: doar apă în volumul obișnuit, nu puteți bea ceai, cafea, suc și alte băuturi.

Contraindicații pentru cercetare

Nu puteți dona sânge după proceduri fizioterapeutice, examen instrumental, examene cu raze X și ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

Reguli speciale de pregătire și restricții suplimentare pentru o serie de teste în plus față de recomandările generale:

Uree, acid uric – cu 2-3 zile înainte de test, trebuie să renunți la consumul de ficat, rinichi și să limitezi cât mai mult în alimentație carnea, peștele, cafeaua, ceaiul.
Colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare și lipoproteine ​​cu densitate mică - cu 1-2 zile înainte de testul propus, nu mâncați alimente grase, prăjite cu 2 săptămâni înainte de test, trebuie să încetați să luați medicamente care scad nivelul lipidelor din sânge (la consultație; cu medicul dumneavoastră).
Glucoză - dimineața, evitați să luați contraceptive și diuretice (cu consultarea medicului dumneavoastră).
Hormoni tiroidieni - evitați administrarea oricăror medicamente în ziua studiului (care afectează funcția tiroidiană, aspirina, tranchilizante, corticosteroizi, contraceptive orale).
PSA (total, gratuit) - sângele poate fi donat pentru testare nu mai devreme de 2 săptămâni după o biopsie de prostată și masaj de prostată; nivelul postchirurgical se determină nu mai devreme de 6 săptămâni de la intervenție.
CA-125 - este mai informativ să-l luați la 2-3 zile după menstruație.
Test de sange pentru infectii - cu 2 zile inainte de a dona sange pentru hepatita virala, exclude din alimentatie citricele, portocalele si legumele; sângele pentru prezența anticorpilor de clasă IgM la agenții infecțioși trebuie efectuat nu mai devreme de 5-7 zile de la momentul bolii, anticorpii de clasă IgG, IgA nu mai devreme de 10-14 zile, dacă există rezultate îndoielnice, este recomandabil să retestați după 3-5 zile - acordați-vă medicul!

Recomandări generale și reguli de pregătire pentru colectarea și trecerea testelor de urină

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Analiza generală a urinei (formular formular 210/u).
• Biochimia urinei într-o singură porție.
• Microalbumină în urină.
• Examenul microbiologic al urinei (cultură).

Pacientul colectează întreaga porțiune de urină de dimineață (primii mililitri de urină sunt turnați în toaletă), urinarea anterioară nu trebuie să fie mai târziu de ora 2 dimineața. Pacientul colectează urina în timp ce urinează liber într-un recipient uscat, curat, cu un gât larg, o amestecă și o colectează într-un recipient medical special cu un capac cu filet într-un volum de cel mult 50-100 ml. Colectarea urinei se efectuează după o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe fără utilizarea de antiseptice.
Femeilor nu li se recomandă să facă un test de urină în timpul menstruației.
Nu puteți folosi urina dintr-un vas sau olita pentru cercetare! Când comandați o urocultură, utilizați doar un recipient medical steril!

Pregătirea pacientului

Cu o seară înainte, cu 10-12 ore înainte de test, nu se recomandă consumul de alcool, alimente picante și sărate, precum și alimente care schimbă culoarea urinei (sfeclă, morcovi), regimul de băut este normal. Luarea medicamentelor trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră. Dacă este posibil, evitați să luați diuretice.
Atunci când se prescrie o urocultură, colectarea urinei trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului medicamentos și nu mai devreme de 10-14 zile după cursul tratamentului.

Se recomandă transportarea imediată a urinei colectate la laborator. Este necesar să se păstreze urina într-un recipient medical este permis la T = +2; +24 °C și doar pentru scurt timp, la frigider la t +2 °C; +4 °C - nu mai mult de 1,5 ore. Pacientul trebuie să livreze recipientul pentru urină la laborator în ziua recoltării, dar nu mai târziu de 1 oră de la primirea probei.

Recomandări generale și reguli de pregătire pentru colectarea zilnică a urinei pentru analiză

Studii biochimice (calciu). Pentru glucoză, proteine.

Colectarea urinei se efectuează după o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe fără utilizarea de antiseptice. Femeilor nu li se recomandă să facă un test de urină în timpul menstruației. Urina pentru cercetare este colectată pe tot parcursul zilei (24 de ore), inclusiv noaptea. Imediat după trezire (la 6-8 a.m.), pacientul urinează în toaletă (prima porție de dimineață nu este luată în considerare pentru studiu!). În următoarele 24 de ore, pacientul colectează toată urina într-un recipient curat cu un volum de cel puțin 2 litri. Dacă pacientul nu are nevoia de a urina noaptea, nu este nevoie să se trezească în mod special pentru a urina. Colectați ultima porție de urină într-un recipient comun exact la aceeași oră a doua zi dimineața când a început colectarea cu o zi înainte (la 6-8 a.m., prima porție de dimineață). După ce a primit ultima porție, pacientul trebuie să măsoare cu atenție cantitatea de URINĂ primită, să se amestece cu grijă și să se toarne 50-100 ml într-un recipient medical pentru cercetare. Asigurați-vă că scrieți pe recipient volumul de urină colectat pe zi.

Pregătirea pacientului

Pacientul colectează probe pentru cercetare în condiții normale de băut (1,5-2 l) și dietă.
În timpul perioadei de recoltare a probei, pacientul trebuie să evite consumul excesiv de lichide și consumul de alcool.
În ziua recoltării probei, pacientul trebuie să evite administrarea de diuretice.
În ajunul începerii recoltării probei, pacientul trebuie să se abțină de la activitate fizică.

Condiții de păstrare a biomaterialului la domiciliu și livrare la laborator

Este necesar să depozitați recipientul în care se colectează urina, recipientul medical cu proba, într-un loc răcoros și întunecat, păstrat optim la frigider la +2° +8° C pe raftul de jos. Evitați înghețarea! Pacientul trebuie să livreze recipientul cu urină colectată la laborator în ziua primirii ultimei porții și nu mai târziu de 1 oră de la primirea acesteia.

Recomandări generale și reguli de pregătire pentru colectarea și depunerea testelor de scaun

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

• Analiza generală a scaunului (formular formular 219/u).
• Fecale pentru I/g, sânge ocult, stercobilină, bilirubină (forma f. 220/u).
• Examenul microbiologic al scaunului (cultură).

Fecalele sunt colectate după defecarea spontană (înainte de a colecta fecale, trebuie mai întâi să urinați în toaletă și să spălați). Proba se preia într-un recipient universal cu capac înșurubat, într-un volum egal cu 1/2 linguriță sau spatulă, în capacul recipientului din diferite locuri într-o singură porție, cu un volum total de cel mult 1 /3 din volumul recipientului.

Instrucțiuni Speciale:

Pentru examinările microbiologice ale scaunului, eșantionul trebuie recoltat numai într-un recipient medical steril cu capac filetat.

Pregătirea pacientului

Eșantionul pentru cercetare este colectat în condiții normale de băut și obiceiuri alimentare.
Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să încetați să luați medicamente care afectează procesele secretoare și peristaltismul (laxative, enzime, simpatomimetice, preparate cu bismut și fier), precum și să interferați cu studiul (supozitoare rectale).
Când se prescrie o cultură de scaun pentru microfloră, biomaterialul este colectat înainte de începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene și chimioterapeutice, dacă acest lucru nu este posibil, studiul se efectuează nu mai devreme de 12 ore după întreruperea medicamentelor.
Pentru a determina în mod fiabil sângele ocult, pacientul trebuie să excludă din dietă carnea, peștele, legumele verzi, roșiile și medicamentele care conțin metale (fier, cupru) cu 3 zile înainte de test.
Când colectați scaunul într-un recipient, atrageți atenția pacientului pentru a evita urina și scurgerile genitale. Este inacceptabil să se livreze fecale pentru examinare în bețe de chibrit, cutii de carton sau recipiente speciale.

Contraindicații pentru colectare și analiză

Pentru a obține rezultate fiabile, studiul nu este efectuat la pacienții cu sângerare (hemoroizi, constipație prelungită, boli ale gingiilor cu semne de sângerare, menstruație), după o examinare cu raze X a stomacului și intestinelor (analiza scaunului este permisă nu mai devreme de două zile mai târziu). Nu poți face cercetări după o clismă!

Condiții de păstrare a biomaterialului la domiciliu și livrare la laborator:

Se recomandă ca eșantionul de scaun obținut să fie livrat imediat la laborator sau nu mai târziu de 30-40 de minute de la primire, cu condiția ca acesta să fie depozitat într-un recipient medical la T = +2 +4 °C (de o importanță deosebită atunci când se prescrie teste pentru protozoare!).

Recomandări generale și reguli de pregătire pentru recoltarea sputei pentru analiză generală

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

Analiza generală a sputei (formular formular 216/u).

Se recomandă recoltarea sputei pentru examenul clinic general dimineața și pe stomacul gol în timpul unui atac de tuse într-un recipient medical special cu gât larg și capac cu șurub. Pentru a preveni amestecarea conținutului cavității bucale cu spută, înainte de tuse, cavitatea bucală este igienizată - trebuie să vă spălați dinții, să vă clătiți gura și gâtul cu apă fiartă. Dacă sputa este descărcată prost, luați expectorante și o băutură caldă cu o zi înainte. Pacientul colectează spută independent prin tuse profundă. Pacientul trebuie avertizat că este necesar să colecteze numai spută eliberată în timpul tusei, și nu în timpul expectorației!

Pregătirea pacientului și tehnica de recoltare a sputei

După igienizarea cavității bucale, pacientul trebuie să stea pe un scaun vizavi de o fereastră deschisă.
Respirați adânc de două ori și expirați.
La a 3-a inhalare, ridicați-vă de pe scaun pentru a vă umple plămânii cu aer și imediat după aceea, împingeți cu forță și brusc aerul din plămâni, astfel încât diafragma să contracteze plămânii. Această expirație va provoca o tuse naturală.
Pacientul trebuie să tusească spută și să scuipe într-un recipient medical special din plastic, să închidă ermetic recipientul cu un capac cu filet.

Condiții de păstrare a biomaterialului la domiciliu și livrare la laborator

Este necesar să livrați proba la laborator cât mai repede posibil și nu mai târziu de 1 oră de la primirea acesteia. Recipientul pentru probe medicale trebuie depozitat într-un loc răcoros și întunecat.

Reguli de pregătire pentru testul de toleranță la glucoză

Lista obligatorie de documente pentru cercetare

Pentru a efectua un test de toleranță la glucoză, pacientului trebuie să i se prescrie o rețetă de glucoză în pulbere pentru diluare (Glucoză 75,0).

Studiul se efectuează strict pe stomacul gol dimineața. .

Pregătirea pacientului

Cu 3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să urmeze o dietă normală care să conțină carbohidrați de cel puțin 125-150 g pe zi, să elimine alcoolul și să adere la activitatea fizică obișnuită; în perioada postului nocturn, nu trebuie să fumați; Înainte de studiu, limitați pe cât posibil activitatea fizică, hipotermia și supraîncălzirea.
Cu o zi înainte de studiu, ultima masă este cel târziu la ora 19.00.
In ziua studiului, dimineata se poate bea doar apa in volumul obisnuit este INTERZIS sa bei ceai, cafea, suc si alte bauturi. Înainte de testare, este necesar, în consultare cu medicul dumneavoastră, să excludeți următoarele medicamente (adrenalină, glucocorticoizi, contraceptive, cofeină, diuretice tiazidice, psihotrope și antidepresive).

Contraindicații pentru studiu

Nu puteți dona sânge după proceduri fizioterapeutice, examen instrumental, examene cu raze X și ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale. Nu se recomandă efectuarea cercetărilor după și în timpul stresului, după operații și naștere, în timpul proceselor inflamatorii, cirozei alcoolice a ficatului, hepatitei, în timpul menstruației și în boli ale tractului gastrointestinal cu absorbție afectată de glucoză.

Principalele metode radiologice de studiere a sistemului urinar sunt urografia excretorie și cistografia. Restul metodelor de cercetare le completează pe cele anterioare.

Urografia excretorie este metoda principală în examinarea urologică cu raze X a unui copil, vă permite să evaluați starea funcțională și morfologică a rinichilor și a tractului urinar.

Indicațiile pentru utilizarea urografiei excretorii la copii sunt: ​​infecție recurentă a tractului urinar, modificări ale sedimentului urinar, enurezis, anomalii ale sistemului genito-urinar, disfuncție urinară, hipertensiune arterială, dureri abdominale prelungite, prezența unei tumori, creștere prelungită a temperaturii corpului. , lipsa de urinare la un nou-născut în decurs de 3 zile.

Urografia excretorie este contraindicată în cazurile de insuficiență renală, cardiacă și vasculară severă; la copiii cu hipersensibilitate la medicamente cu iod, diateză și boli alergice.

Pregătirea pacientului pentru o examinare cu raze X este după cum urmează:

1) Timp de 3 zile, evitați alimentele care provoacă formarea crescută de gaze.

2) Dacă copilul este deranjat de balonare, atunci carbolen este prescris timp de 3 zile, câte 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

3) Cu 1-2 zile înainte de studiu, se efectuează un test de sensibilitate la agentul de contrast, deoarece preparatele care conțin iod sunt de obicei utilizate ca agenți de contrast (60% soluție de verografin, 70% triyotrast, 60% urotrast, 65-85% hipacă și etc). Proba se administrează intravenos, conform instrucțiunilor și scopului. radiolog.

4) Cina din ajunul studiului ar trebui să fie ușoară.

5) In seara dinaintea studiului fac o clisma de curatare inalta, pana ajunge apa curata; dimineața, cu cel puțin o oră înainte de examinare, se efectuează din nou o clisma de curățare.

6) Studiul se efectuează strict pe stomacul gol.

7) Imediat înainte de examinare, pacientul golește vezica urinară.

8) Pacientul este însoțit în camera de radiografie cu antecedente medicale.

În camera cu raze X, copilul este injectat intravenos (cel mai adesea în vena cotului) cu un agent de contrast încălzit care conține iod (până la 35-37°C) timp de 1-2 minute. Copiilor sub 3 ani li se administrează de obicei până la 10-15 ml, peste 3 ani 20-30 ml
Soluție de agent de contrast 60-70%. La administrare pot apărea reacții adverse, care includ apariția erupțiilor cutanate, greață, vărsături, hipertermie, laringospasm, șoc anafilactic. Camera de radiografie trebuie să aibă o trusă de urgență.

Radiografia se efectuează la 3-5 minute după administrarea intravenoasă a contrastului, se face o imagine repetată la 10-12 minute. Dacă este necesar, imaginile întârziate sunt realizate după 30 de minute, 1, 2, 3, 4 ore.

Este indicat sa faci una dintre poze cu pacientul in pozitie verticala, mai ales daca se suspecteaza nefroptoza.

Urografia excretorie oferă informații despre poziția rinichilor, caracteristicile structurale ale sistemului pielocaliceal și prezența patologiei congenitale. Este un test funcțional, iar cu funcție renală bună, caliciile și pelvisul sunt clar contrastate la minutul 3 de la începerea studiului, iar vezica urinară la minutul 5-6. Livrarea lentă sau absența agentului de contrast într-unul dintre rinichi indică o scădere a capacității sale funcționale.

Pregătirea unui copil bolnav pentru examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)

1) Timp de 3 zile, elimina alimentele care provoaca formarea crescuta de gaze.

2) După cum este prescris de un medic. pacientul primește carbolen sau cărbune activ 1-2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 3 zile la rând.

3) În ajunul studiului, luați o cină ușoară cel târziu la ora 19:00.

4) Ecografia rinichilor se efectuează pe stomacul gol.

Atunci când se efectuează un examen cu ultrasunete în urologie pediatrică, este necesar să se stabilească:

Ambii rinichi sunt prezenți în locurile lor obișnuite?

Care sunt dimensiunile și tabloul acustic al rinichilor sub aspect comparativ;

Sunt observate formațiuni și pietre care ocupă spațiu;

Excreția de urină din sistemul de colectare al rinichilor este afectată?

Există urină reziduală în vezică?

Radiografie este o metodă de diagnostic medical bazată pe utilizarea razelor X. Expunerea la radiații în timpul radiografiei nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană, dar implică o limitare a frecvenței de utilizare a studiilor (raze X, radiografie, fluorografie etc.).

Razele X sunt împărțite în prezentare generală, care oferă o idee despre orice zonă a corpului (cel mai adesea, se efectuează o radiografie a organelor toracice - fluorografie) și direcționată, care oferă informații mai detaliate despre activitatea unui anumit organ și structura acestuia.

Imaginea obținută în urma radiografiei se numește radiografie. Rezultatele diagnosticului cu raze X sunt necesare pentru a face un diagnostic în toate ramurile medicinei clinice. Diagnosticul cu raze X este inclus în nivelul de bază al diagnosticului medical la copii și adulți.

Pregătirea pacienților pentru radiografie:

În general, nu este necesară pregătirea specială a pacienților pentru examinarea cu raze X, cu toate acestea, sunt disponibile următoarele metode de pregătire pentru examinarea organelor digestive:

• Anterior s-au efectuat diete speciale, alimentele care au contribuit la flatulență au fost excluse din dietă și s-a efectuat o clisma de curățare, dar acum este general acceptat că RI a stomacului și duodenului la pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită nicio pregătire. . Cu toate acestea, în caz de flatulență severă și constipație persistentă, se efectuează o clisma de curățare cu 2 ore înainte de test. Dacă există o cantitate mare de lichid, mucus sau resturi alimentare în stomacul pacientului, lavajul gastric se efectuează cu 3 ore înainte de test.
• Înainte de colecistografie, este exclusă și posibilitatea de flatulență și se utilizează un medicament radioopac care conține iod (colevid, iopagnost 1 g la 20 kg greutate în viu). Medicamentul intră în ficat și se acumulează în vezica biliară. Pentru a determina contractilitatea vezicii biliare, pacientului i se administrează și un agent coleretic - 2 gălbenușuri de ou crude sau 20 g de sorbitol.
• Înainte de colegrafie, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast (bilignost, biltrast etc.), care contrastează căile biliare.
• Înainte de irigare, se efectuează cu o clisma de contrast (BaSO4 la o rată de 400 g la 1600 ml de apă). În ajunul studiului, pacientului i se administrează 30 g de ulei de ricin, iar seara i se administrează o clismă de curățare. Pacientul nu ia cina, a doua zi un mic dejun ușor, două clisme de curățare, o clisma de contrast.

Avantajele radiografiei:

• Disponibilitate largă a metodei;
• Ușurința de a efectua cercetări;
• Majoritatea testelor nu necesită pregătire specială a pacientului;
• cost relativ scăzut al cercetării;
• Imaginile pot fi utilizate pentru consultarea unui alt specialist sau în altă instituție (spre deosebire de imaginile cu ultrasunete, unde este necesară o examinare repetată, deoarece imaginile rezultate sunt dependente de operator).

Radiografie și fluoroscopie în spitalul Volyn

Echipamentele digitale cu raze X utilizate în spitalul Volyn sunt foarte sensibile și vă permit să reduceți doza de radiații de 5-10 ori pentru radiografie și de 2 ori pentru fluoroscopie, adică. face procedura cât mai sigură posibil pentru oameni.

În camerele cu raze X, se efectuează examinări radiografice și fluoroscopice de orice grad de complexitate:

• Examinarea organelor toracice (fluorografie);
• Examinarea tractului gastro-intestinal;
• colangiopancreatografia retrogradă;
• Examinarea sistemului genito-urinar;
• mamografie;
• Fistulografie;
• Radiografia și fluoroscopia oaselor scheletice;
• Radiografia sinusurilor paranazale;
• Radiografia nazofaringelui etc.

Aceste metode sunt cele mai cunoscute și răspândite. Utilizarea lor în practica clinică datează de mai bine de un secol și a început în 1895, când fizicianul german Wilhelm Roentgen a descoperit accidental o radiație specială în laboratorul său, care a primit ulterior aplicare clinică. Aceasta a fost urmată de cercetările oamenilor de știință francezi Marie și Pierre Curie. Astăzi radiologia are o importanță deosebită, atât în ​​domeniul diagnosticului bolii, cât și în cel al tratamentului.

Ele pot fi împărțite în cele care nu necesită pregătire prealabilă pentru cercetare și cele care o necesită. Deci, în caz de leziuni ale scheletului (fracturi, luxații), leziuni toracice și procese inflamatorii din acesta (pneumonie, pneumotorax, hidrotorax, pleurezie), nu este necesară pregătirea specială a pacienților pentru examinare. Dar, în majoritatea cazurilor, atunci când le efectuăm, este necesar să se respecte cu strictețe o anumită poziție a pacienților. Deci, uneori, efectuarea unei examinări foarte informative a cavității abdominale - radiografia de sondaj a abdomenului necesită o poziție verticală a pacientului și, dacă este imposibil, poziționați-l pe o parte (pentru a identifica gazul liber în regiunea abdominală în timpul perforației unui organ gol. , nivelurile de lichide în intestine, prezența lichidului în piept, ipostaze speciale pentru identificarea leziunilor scheletice - fracturi etc.

În același timp, să efectueze Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal este necesară o pregătire specială a pacienților, a cărei calitate determină în mare măsură fiabilitatea și caracterul informativ al rezultatelor cercetării. Natura sa depinde de ce părți ale tractului gastrointestinal trebuie examinate. Astfel, examinarea secțiunilor sale superioare (esofag, stomac, duoden) la pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită o pregătire specială pentru examinarea cu raze X, de obicei, se efectuează dimineața pe stomacul gol. Dimineața, consumul de alimente, lichide și fumatul sunt interzise. Trebuie explicat pacientului că prezența reziduurilor alimentare în stomac și lichid poate duce la o concluzie incorectă, iar fumatul înainte de studiu, iritarea peretelui stomacal, crește secreția și peristaltismul stomacului. În caz de flatulență severă (balonare) și constipație persistentă, se recomandă o clisma de curățare cu 1,5-2 ore înainte de examinare. În caz de patologie a stomacului și intestinelor, cu 2-3 zile înainte de studiu, alimentele care contribuie la formarea gazelor (pâine brună, legume, fructe, leguminoase, lapte etc.) sunt excluse din dieta subiectului testat.

Examinarea cu raze X a colonului ( irigoscopie) se efectuează folosind o clisma de contrast. Utilizarea irigoscopiei face posibilă determinarea formei, poziției, stării membranei mucoase, tonusului și peristaltismului anumitor părți ale colonului și joacă un rol important în recunoașterea diferitelor boli ale acestuia - tumori, polipi, diverticuli, obstrucție intestinală. În timpul acestei proceduri, este necesar să curățați colonul de fecale. În timpul pregătirii de rutină, pacientului i se prescrie o dietă ușor digerabilă, care nu irită intestinele. Se face o clismă de curățare timp de 2-3 zile. În dimineața studiului, se face din nou o clisma de curățare. Utilizarea optimă a Fortrans (macragol) este cea mai eficientă în eliberarea colonului de fecale. Acțiunea macrogolului se datorează formării de legături de hidrogen cu moleculele de apă și reținerii acestuia în lumenul intestinal. Apa dilueaza continutul intestinal si ii mareste volumul, crescand peristaltismul si avand astfel un efect laxativ.

Fortrans nu este absorbit în intestine și nu este metabolizat în organism, este excretat nemodificat. Pacientul este pregătit pentru utilizare după cum urmează: . Dimineața, cu o zi înainte de studiu, pacientul ia un mic dejun ușor. Ulterior, pacientul nu ia prânzul sau cina (doar ceai dulce). În jurul prânzului, pacientul pregătește 3 litri de apă rece fiartă și dizolvă în ea 4 pliculețe Fortrans. Soluția se ia în porții de 100 ml, astfel încât până seara să rămână 100-200 ml de soluție. Pacientul ia această porțiune de soluție dimineața în ziua studiului, astfel încât aportul de medicament să fie finalizat cu 3 ore înainte de procedură. Este permis un mic dejun ușor. Nu se recomandă prescrierea Fortrans în cazurile de suspectare a obstrucției intestinale cauzate de un proces stenotic la nivelul colonului (tumoare). O suspensie de sulfat de bariu este utilizată ca agent de contrast (la o rată de 400 g de pulbere la 1600 ml de apă), care este cel mai bine preparată într-un mixer electric. Suspensia, încălzită la temperatura corpului, se administrează folosind o clismă.

PREGĂTIREA PACIENȚILOR PENTRU EXAMENUL RENTAJ A SISTEMULUI URINAR

Examenul tractului urinar (urografie) include sondaj (înainte de utilizarea contrastului) urografie, excretor sau excretor (se injectează intravenos un agent de contrast, care este secretat de rinichi și face vizibil tractul urinar: rinichi cu pelvis și calici, uretere și vezică urinară), precum și retrograd (contrast medicamentul este injectat printr-un cateter direct în uretere sau chiar în pelvisul renal pentru a umple întregul sistem urinar - de la rinichi până la vezică inclusiv),

Urografia necesită o pregătire atentă a intestinului, astfel încât acumulările de gaze și fecale să nu interfereze cu identificarea pietrelor din tractul urinar. Înainte de examinarea rinichilor, alimentele care formează gaze (pâine brună, cartofi, varză murată, leguminoase, fructe dulci, lapte integral etc.) sunt excluse din alimentația pacientului timp de 2-3 zile, iar laxativele saline nu sunt prescrise. Cu o seară înainte se administrează o clisma de curățare cu apă caldă cu infuzie de mușețel. Dimineața, cu 3 ore înainte de studiu, se face din nou o clisma de curățare. În timpul unei examinări cu raze X cu substanțe de contrast care conțin iod, se efectuează un test de sensibilitate cu o zi înainte de procedură.

Nu este necesară nicio pregătire pentru o radiografie a craniului (femeile trebuie să îndepărteze ace și agrafe de pe păr). La îndepărtarea oaselor extremităților, iodul trebuie îndepărtat de pe piele, pansamentele cu uleiuri grele trebuie înlocuite cu unele ușoare aseptice și trebuie îndepărtate benzile de ipsos adeziv. Dacă se aplică un gips, trebuie să verificați cu medicul dumneavoastră dacă fotografia trebuie făcută cu bandajul pus sau dacă trebuie îndepărtată. Dacă se decide îndepărtarea tencuielii, aceasta se face de obicei în prezența unui medic, care, după o examinare preliminară, decide imobilizarea ulterioară. Trebuie să înțelegeți bine că, fără instrucțiuni speciale de la un medic, nu puteți îndepărta gipsul, nu puteți da membrului poziția necesară pentru realizarea unei imagini sau nu puteți transporta pacientul fără a fixa membrul. Aceste reguli sunt de o importanță deosebită pentru pacienții traumatizați sau ortopedici, dar personalul care îngrijește pacienții din secțiile chirurgicale, unde se efectuează uneori intervenții asupra oaselor și articulațiilor, ar trebui să fie și el conștient de ele.

Nu este nevoie de pregătire pentru a fotografia centura scapulară (scapula, claviculă), stern, coaste, coloanei vertebrale cervicale și toracice.

Pentru ca coloana lombosacrală și oasele pelvine să apară bine în imagine, intestinele trebuie curățate suficient, așa că sunt necesare clisme și restricții alimentare.

Aceste studii nu sunt efectuate pe stomacul gol - pacientului i se poate permite un mic dejun ușor.

Pregătirea pacienților și efectuarea examinărilor cu raze X ale stomacului și intestinului subțire

În caz de patologie a stomacului și a intestinelor, este necesar să se pregătească pacienții și să se efectueze examinări cu raze X ale stomacului și intestinului subțire.

Pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită nicio pregătire specială pentru o examinare cu raze X a stomacului. Studiul se efectuează pe stomacul gol.

În caz de patologie a stomacului și intestinelor, cu 2-3 zile înainte de studiu, alimentele care contribuie la formarea gazelor (pâine brună, legume, fructe, leguminoase, lapte etc.) sunt excluse din dieta subiectului testat. Cu 14 ore înainte de examinare, pacientul încetează să mănânce și ia 30 ml seara. ulei de ricin, iar după 2-3 ore i se administrează o clismă demachiantă cu 1-1,5 litri apă caldă, infuzie de mușețel sau soluție de săpun (5 g săpun pentru bebeluși). Cu 2-3 ore înainte de studiu, se face o clisma de curățare repetată la temperatura camerei. În ziua studiului, pacientul nu trebuie să bea sau să fumeze.

Dacă există o cantitate mare de lichid, mucus sau resturi alimentare în stomacul pacientului (de exemplu, cu o îngustare organică a ieșirii gastrice), stomacul trebuie clătit cu 2-3 ore înainte de examinare.

Pentru flatulența severă și constipația persistentă, se recomandă o clisma de curățare cu 1,5-2 ore înainte de examinare.

Pregătirea pentru irigoscopie

Contraindicații la irigoscopie: boli ale rectului și ale sfincterelor acestuia (inflamație, tumoră, fistulă, fisură sfincterică). Sunt posibile situații când pacientul nu poate păstra lichidul care i-a fost administrat în intestine (prolaps rectal, slăbiciune a sfincterului), ceea ce face imposibilă această procedură.

Etapele pregătirii pacientului pentru studiu:

1. Se prescrie o dietă cu 2-3 zile înainte de studiu, excluzând alimentele bogate în fibre vegetale și care conțin alte substanțe care favorizează creșterea formării gazelor. Este necesar să excludeți din dietă pâinea proaspătă de secară, cartofii, leguminoasele, laptele proaspăt, legumele și fructele proaspete și sucurile de fructe.
2. În ajunul studiului, pacientului i se prescrie o cină ușoară (nu mai târziu de ora 20:00). Sunt permise omleta, chefirul, caviarul, branza, carnea si pestele fierte fara condimente, ceaiul sau cafeaua fara zahar, terci de gris fiert in apa.
3. În ajunul studiului, înainte de prânz, pacientului i se administrează 30 g de ulei de ricin pe cale orală (contraindicația de a lua ulei de ricin este obstrucția intestinală).
4. Cu o seară înainte (30–40 de minute după cină), pacientului i se administrează clisme de curățare cu un interval de 1 oră până când se obține apă de clătire „curată”.
5. Dimineața, cu 2 ore înainte de studiu, pacientului i se administrează o clismă de curățare până când se obține apă de clătire „curată”.
6. Studiul se efectuează pe stomacul gol. Dacă este necesar, conform prescripției medicului, pacientului i se permite un mic dejun proteic ușor dimineața (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, sufleu de albuș sau omletă cu proteine, pește fiert), care permite o mișcare reflexă a conținutului intestinul subțire în intestinul gros și previne acumularea de gaze în intestine. În acest caz, se administrează o clisma de curățare dimineața la 20-30 de minute după micul dejun.
7. Cu 30 de minute înainte de studiu, un tub de evacuare a gazului este introdus în pacient.

scanare CT

• Tomografia computerizată a craniului și creierului (nu necesită pregătire).
• Tomografia computerizată a sinusurilor paranazale (nu necesită pregătire).
• Tomografia computerizată a lobilor temporali (nu necesită pregătire).
• Tomografia computerizată a toracelui (este necesară examinarea anterioară cu raze X, nu necesită pregătire).
• Tomografia computerizată a organelor abdominale (este necesară examinarea prealabilă cu ultrasunete).
• Tomografia computerizată a pancreasului (este necesară examinarea prealabilă cu ultrasunete).
• Tomografia computerizată a rinichilor (este necesară examinarea prealabilă cu ultrasunete).
• Tomografia computerizată a organelor pelvine (este necesară examinarea prealabilă cu ultrasunete).
• Tomografia computerizată a vertebrelor și a discurilor intervertebrale (este necesară examinarea anterioară cu raze X, nu necesită pregătire).
• Tomografia computerizată a oaselor și articulațiilor (este necesară examinarea anterioară cu raze X, nu necesită pregătire).

1. Se diluează conținutul a două fiole de urografin 76% în 1,5 litri de apă fiartă.
2. Beți 0,5 litri de soluție în porții mici în seara dinaintea testului.
3. În dimineața testului, în loc de micul dejun, bea încă 0,5 litri de soluție.
4. Bea restul de 0,5 litri (luați cu dumneavoastră) cu 30 de minute și 15 minute înainte de test.

Pregătirea pentru imagistica prin rezonanță magnetică

MAMOGRAFIE

Obiectivele studiului sunt depistarea precoce a tumorilor mamare. Conform recomandărilor Societății Americane de Cancer pentru metodele de depistare a cancerului, prima mamografie a unei femei trebuie făcută după vârsta de 40 de ani, înainte de vârsta de 49 de ani trebuie efectuată la fiecare 1-2 ani, iar după 50 de ani - anual. Mamografia ajută la detectarea modificărilor în țesutul glandei care sunt dificil de determinat în timpul examinării și palpării. De asemenea, este folosit pentru a recunoaște bolile inflamatorii la nivelul glandei mamare, înainte de a prescrie radiații preoperatorii pentru cancerul de sân și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Cum se realizează cercetarea?

Pozele sunt realizate cu o oarecare compresie a glandei mamare. Acest lucru se face pentru a reduce doza de radiații și pentru a obține imagini de calitate superioară. În timpul examinării pot apărea ușoare senzații dureroase. De obicei sunt luate două imagini ale fiecărei glande. În unele cazuri, se fac fotografii suplimentare. Cel mai adesea, acest lucru este necesar atunci când există cicatrici pe piept după operații anterioare, precum și atunci când medicul dorește să evalueze câteva detalii suplimentare ale structurii glandei.

Conținutul informațional al metodei și limitele acesteia. Metoda s-a dovedit pentru detectarea precoce a cancerului de sân și este utilizată pe scară largă pentru examinarea femeilor. Cu ajutorul mamografiei, diagnosticul de cancer de sân poate fi suspectat în 85% din cazuri, dar cel mai important lucru este că în 45% metoda detectează semnele unei tumori în stadii incipiente, când nici femeia însăși, nici măcar medicul nu observă nimic. suspect în timpul examinării. În același timp, dacă medicul detectează un fel de nodul în glandă, iar datele mamografiei sunt normale, ar trebui făcută o biopsie a zonei suspecte a glandei, deoarece în 15% din cazuri, mamografia nu dezvăluie. semne ale unei tumori. De obicei, după efectuarea unei mamografii, imaginile sunt revizuite de un medic. Dacă sunt detectate semne suspecte pentru dezvoltarea unei tumori, femeia este invitată să fie examinată de un specialist, care va decide asupra examinării ulterioare și a tratamentului necesar. Este foarte important să comparați imaginile luate de-a lungul mai multor ani. O biopsie, adică prelevarea de țesut al glandei pentru examinare histologică, poate fi efectuată sub controlul unui examen mamografic. Fiabilitatea metodei scade cu dimensiunile mici ale sânilor, studiul nu este efectuat la femei tinere și, de asemenea, în prezența unui implant în glanda mamară după o intervenție chirurgicală plastică pentru a o mări.

Pregătirea pentru studiu

Pericole și complicații