Hole după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune. Hole după extracția dinților

Extragerea dinților este o operație cu toate caracteristicile, manipulările și consecințele ei caracteristice. Dar o extragere reușită a dinților, din păcate, nu este întotdeauna suficientă pentru un rezultat reușit.

Cele mai multe complicații, ca regulă, se dezvoltă cu îngrijire necorespunzătoare a găurii dintelui și a cavității bucale după operație. De aceea, dentistul ar trebui să ofere pacientului sfaturi privind modul în care să se îngrijească corect de gaură după extracția dinților și să-i avertizeze despre posibile probleme.

Cauzele extragerii dintelui

De ce eliminați dinții? Motivele pentru care chirurgul dentar trebuie să înlăture dintele unui pacient sunt foarte diverse: acestea sunt dinții care sunt grav afectați de carii și nu mai pot fi tratați, dinții cu boală parodontală (dinții gingiilor), dinții rupți sau dinții rupți care nu pot fi reparați, dinții, având poziția greșită în dentiție.

Cum să eliminați dintele

Procesul de extracție a dinților începe cu o examinare amănunțită a cavității orale a pacientului, a razelor X ale dintelui, pentru a evalua starea, rădăcinile și localizarea oaselor în jurul lor. Apoi este anestezia dintelui însuși și a țesuturilor înconjurătoare.

După operația de anestezie, medicul va opri înlăturarea directă a dintelui din gingie. Pentru a face acest lucru, dentistul extinde mai întâi gaura dintelui, înfășurând dintele cu unelte speciale înainte și înapoi.

Acest lucru ajută la eliberarea dintelui din ligamentele care îl țin în gaură. După aceea, dintele este îndepărtat cu ușurință. Dar se întâmplă că dintele este foarte strâns în gaură, sau rădăcinile sale au o structură complexă, așa că uneori chirurgul trebuie să taie dintele în fragmente și să-l extragă separat.

Dintele sau rădăcina extrasă trebuie examinată cu atenție pentru a asigura îndepărtarea completă. Prin urmare, toate fragmentele șterse trebuie pliate într-o tavă separată și nu aruncate în castron.

După aceea, medicul examinează cu atenție gaura cu o lingură chirurgicală și evaluează, de asemenea, starea gingiilor, ca și cum o extracție dentară dificilă sau nerespectarea tehnicii operației pe gingie poate provoca daune care trebuie reparate.

Apoi se aplică un strat de tifon steril peste fantă, astfel încât pacientul să-l muște și să-l țină ușor timp de 10-15 minute. Nu mai trebuie să mai țineți un tampon în gură, aceasta va interfera cu formarea unui cheag de sânge datorită saliva acumulată.

Dacă după aceea pacientul nu are sângerare, îl puteți lăsa să plece acasă, după ce ia spus despre îngrijirea cavității orale după extragerea dintelui și stabilirea unei a doua doze după câteva zile.

Simptome care apar după extragerea dinților: normal

Când un dinte este îndepărtat, integritatea membranei mucoase este perturbată, nervii și ruptura vaselor sanguine, precum și deteriorarea ligamentelor și a mușchilor care țin rădăcinile dintelui în gaură. În mod natural, în zona de intervenție se formează un proces inflamator local, caracterizată prin:

- sângerare (durează în mod normal de la 30 de minute la 2 ore);

Întrucât, în timpul operației, vasele de sânge care alimentează dintele și țesuturile din jur sunt distruse, un astfel de fenomen ca sângerarea din gaură după îndepărtarea dintelui este o normă absolută dacă nu durează mai mult de 2 ore. Trebuie reamintit faptul că intensitatea sângerării trebuie să scadă în timp.

În prima jumătate de oră - după îndepărtarea dintelui, sângele poate curge în cantități mari, dar după 2 ore ar trebui practic să se oprească și să iasă în picături numai în picături mici, amestecând cu saliva și formând sânge.

- durere în zona dintelui extras, care se extinde la organele adiacente (alți dinți, urechi, nas);

Când un dinte este îndepărtat, integritatea țesutului gingival, a ligamentelor și a mușchilor care dețin dintele în gaură, nervii și vasele de sânge este întreruptă. Desigur, aceste leziuni nu trec fără urmă, guma doare, umflă - toate acestea sunt simptome ale unui proces inflamator local.

Prin urmare, durerea din gingii și gaura după îndepărtarea dintelui este o reacție normală a corpului la intervenție. Durata acestuia durează de obicei nu mai mult de 5-7 zile, după care disconfortul dispare.

Uneori, pacientul poate simți durere în dinții adiacenți. Dacă trece peste 1-2 ore, aceasta indică iritarea țesuturilor din apropiere și nu este un motiv de îngrijorare. Pentru ameliorarea durerii, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

- hipermia (înroșirea) membranei mucoase;

- umflarea și umflarea locului de înlăturare și a țesuturilor înconjurătoare (obrajii, gingiile);

Umflarea și roșeața gingiilor după extracția dinților, umflarea obrazului este, de asemenea, o reacție la chirurgie și nu indică patologia. De obicei, obrazul se umflă după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune sau a unei extracții complexe a dinților.

Dacă la o jumătate de oră după operație, edemul este foarte mare, pentru ao reduce, se poate aplica o răceală în zona afectată (15-20 minute). Fără tratamentul special, edemul, de obicei, dispare treptat în cursul unei săptămâni.

- o ușoară creștere a temperaturii corporale;

O ușoară creștere a temperaturii corpului după extracția dinților în timpul zilei are loc. După 24 de ore, ar trebui să revină la normal.

- încălcarea funcționării obișnuite a maxilarului (durere la deschiderea gurii, incapacitatea de a mesteca pe deplin alimente)

Când pacientul este eliminat 6-7 și 8 dinți, durerea după operație se poate răspândi la ureche, deoarece țesuturile afectate de intervenția chirurgicală sunt situate în apropierea structurilor analizorului auditiv.

Se întâmplă, de asemenea, că durerea este prezentă în articulații, ceea ce face dificilă deschiderea gurii și mestecarea mâncării. Dacă durerea scade cu timpul, nu vă faceți griji.

Astfel, simptomele de mai sus sunt consecințele normale ale intervenției chirurgicale și dispar complet în 5-7 zile, pe măsură ce mucoasa și țesuturile din jur se vindecă.

După aceasta începe procesul de umplere a găurii cu țesutul osos în loc de rădăcina rădăcină extrasă (ultima etapă de vindecare a găurii după extracția dinților), dar trece neobservată de o persoană fără simptome clinice și variază între 3 și 8 luni.

Îngrijirea gaurii după extracția dinților

Procedura de extragere a dinților este considerată a fi o intervenție minim invazivă, dar totuși intervenția chirurgicală, așa că după ea, după orice operație, există întotdeauna un risc de complicații infecțioase și inflamatorii, deoarece, de fapt, gaura după extracția dinților este o rană deschisă, o poartă pentru orice infecție.

Dar, respectând regulile de igienă și îngrijirea orală după extracția dinților, pacientul poate reduce riscul oricăror complicații. Pentru aceasta, urmați aceste instrucțiuni:

În prima zi după extracția dinților:

• efort fizic greu și exerciții fizice trebuie evitate;
• trebuie să refuzați să vizitați baie și saună, baie fierbinte și duș, solar;
• nu puteți spăla rănile și nu scuipați sânge, în ciuda prezenței gustului neplăcut în gură;
• nu puteți să atingeți, să simțiți (limba și alte obiecte chiar sterile) și chiar mai mult să îndepărtați din gaura de sânge formată după îndepărtare, precum și cusăturile, dacă există;
• nu poți fuma și bea alcool (de preferință nu mai puțin de 2 zile), deoarece atunci când fumează țigări în gură se formează un vid, din cauza căruia se poate schimba un cheag de sânge, ceea ce va duce la complicații;
• un vacuum se formează, de asemenea, dacă beți lichid dintr-un tub, în ​​interiorul acestuia cu o lingură, buze în interior, astfel încât aceste manipulări ar trebui să fie evitate la început;
• nu mestecați alimente pe partea dintelui extras;
• este necesar să se abțină de la ingerarea alimentelor calde, deoarece lichidul fierbinte poate contribui la dizolvarea cheagului în gaură, poate mânca numai alimente calde;
• de asemenea, nu vă spălați dinții în imediata vecinătate a locului de înlăturare. A doua zi, dinții din acel loc pot fi curățiți, dar cu o perie moale cu înfășurătoare;
• nu încălziți zona dintelui extras, pentru a nu provoca dureri și umflături mai mari;
• în caz de durere severă, puteți lua analgezicele Nisa, Ketorol, Ketanov, Nurofen etc.) nu mai mult de 2 comprimate pe zi și sub masca lui Omez pentru stomac;
• pentru a reduce edemul și sensibilitatea, se recomandă administrarea de antihistaminice (Zyrtec, Suprastin, Erius etc.);
• nu este recomandat să se utilizeze la început soluții orale pentru a evita iritarea în zona chirurgicală;
• dacă există o tumoare în zona de îndepărtare, aplicați șervețele de tifon reci și calde, la rândul lor, timp de 20 de minute;
• dacă durerea sau umflarea apar în ziua 3 după extragerea dinților, asigurați-vă că consultați un medic

În următoarele zile:

• la 24 de ore după extracția dinților, va fi necesară spălarea ușoară a locului cu sare caldă după mese și peste noapte (pentru a face acest lucru, se diluează jumătate de linguriță de sare într-un pahar de apă);
• după fiecare masă și înainte de a merge la culcare, clătiți-vă gura cu o soluție caldă antiseptică (de exemplu, furacilin, miramistin, clorhexidină). Clătirile trebuie să fie tipul de baie (timp de 2 minute), fără mișcarea intensă a lichidului prin cavitatea bucală;
• dacă nu este posibilă spălarea gurii, încercați să dizolvați antisepticele topice în gură (Strepsils, Lizobact, Grammidin, Faringosept etc.);
• încercați să nu suprasolicitați și să evitați locurile de acumulare mai mare de persoane în timpul săptămânii după operație, pentru a nu prinde ARVI pe fundalul imunității slăbite;
• dacă a avut loc o extracție dentară pe fondul unui proces inflamator extins în gură (flux, abces, gingivită, parodontită), medicul dumneavoastră ar trebui să prescrie un antibiotic cu spectru larg timp de cel puțin o săptămână.

Toate acțiunile de mai sus, după îndepărtarea dintelui, trebuie efectuate doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce țesuturile moi se vindecă (1-2 săptămâni). După aceasta, puteți reveni la modul obișnuit de viață.

Suprasolicitarea unui os cu un țesut nu necesită nici o manipulare de la o persoană, ci trece pe cont propriu în câteva luni (o medie de 3-8 luni).

Complicații după extragerea dinților

În timpul procesului de extracție a dinților, pacientul poate dezvolta complicații cum ar fi o fractură a rădăcinii dentare, dislocarea dinților adiacenți, dislocarea sau fracturarea maxilarului (cea mai mare parte se întâmplă atunci când dinții de înțelepciune sunt îndepărtați), perforarea fundului sinusului maxilar (dacă dinții sunt îndepărtați din maxilarul superior) dinte în gaură. Astfel de complicații sunt extrem de rare și sunt eliminate pe loc.

Complicații după extracția dinților:

1) Sângerarea după extragerea dinților

Dacă o oră după îndepărtarea dintelui, pacientul continuă să primească sânge pur în cantitate suficientă pentru scuipare, aceasta indică sângerarea și necesită îngrijire medicală imediată.

În cazul în care sângerarea a început câteva zile după îndepărtarea dintelui, încercați să acoperiți zona afectată cu un tampon de bumbac pentru 15 minute. Dacă sângele nu se oprește, va trebui, de asemenea, să vizitați dentistul fără întârziere.

Când sângerează din gaură, medicii folosesc de obicei tamponadă cu turtonă iodoformă, Kaprofen, Konsurid, Gelevin și altele. Este posibil să fie necesară și cusătura.

2) Gaură uscată

Cea mai obișnuită complicație după extracția dinților este sindromul gaurii uscate. În mod normal, după ce un dinte este îndepărtat, se formează un cheag de sânge în gaură, care nu poate fi spălată, deoarece formarea cheagurilor de sânge este o parte importantă a procesului de vindecare a țesuturilor.

Atunci când pacienții nu sunt atenți la recomandările medicului și cheagul din gaura din ele este spălat într-un fel sau altul, acest lucru provoacă apariția unei slăbiciuni slabe sau, dimpotrivă, a durerii acute la locul unei extracții dentare la câteva zile după operație.

Durerea poate fi dată în ureche, un miros neplăcut și gust apare în gură. Cu aceste simptome, ar trebui să vizitați cu siguranță dentistul. Pentru tratamentul fântânilor uscate, medicul va pune un tampon în el, înmuiat într-un medicament special care va ușura durerea.

Va trebui să o schimbați la fiecare 24 de ore până la dispariția completă a durerii și disconfortului. De asemenea, dentistul poate prescrie medicamente care accelerează vindecarea țesuturilor, de exemplu, pasta dentară Solcoseryl, Stomatofit, ulei de cătină, propolis.

Preparatele preparative sunt aplicate punctual în zona ranii sau se fac loțiuni cu ele. Fara tratament, este imposibil sa lasati un bine uscat, astfel incat sa nu apara o complicatie mai grava - alveolita.

3) Alveolita

Alveolita este o inflamație a alveolelor, canelurile în care rădăcina dintelui a fost înainte de îndepărtare. Dezvoltarea acestei complicații conduce la îndepărtarea unui dinte cu asepsie și antiseptice depreciate, tratarea necorespunzătoare a gaurii de către dentist, îndepărtarea unui cheag de sânge din gaură, nerespectarea regulilor de igienă orală după extracția dinților (curățarea aspra a dinților, ignorarea clătirii).

Simptomele alveolitei sunt dureri în creștere în gaură, durere severă când atingi gingiile, o creștere a temperaturii corpului de până la 38 ° C și mai mare și un miros neplăcut din gură. Această complicație nu dispare independent și necesită tratament medical imediat.

Medicul dentist va spăla și procesa bine, va extrage conținutul infecțios din acesta și va prescrie un pacient cu un antibiotic cu spectru larg timp de 7-10 zile și se va clăti cu soluții antiseptice.

4) Periostita și osteomielita

Periostita și osteomielita sunt complicații grave după alveolita netratată. Periostitis este o inflamație a țesutului care acoperă osul din exterior, osteomielita se numește inflamație infecțioasă a oaselor maxilarelor.

Simptomele acestor afecțiuni includ febră, frisoane, slăbiciune, durere severă, uneori radiații la ureche sau templu, respirație putredă, descărcare purulentă (puroi în gaură), durere la deschiderea gurii etc. Tratamentul patologiilor descrise se efectuează deja în spital Departamentul de Chirurgie Maxilofacială.

5) Absces și flegmon după extragerea dinților

Abscesul și flegmonul sunt procese purulent-inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și gâtului. Un abces este o formare purulentă localizată sub mucoasă, denumită flux, iar flegonul este inflamație difuză, în care conținutul purulente nu se află într-un singur foc, ci în spațiul intercelular din interiorul țesuturilor.

Un abces are un curs și un prognostic mai favorabil decât celulita. Ambele procese necesită intervenție chirurgicală. Deschiderea necesară a țesuturilor afectate pentru a asigura evacuarea conținuturilor purulente. Apoi, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg de spectru larg timp de 10-14 zile.

6) Paresthesia (oboseală) a obrajilor, bărbiei, palatului după extracția dinților

În timpul unei operații de extracție a dinților, apare adesea o complicație cum ar fi deteriorarea nervului facial, ducând la amorțeală la obraz, bărbie sau buze ale pacientului.

Se simte ca după anestezie în timpul tratamentului, dar din nefericire, dacă nervul este deteriorat, sensibilitatea nu se va recupera în câteva ore. De regulă, nervul este deteriorat dacă rădăcinile dentare ale pacientului sunt incorecte sau ramificate.

Apoi, în procesul de îndepărtare, ele ating și rup ramura nervului, ceea ce duce la parestezii. De obicei, disconfortul trece pentru o perioadă scurtă de timp. Cineva după câteva zile, cineva după o săptămână sau o lună.

Pentru a accelera vindecarea nervului, uneori pacienților li se prescrie un tratament de fizioterapie. Dacă nervul este grav afectat, amorțeală după îndepărtarea dintelui, din păcate, poate rămâne permanentă.

7) Umflarea, umflarea zonei de extracție a dinților

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta dintele din cauza leziunilor tisulare, pacientul se poate simți umflat la locul îndepărtării. Pentru a ușura umflarea și umflarea în zona dintelui extras, se recomandă aplicarea gheții pe obraz pe partea opusă timp de 10 minute.

Apoi trebuie să-l eliminați și după 20-25 minute repetați procedura. Dacă umflarea nu trece în cea de-a doua zi, se poate aplica un prosop cald și umed pe obraji, alternând și procedura de 20 de minute. O creștere a edemului poate semnala dezvoltarea unei complicații inflamatorii-inflamatorii.

Dacă acest simptom este însoțit de creșterea durerii, slăbiciune, frisoane, febră, este imperativ să consultați un medic pentru antibiotice.

Antibiotice după extracția dinților

Medicul prescrie antibiotice pacientului după extracția dinților numai dacă există un proces inflamator-inflamator în cavitatea bucală. Dacă la momentul intervenției chirurgicale pacientul are flux, abces, parodontită etc., antibioticele sunt prescrise imediat după îndepărtarea dintelui.

Dacă nu există nici o amenințare la adresa sănătății pacientului, nu este nevoie să beți medicamente fără a avea nevoie de o plasă de siguranță, deoarece acestea ucid nu numai bacterii rele, ci și distrug microflora benefică și suprimă imunitatea.

Antibioticele pot fi necesare numai dacă după o intervenție chirurgicală, pentru un motiv sau altul, veți dezvolta complicații de natură infecțio-inflamatorie.

În mod obișnuit, în practica dentară, medicii prescriu antibiotice cu spectru larg, Vilprafen, Lincomycin, Amoxiclav etc. Timpul de administrare și dozare a medicamentelor depinde de gravitatea procesului patologic și este prescris individual. Majoritatea antibioticelor sunt administrate 7-10 zile.

În cazul unei inflamații ușoare, dentistul poate prescrie o utilizare locală a agenților antimicrobieni sub formă de spray-uri, pulbere sau tablete absorbabile, de exemplu, Hexasprey, Oralcept, Grammidin etc. Procesul inflamator din puț este tratat prin punerea pulberii într-un antibiotic (Neomecin, Olethetrin).

Simptomele bolii parodontale și parodontitei, diferențele lor, modul de tratare a bolii parodontale și parodontitei, prevenirea bolii parodontale și a parodontitei, tratamentul bolii parodontale la domiciliu.

Parodontita și boala parodontală sunt boli parodontale. Cum este parodontita diferita de boala parodontala? Simptomele și semnele bolii parodontale. Tratamentul bolii parodontale și parodontitei.

Se consideră cum se formează o gaură după ce un dinte este îndepărtat, de ce o gaură poate răni după ce un dinte este îndepărtat. A descris ce constituie o gaură după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune. Prezintă procesul de vindecare a puțurilor.

Comentarii

Elina  12 martie
Două săptămâni au eliminat partea de jos opt (dintele de înțelepciune), a fost dificil să se îndepărteze, se pun cusături. Ea a luat antibiotice. În prima săptămână durerea a fost constantă, doar analgezice și a scăpat. Acum, durerea pare să fi diminuat, dar am senzația că partea stângă a capului este așezată, poate un fel de greutate, de partea din care a fost scos dintele și uneori se pare că o ușoară durere în ureche renunță. Nu există edem, gaura pare să fi vindecat, dar nu pot să mănânc încă partea stângă a dinților. A avut cineva un fel? Este normal să simt o astfel de durere în cap?

Din acest articol veți învăța:

• de ce găsește gaura după îndepărtarea dintelui,
• ce este alveolita: fotografii și videoclipuri,
• cum este tratamentul alveolitei.

Articolul a fost scris de un chirurg dentar cu o experiență de peste 15 ani.

Alveolita este o complicație clasică care apare după și este dezvoltarea inflamației gurii dintelui extras. Adesea, alveolita este numită și termenul "bine uscat" (datorită faptului că există o expunere a osului alveolar la adâncimea găurii, datorită pierderii unui cheag de sânge).

În medie, alveolita după extracția dinților se dezvoltă în 3-5% din cazuri, dar aceasta se aplică și dinților de orice localizare, cu excepția dinților de înțelepciune. Când se elimină ultima, alveolita are loc deja în 25-30% din cazuri, ceea ce este asociat cu o complexitate mai mare și cu un proces de eliminare traumatică.

Gaură uscată după extracția dinților: fotografie

Despre cum ar trebui să arate vindecarea obișnuită a găurii (la date diferite de la momentul îndepărtării) - puteți vedea în fotografie în articol:
→

Alveolita după extragerea dinților: simptome

În ceea ce privește simptomele comune, deoarece alveolita nu este un proces inflamator acut - de obicei, nu provoacă febră sau inflamație a ganglionilor limfatici submandibulari. Cu toate acestea, cu cursul său pe termen lung, pacienții se simt de multe ori slăbiciune, oboseală și temperatura poate crește (dar nu mai mare de 37,5 grade).

• Plângeri ale pacienților –
     pentru dureri dureroase sau dureroase în zona extracției dentare (variază severitatea - de la moderată la severă). Uneori durerile alveolare se pot răspândi și în alte zone ale capului și gâtului.

  Odată cu dezvoltarea alveolitei, durerea apare, de obicei, timp de 2-4 zile de la momentul îndepărtării și poate dura între 10 și 40 de zile - în absența tratamentului calificat. Uneori durerile sunt atât de puternice încât chiar și analgezicele foarte puternice nu le salvează. În plus, aproape toți pacienții observă respirație urâtă, gust neplăcut în gură.

• Inspecția vizuală a puțului –
     Puteți vedea o gaură goală în care nu există cheag de sânge (în acest caz, osul alveolar în adâncimea găurii va fi gol). Alternativ, godeul poate fi complet sau parțial umplut cu resturi alimentare sau dezintegrare necrotică a unui cheag de sânge.

  Apropo, dacă osul alveolar este gol, atunci este de obicei extrem de dureros când este atins și de asemenea în contact cu apa rece sau caldă. În unele cazuri, marginile membranei mucoase se convertesc atât de îndeaproape între ele deasupra găurii, încât este complet invizibil ceea ce se întâmplă în adâncime. Dar când un astfel de fantă este spălat din seringă cu un antiseptic, lichidul va fi turbid, cu o cantitate mare de reziduuri alimentare.

Gaura uscată după extracția dintelui înțelepciunii -

Alveolita după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune poate, în plus, să aibă mai multe simptome (la cele de mai sus). Este vorba de dificultatea deschiderii gurii sau de înghițire dureroasă. De asemenea, datorită faptului că gaura celui de-al 8-lea dinte este, de obicei, în adâncimea țesuturilor moi - se dezvoltă adesea supurație din gaură (vezi filmul 2).

Alveolitis: video

În videoclipul 1 de mai jos, puteți observa că nu există cheag de sânge în fântână, acolo este un os gol acolo, iar în adâncul găurii este umplut cu resturi alimentare. Și la filmul 2, alveolita dinții inferiori ai înțelepciunii, când pacientul își apasă degetul pe gingie în regiunea 7-8 dinți și există o risipă purulentă bogată din găuri.

Gaură uscată după extracția dinților: cauze

Există multe motive pentru care se dezvoltă alveolita. Poate apare din cauza vina medicului sau a viciului pacientului și din motive care nu sunt controlate de nimeni. Dacă vorbim despre responsabilitatea pacientului, atunci alveolita poate apărea atunci când -

De asemenea, alveolita poate apărea la femei datorită nivelurilor ridicate de estrogen în sânge în timpul ciclului menstrual sau ca rezultat al administrării contraceptivelor orale (pilule contraceptive). O concentrație ridicată de estrogen conduce la fibrinoliza cheagului de sânge în godeu, adică la degradarea și distrugerea cheagului.

Din cauza fibrinolizei, cheagul de sânge este distrus chiar și cu igiena orală slabă și în prezența dinților carieni. Faptul este că bacteriile patogene care trăiesc în cantități mari în compoziția plăcii dentare și în defectele carioase emit toxine, care, asemenea estrogenilor, duc la fibrinoliza unui cheag de sânge în gaură.

Când apare alveolita din cauza vina medicului –

• Dacă medicul a lăsat un fragment din dinte în gaură, fragmente de os, fragmente sedentare ale țesutului osos, care duc la rănirea unui cheag de sânge și distrugerea acestuia.

• Doza mare de vasoconstrictor în anestezic –
     Alveolita poate apărea dacă, în timpul anesteziei, medicul a introdus o cantitate mare de anestezic cu un conținut ridicat de vasoconstrictor (de exemplu, adrenalină). Prea mult din acestea din urmă va face ca fântâna să nu se umple cu sânge după extragerea dintelui. Dacă se întâmplă acest lucru, chirurgul trebuie să răstoarne pereții osoși cu un instrument și să provoace sângerări la urină.

• Datorită unei leziuni osoase mari în timpul îndepărtării –
     De regulă, aceasta se întâmplă în două cazuri: în primul rând, când medicul taie osul cu un burghiu, fără să utilizeze răcirea cu apă a osului (sau cu răcire insuficientă). Supraîncălzirea osului duce la necroza sa și la începutul procesului de distrugere a cheagului.

  În al doilea rând, mulți medici încearcă să îndepărteze un dinte timp de 1-2 ore (folosind doar forcepsuri și ascensoare), care cauzează o astfel de leziune osoasă cu aceste instrumente, încât alveolita pur și simplu trebuie să se dezvolte. Un medic experimentat, văzând un dinte complex, uneori taie imediat coroana în mai multe părți și îndepărtează dintele în fragmente (la un cost de doar 15-25 de minute), ceea ce va reduce daunele asupra osului.

• Dacă, după o îndepărtare sau îndepărtare complicată pe fondul inflamației purulente, medicul nu a prescris antibiotice, care, în aceste cazuri, sunt considerate obligatorii.

concluzii:  astfel, principalele cauze ale distrugerii cheagurilor de sânge (fibrinoliză) sunt bacteriile patogene, traumatismele osoase mecanice excesive, estrogenii. Motivele cu o altă natură: fumatul, pierderea cheagului în timpul clătirii gurii și faptul că gaura nu sa umplut cu sânge după extragerea dintelui. Există, de asemenea, motive dincolo de controlul pacientului sau al medicului, de exemplu, dacă dintele este îndepărtat pe fundalul inflamației acute supurative - în acest caz este un lucru nechibzuit să dai vina pe medic pentru dezvoltarea alveolitei.

Tratamentul cu alveolite -

Dacă alveolita se dezvoltă în gaură după extracția dinților, tratamentul în prima etapă trebuie efectuat numai de un chirurg stomatolog. Acest lucru se datorează faptului că gaura poate fi umplută cu dezintegrarea necrotică a unui cheag de sânge, pot exista fragmente sedentare și fragmente de os sau dinte. Prin urmare, sarcina principală a medicului în această etapă este de a elimina totul din gaură. Este clar că niciun pacient nu poate face acest lucru pe cont propriu.

Curățările antiseptice și antibioticele (fără a curăța puțul) pot reduce doar temporar simptomele inflamației, dar nu pot duce la vindecarea gaurii. Dar, într-o etapă ulterioară, atunci când inflamația din gaură dispare, pacienții pot trata deja independent gaura cu agenți epitelici speciali pentru a accelera vindecarea.

Astfel, metoda principală de tratament va fi chiuretajul găurii, dar există și oa doua metodă - prin crearea unui cheag de sânge secundar în gaura dintelui extras. Aflați mai multe despre aceste metode ...

1. Chittajul gurii de dinți cu alveolită -

1. Sub anestezie, suprimarea cheagurilor de sânge, alimentelor rămâne, placa necrotică din pereții puțului este îndepărtată. Fără eliminarea plăcii necrotice și dezintegrarea unui cheag de sânge (care conține o cantitate imensă de infecție) - orice tratament va fi inutil.
2. Fântâna este spălată cu antiseptice, uscată, după care este umplută cu un agent antiseptic (turtonă iodoformă). De obicei, la fiecare 4-5 zile, turda trebuie schimbată, adică Va trebui să mergi la medic de cel puțin 3 ori.
3. Medicul dumneavoastră va prescrie antibiotice, băi antiseptice și analgezice, dacă este necesar.

Medic de prescriere după chiuretajul găurii dintelui –

•   (de durere)
•   pentru clătirile antiseptice (de 2-3 ori pe zi timp de 1 minut)
• Antibiotice: fie se prescriu comprimate Amoxiclav 625 mg (de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile) sau Unidox-Solyutab 100 mg (de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile). Aceste antibiotice sunt mai bune, dar nu ieftine. De la ieftin - (2 capsule de 3 ori pe zi), dar rețineți că, după acest antibiotic, problemele cu stomacul și intestinele se dezvoltă mai des.

2. Metoda creării unui cheag de sânge secundar -

Cu toate acestea, există două situații în care se poate aplica o altă metodă de tratament. Această metodă implică crearea unui cheag de sânge secundar în gaură și, în consecință, dacă este reușită, gura se va vindeca mult mai repede decât după ce iodoform türund a fost așezat constant timp de 2-3 săptămâni. Utilizați această metodă, de preferință, numai în următoarele două situații ...

În primul rând, atunci când ați vizitat imediat medicul, de exemplu, ați clătit cheagul din gaură sau a căzut singur (adică, când gaura nu este încă umplută cu infecție și reziduuri alimentare și nu există dezintegrare necrozantă a cheagului sau supurație). În al doilea rând, atunci când un pacient are o alveolită lentă pentru o perioadă lungă de timp, iar puțul este umplut cu granulații inflamatorii.

Cum se realizează această tehnică –
   dacă gaura este goală, apoi sub anestezie, pereții osoși ai găurii sunt răzuite cu o lingură de chiuretaj pentru a crea o sângerare, iar gaura este umplută cu sânge (video 3). Dacă puțul este umplut cu granulații, acestea sunt răzuite cu grijă, adică face aceeași chiuretaj (video 4). Mai mult, în ambele cazuri, după ce gaura este umplută cu sânge, medicamentul antiinflamator (Alvozhel) este plasat în adâncimea găurii, iar câteva cusături sunt puse pe membrana mucoasă pentru a aduce marginile rănilor împreună. Imediat prescrise antibiotice.

Churettage pentru a crea un cheag de sange secundar: video 3-4

Rezumat:  și anume atât în ​​prima, cât și în cea de-a doua metodă, chiuretajul puțului se desfășoară în mod egal, dar în primul caz, gura se vindecă lent sub formă de iodoform și în cel de-al doilea caz se formează un cheag de sânge în fântână pentru a doua oară, .

Ce se poate face acasă -

După ce simptomele acute de inflamație se diminuează, nu mai este nevoie de tampoane antiseptice în interiorul puțului, deoarece ele nu ajută rana să se vindece mai repede (epiteliza). În acest stadiu, cea mai bună metodă de tratament este de a umple gaura cu o soluție specială (Solcoseryl). Acest medicament are un efect analgezic excelent (după 2-3 ore, durerea se va opri practic și după 1-2 zile va dispărea complet) și, de asemenea, accelerează vindecarea de mai multe ori.

Schema de utilizare –
   spălată într-un antiseptic și ușor uscată cu un tampon uscat - această pastă este aplicată (umplând complet fântâna). Lipiți perfect fixat în gaură, nu cădea din ea. Scoateți pasta din gaură nu este necesară, deoarece ea însăși rezolvă lent, dând loc țesutului de gumă în creștere. Singurul lucru care poate fi necesar este să îl raportezi periodic la gaură.

Cum să spălați gaura din reziduurile alimentare -

În unele situații (când o turunda a căzut din gaură și nu este posibil să se consulte imediat cu un medic), poate fi necesar să se spele bine. La urma urmei, după fiecare masă, gaura va fi înfundată cu resturi alimentare, ceea ce va provoca o nouă inflamație. Clătirea nu va putea ajuta aici, dar puteți spăla ușor gaura cu o seringă.

Este important  : seringa de la început trebuie să muște marginea ascuțită a acului! Apoi, îndoiți puțin acul și umpleți o seringă de 5,0 ml cu soluție de clorhexidină 0,05% (se vinde gata la fiecare farmacie pentru 20-30 ruble). Înșurubați acul strâns astfel încât să nu zboare atunci când apăsați pistonul seringii! Așezați capătul abrupt al unui ac acționat în vârful orificiului (nu introduceți prea adânc, pentru a nu vă răni țesutul) și clătiți gaura sub presiune. Dacă este necesar, faceți-o după fiecare masă.

În principiu, după aceea, godeul poate fi uscat cu un tampon de tifon și tratat cu Solcoseryl. Sperăm că articolul nostru pe această temă: Alveolita după eliminarea simptomelor dintelui, tratament - a fost util pentru tine!

După ce un dinte este îndepărtat, se formează un cheag de sânge în gaura goală. Un cheag de sânge complet este cheia unei vindecări rapide, dureroase și reușite a găurii. Prin urmare, trebuie să aveți grijă să evitați formarea cheagurilor din gaură. Pentru a face acest lucru, urmați cu strictețe aceste îndrumări.

1. În primele 3 zile după îndepărtare, nu puteți clăti gura și, dacă este posibil, nu scuipați nici măcar pentru că în gură se formează un vid care poate provoca mișcarea cheagului.

2. Un tampon lăsat în cavitatea bucală de către un medic după scuipare este scos după 20 de minute. Nu mâncați înainte de sfârșitul anesteziei.

3. În primele 3 zile să se abțină de la alimente fierbinți.

4. Nu luați produse lactate timp de trei zile.

5. Pentru 5-7 zile să se abțină de la orele care necesită eforturi fizice semnificative.

6. În nici un caz nu încălziți zona dintelui extras și nu aplicați comprese.

7. Nu trebuie să vizitați baie, saună, sală de gimnastică, piscină și solar timp de 5 zile.

8. Dacă eliminarea a fost dificilă, în următoarele 24 de ore trebuie să mâncați alimente lichide și moi. Chew alimente pe partea opusă de îndepărtare.

9. În termen de 2 zile după extragerea dinților, trebuie să vă abțineți de la fumat și de la alcool. Dacă medicul a prescris antibioticele, nu luați alcool în timpul tuturor zilelor de tratament cu antibiotice.

10. Aveți grijă să vă periați dinții cu o perie moale, inclusiv în zona de îndepărtare, având grijă să nu vă răniți gaura. Cu cât urmăriți mai atent igiena locului de îndepărtare, cu atât mai repede se va vindeca. Clătiți ușor gura din restul produselor alimentare după fiecare masă cu apă fiartă răcită. Nu încercați să curățați gaura cu scobitori sau meciuri!

11. Trebuie să luați cu atenție toate medicamentele prescrise de către medicul dumneavoastră.

CE NU ESTE NORMAL ȘI NU VĂ RUGĂȚI SĂ VĂ RUGĂȚI ANXIETA

1. În primele câteva ore după ce un dinte este îndepărtat, guma poate să dureze și să se umfle. Edemul este bine îndepărtat de gheață, care se aplică pe obraz, iar gheața reduce și durerea.

2. Poate apariția edemului. Edemul maxim se dezvoltă în a treia zi. Este posibil să apară bruiaj. Edemul și vânătăile se vor trece.

3. Simptomul durerii este normal după orice intervenție chirurgicală, este necesar să se utilizeze medicamente care ameliorează durerea așa cum le-a prescris medicul, 1-1,5 ore după îndepărtare și apoi la fiecare 4-6 ore.

4. Sângerarea ușoară este normală în primele ore după intervenția chirurgicală, saliva poate fi roz pentru câteva zile. Sângerarea poate dura mai mult dacă luați medicamente pentru tratarea sângelui sau luați aspirină în săptămâna anterioară, precum și dacă aveți hipertensiune arterială. În cazul în care sângerarea severă persistă în prima zi sau orice sângerare în a doua zi, consultați un medic.

5. Colțurile gurii pot deveni uscate și crăpate. Umidificați-le cu unguent. Posibilă agravare a herpesului. Gâtul poate fi ușor inflamat și temperatura poate crește.

6. Nu veți putea deschide gura largă timp de trei zile după îndepărtare.

SEMNELE COMPLICAȚIILOR ÎN PERIOADA POSTOPERATIVĂ PRIMARĂ, LA CARE TREBUIE SĂ LUAȚI URGENT UN DOCTOR:

1. durere severă și de durată, care nu este ușurată de analgezice;

2. Continuând mai mult de 12 ore de sângerare, hemoragii grele în primele 12 ore cu mult sânge roșu.

3. Amorțirea maxilarului superior și inferior, care durează mai mult de 2 zile după terminarea operației.

4. Umflarea severă care face dificilă înghițirea și deschiderea gurii.

5. Temperatura este mai mare de 38 C.

NU UITA:

Cu cât procesul de vindecare este mai rapid, cu atât mai devreme va fi posibil să se înceapă procedurile de înlocuire a unui dinte pierdut cu un implant sau alt tip de proteză.

Vom da 10 motive pentru alegerea înlocuirii dintelui extras cu proteze folosind implanturi, respingând un alt tip de proteză.

1. Nu trebuie să-ți speli dinții. Este neplacut și doar un păcat să-ți strici dinții.

2. Veți salva maxilarul de la modificările atrofice care apar atunci când se utilizează proteze.

3. În locul dintelui extras, puteți plasa imediat implantul într-o singură zi.

4. Nu trebuie să vă faceți griji că implantul (spre deosebire de o proteză detașabilă) va apărea din gură în cel mai neadecvat moment.

5. Veți fi încântat că implanturile, spre deosebire de proteze, nu distorsionează gustul alimentelor.

6. Nu veti simti disconfortul din cauza faptului ca alimentele se blocheaza sub coroane, iar igiena orala se va imbunatati.

7. Veți zâmbi cu încredere și știți că aveți o gură frumoasă, deoarece implantul arată exact ca dintele dumneavoastră. Estetica este importantă!

8. Economisiți imediat bani - deoarece unele tipuri de proteze sunt mai scumpe decât implantarea.

9. Economisiți bani pe parcursul mai multor ani: după: 5-8 ani, mai mult de jumătate dintre poduri trebuie schimbate, transformându-vă mai mult din dinți și re-cheltuiți o cantitate considerabilă pe noi proteze.

10. Potrivit statisticilor, coerența implanturilor este de până la 90%. Acestea sunt dinți adevărați, adevărați.

Indicatiile pentru indepartarea dintilor pot fi diferite, dar dintele nu trebuie sa fie afectat de carii sau complet distrus. Când se extrage un dinte, se formează o gaură - o cavitate liberă în țesuturi. În acest articol vom vorbi despre stadiile de vindecare ale găurii, ce complicații sunt posibile după extragerea dinților, cum să le tratezi și ce reguli pentru îngrijirea gurii de dinți ar trebui să fie urmate de pacient.

O gaură de dinți este o cavitate în țesuturile gingivale și parodontale care se formează după o operație de îndepărtare a unui dinte.

Vindecarea după îndepărtare

Extracția dinților este o procedură chirurgicală cu formarea unei plăgi după extracție, de aceea, după orice intervenție, rana formată la locul dintelui trebuie să fie supusă unui proces de vindecare, iar țesuturile sale trebuie să se recupereze și să umple golurile. Acest proces durează 4 luni. Etapele vindecării unei găuri de dinți sunt:

1. imediat după eliminare se formează cheaguri de sânge;
2. 2-3 zile - începe epitelizarea gaurii;
3. 3-4 zile - apar primele semne ale formării țesutului de granulație;
4. 7-8 zile - o parte a cheagului de sânge este înlocuită cu granulații, celulele gumelor încep să formeze stratul epitelial; începe procesul de formare a țesutului osos;
5. 14-18 zile - țesutul de granulare umple complet fântâna, iar puțul în sine este complet acoperit cu un nou epiteliu. Pe pereții găurii, se formează în mod activ noi celule osoase;
6. 1-2 luni - procesul activ de formare a țesutului osos;
7. 2-3 - umplerea găurii cu țesutul osos; saturarea țesutului cu calciu;
8. 4 luni - formarea osului se termină, structura devine spongioasă.

Dacă un cheag de sânge nu se formează atunci când un dinte este îndepărtat în gaură, procesul de vindecare al găurii apare datorită zidurilor sale - ele sunt cele care contribuie la dezvoltarea țesutului de granulație. În caz contrar, etapele ulterioare de vindecare sunt aceleași ca cele descrise mai sus.

Vindecarea după îndepărtarea dintelui inflamat

Am descris procesul de reparație a țesuturilor de 4 luni, totuși, ele se recuperează atât de repede numai dacă nu au fost leziuni, inflamații sau infecții în dinți și în țesuturile din jur. Dacă apar aceste procese, regenerarea țesuturilor nu se desfășoară atât de repede. De regulă, este împiedicată de formarea și desfășurarea procesului inflamator, creșterea timpului și etapele de vindecare arată astfel:

1. epitelizarea și formarea țesutului de granulare apar în 10-15 zile în loc de 3-5 zile;
2. formarea osoasă începe numai în zilele 15-16, în loc de zilele 7-8.
3. închiderea epiteliului găurii este de 2 ori mai lentă și se termină numai în a 30-a sau a 50-a zi;
4. numai timp de 2 luni, puțul este complet umplut cu celule osteoide, care apoi devin un os cu vârste înălțate;

Procesul de formare a epiteliului și a osului poate fi chiar mai lung dacă, în timpul extracției dintelui, pereții găurii și / sau țesutului gingiilor au fost grav afectați.

Posibile complicații

Deoarece extracția unui dinte este o intervenție chirurgicală, după ce se efectuează pot exista consecințe neplăcute - complicații de diferite tipuri. În același timp, neglijența pacientului în ceea ce privește igiena după intervenție chirurgicală și acțiunile greșite ale chirurgului pot fi cauzele unor astfel de complicații. O altă categorie de etiologie a efectelor adverse este un curs complex al operației (cu o creștere a forței osoase, a formei neregulate sau a mărimii rădăcinii dentare).

Etiologia dezvoltării alveolitei este considerată o infecție cauzată de ingerarea microbilor în cavitatea bucală. Corpul nu este capabil să formeze o barieră protectoare în gaură, astfel încât inflamația se dezvoltă rapid în el.

Există astfel de cauze ale alveolitei:

• inflamația cronică în țesuturile cavității orale, agravarea acesteia;
• grad ridicat de traumatism tisular datorită extracției complexe a dinților;
• cheagul de sânge nu a fost format în timpul sau după operație (de exemplu, din cauza încălcării recomandărilor pacienților indicate de medic);
• tulburări ale sistemului imunitar, stare de oboseală cronică, boli cronice;
• proces de îndepărtare lungă (mai mult de 40 de minute).

Tratamentul cu alveolite

În funcție de gravitatea alveolitei, pot fi prescrise atât tratamentul local cât și cel general. Metodele locale se aplică, de obicei, prin spălarea antiseptică și tratarea fântânii cu un agent antimicrobian. În plus față de acest tratament, pot fi prescrise vitamine și antibiotice.

În cazul tratamentului general, se adaugă și fizioterapia, iar perioada totală de tratament și vindecare a puțului este crescută.

Sângerare lunară

Sângerarea poate apărea atât imediat după operație, cât și după o intervenție chirurgicală: de la 1 oră până la 24 de ore și mai mult. Perioada de manifestare a sângerării alveolare variază de la cauzele care o determină. O manifestare mai devreme poate fi cauzată de dilatarea vaselor, mai târziu - din cauza rănirii găurii de către pacient după operație. Cu toate acestea, etiologia complicațiilor poate include, de asemenea, răniri în timpul îndepărtării (gingii, alveole, vasele de sânge) și boli ale corpului (sepsis, hipertensiune, leucemie, primele 2 zile ale ciclului menstrual la femei, aspirină și analogii acesteia, diabet).

Procesul de prevenire a sângerărilor depinde de ce provoacă: cauzele locale sunt eliminate prin cusătură la locurile de lacrimi sau prin aplicarea frigului, folosind un tampon. Dacă sângerarea este cauzată de coagularea scăzută a sângelui, medicamentele sunt utilizate pentru a crește coagularea sângelui.

parestezie

Uneori, după îndepărtarea dintelui pacientului, oamenii se plâng de amorțeală în gură. Simptomele pot fi exprimate în perioada de la 1 la 30 de zile și chiar mai mult. Cauza paresteziei este afectarea nervilor. Stomatologii pot accelera recuperarea țesuturilor deteriorate prin prescrierea vitaminelor B și C în asociere cu injecții cu galantamină și dibazol.

Dinții apropiați își schimbă poziția, efectul Popov-Godon

Corpul nu tolerează goliciunea, deci după îndepărtarea dintelui și absența lungă a analogului în locul său, dinții adiacenți (și dintele de pe maxilarul opus) tind să umple spațiul rezultat, înclinat spre gaură. Evident, într-o astfel de situație, dentiția se schimbă, ceea ce duce la curbură, o schimbare în sarcina de mestecat și ocluzie.

Problema poate fi rezolvată prin înlocuirea dintelui lipsă cu un analog după vindecarea găurii și repararea țesutului: un implant, o proteză.

Mesajul gurii și al cavităților nasului

În timpul extracției molarilor și premolarilor maxilarului superior, partea inferioară a sinusului maxilarului superior poate fi rănită, conducând la formarea unei îmbinări între cavitatea orală și cavitatea nazală.

Este de remarcat faptul că această complicație apare, chiar dacă din partea dentistului, toate acțiunile au fost efectuate corect. Cauzele sale sunt de obicei:

• lipsa septului osoaselor sau fixarea apropiată a rădăcinilor la sinus;
• distrugerea osoasă datorată inflamației cronice la vârful rădăcinii dentare;

Complicațiile necesită intervenții chirurgicale de către un specialist, deoarece ingestia alimentelor și a băuturilor în nas prin cavitatea bucală duce, de obicei, la inflamarea sinusurilor (sinuzită), care în sine este o consecință foarte nefavorabilă și necesită tratament lung și complicat.

Intervenția nu se efectuează decât dacă sinuzita acută supurativă a feței superioare a fost dezvoltată.

Alte complicații

Alte complicații sunt cauzate de următoarele: acțiuni incorecte ale medicului și caracteristicile pacientului.

• utilizarea necorespunzătoare a forcepsurilor și, ca rezultat, înfrângerea creastei țesutului alveolar;
• extragerea eronată a germenului dinților în conformitate cu ignoranța medicului în timpul extracției laptelui;
• leziuni ale dinților adiacenți datorită muncii nepăsătoare a chirurgului dentist;

• slab sau defect dinții din apropiere se pot rupe în timpul intervenției chirurgicale pe dintele de cauzalitate;
• forța scăzută a dintelui cauzal, care este cauza fracturii sale și nevoia de a îndepărta părțile;
• țesutul slab al maxilarului, ceea ce sporește riscul fracturii sale și apariția complicațiilor;
• trăsături individuale ale structurii rădăcinilor, maxilarului și localizarea nervilor.

Reguli de îngrijire

Pentru a preveni apariția complicațiilor datorate viciului pacientului, este foarte important să respectați toate instrucțiunile medicului dentist, și anume:

1. În prima zi după operație: țineți tamponul în gură timp de 30 de minute, nu mâncați timp de 2 ore; nu se încarcă cu alimente și nu atingeți zona de perie și periuța de dinți a găurii;
2. La 2-3 zile după operație, reduceți încărcătura dinților situați în zona de extracție, limitați admisia alimentelor calde și fierbinți, acordând preferință moalei și lichidului;
3. Abțineți de fumat (pentru a preveni un vid în gaură) și încercați să nu luați băuturi alcoolice;
4. Pentru a achiziționa o periuță de dinți moale pentru curățarea delicată a zonei dintelui extras la câteva zile după operație, în primele zile este mai bine să nu curățați zona rănită deloc;
5. A doua zi după operație, faceți băi de gură pentru gaură (în nici un caz clătiți) din apă sărată caldă (dar nu clătiri speciale).
6. Nu jucați sport timp de 2-3 zile;
7. Nu luați o baie fierbinte în prima zi după îndepărtare;
8. Nu luați aspirină și analogii săi.

Costul pentru

Cea mai simplă îndepărtare a dinților va costa pacientului 20 de dolari, o deplasare complicată - 32 de dolari. , în funcție de situația în care se află pe maxilarul superior sau inferior, este mai scump: 44-52 $. Dacă apar complicații după extracția dentară (inflamația marginilor găurii, sângerări în gaură, amorțeală în cavitatea orală etc.), atunci vor fi necesare fonduri suplimentare pentru tratament, injecții, antiseptice și agenți antimicrobieni.